Mis on bronhektaas?
Bronhiektaasia on seisund, mille korral teie kopsude bronhide torud on püsivalt kahjustatud, laienenud ja paksenenud. Need kahjustatud õhukäigud võimaldavad bakteritel ja lima koguneda ja koguneda teie kopsudesse. Selle tulemuseks on hingamisteede sagedased nakkused ja ummistused.
Bronhoektaasiat ei saa ravida, kuid see on juhitav. Raviga saate tavaliselt elada normaalset elu. Kuid puhkemist tuleb kiiresti ravida, et säilitada hapniku juurdevool ülejäänud kehasse ja vältida edasist kopsukahjustust.
Mis on bronhoektaasi põhjused?
Mis tahes kopsukahjustus võib põhjustada bronhoektaasi. Sellel tingimusel on kaks peamist kategooriat. Üks on seotud tsüstilise fibroosiga (CF) ja on tuntud kui CF bronhektaasia. CF on geneetiline seisund, mis põhjustab lima ebanormaalset tootmist.
Teine kategooria on mitte-CF bronhektaasid, mis pole CF-ga seotud. Kõige tavalisemad teadaolevad seisundid, mis võivad põhjustada mitte-CF-bronhektaasi, on järgmised:
- ebanormaalselt töötav immuunsussüsteem
- põletikuline soolehaigus
- autoimmuunhaigused
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- alfa-1-antitrüpsiini puudus (KOK-i pärilik põhjus)
- HIV
- allergiline aspergilloos (allergiline kopsureaktsioon seentele)
- kopsuinfektsioonid, näiteks läkaköha ja tuberkuloos
CF mõjutab kopse ja muid organeid, näiteks kõhunääre ja maksa. Kopsudes põhjustab see korduvaid nakkusi. Teistes elundites põhjustab see halba funktsioneerimist.
Millised on bronhoektaasi sümptomid?
Bronhoektaasi sümptomite ilmnemine võib kesta kuid või isegi aastaid. Mõned tüüpilised sümptomid on järgmised:
- krooniline igapäevane köha
- vere köhimine
- ebanormaalsed helid või vilistav hingamine rinnus
- õhupuudus
- valu rinnus
- köhides iga päev suures koguses paksu lima
- kaalukaotus
- väsimus
- küünte ja varbaküünte struktuuri muutus, mida tuntakse kui klubisid
- sagedased hingamisteede infektsioonid
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peate diagnoosi ja ravi saamiseks viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kuidas diagnoositakse bronhektaasi?
Arst kuulab teie kopse, et kontrollida ebanormaalseid helisid ega hingamisteede ummistuse tunnuseid. Nakkuse ja aneemia otsimiseks vajate tõenäoliselt täielikku vereanalüüsi. Muud testid võivad sisaldada:
- rögatest, et kontrollida oma lima mikroorganismide, näiteks viiruste, seente või bakterite suhtes
- rindkere röntgenograafia või kompuutertomograafia, et saada pilte teie kopsudest
- kopsufunktsiooni testid, et teada saada, kui hästi õhk teie kopsudesse voolab
- Tuberkuloosi kontrollimiseks QuantiFERONi vereanalüüs või puhastatud valgu derivaatide (PPD) nahatest
- higi test CF-i sõelumiseks
Bronhoektaasi ravivõimalused
Bronhoektaasiat ei ravi, kuid ravi on oluline, et aidata teil haigusseisundit hallata. Ravi peamine eesmärk on hoida nakkused ja bronhide sekretsioonid kontrolli all.
Samuti on kriitiline hingamisteede edasiste takistuste vältimiseks ja kopsukahjustuste minimeerimiseks. Bronhoektaasi ravimise tavaliste meetodite hulka kuuluvad:
- hingamisteede puhastamise meetodid (näiteks hingamisharjutused ja rindkere füsioteraapia)
- kopsu taastusravi
- antibiootikumid nakkuse vältimiseks ja raviks - praegu tehakse uuringuid sissehingatavate antibiootikumide uute koostiste kohta
- bronhodilataatorid nagu albuterool (Proventil) ja tiotroopium (Spiriva) hingamisteede avamiseks
- ravimid õhukese lima jaoks
- lima köhimisel abiks olevad rögaasjad
- hapnikravi
- vaktsineerimised hingamisteede nakkuste ennetamiseks
Võimalik, et vajate rindkere füsioteraapia abi. Üks vorm on kõrgsageduslik rindkere seina võnkevest, mis aitab teie kopsust lima tühjendada. Vest surub ja vabastab teie rinna õrnalt, luues sama efekti kui köha. See nihutab lima bronhide torude seintest.
Kui kopsus on veritsus või kui bronhektaas on ainult ühes kopsus, peate võib-olla operatsiooni kahjustatud piirkonna eemaldamiseks.
Igapäevase ravi teine osa hõlmab bronhide eritiste kuivendamist, millele aitab kaasa raskusjõud. Hingamisteede terapeut õpetab teile liigse lima köhimisel abinõusid.
Kui bronhoektaasi põhjustavad sellised seisundid nagu immuunsushäired või KOK, ravib neid haigusi ka arst.
Kas bronhektaasi saab ära hoida?
Bronhoektaasi täpne põhjus on teadmata umbes 50 protsendil CF-välistest bronhektaasia juhtudest.
Teiste jaoks on see seotud geneetiliste kõrvalekalletega, mis mõjutavad kopse ja muid meditsiinilisi seisundeid. Suitsetamise, saastatud õhu, aurude ja kemikaalide vältimine võib aidata teie kopse kaitsta ja kopsude tervist säilitada.
Teid ja teie lapsi tuleks vaktsineerida gripi, läkaköha ja leetri vastu, kuna need seisundid on olnud seotud täiskasvanueas.
Kuid sageli, kui põhjus pole teada, on ennetamine keeruline. Bronhoektaasi varajane tuvastamine on oluline, nii et sekkumine võib alata enne märkimisväärse kopsukahjustuse tekkimist.
