Mis on Suboxone?
Suboksoon (buprenorfiin / naloksoon) on kaubamärgi retseptiravim. Seda kasutatakse opioididest sõltuvuse raviks.
Suboksoon on suukaudne film, mis asetatakse keele alla (keelealune) või igemete ja põse vahele (bukaalne). Film lahustub suus.
Suboxone sisaldab igas filmis kahte ravimit: buprenorfiini ja naloksooni. See on saadaval neljas tugevuses:
- 2 mg buprenorfiini / 0,5 mg naloksooni
- 4 mg buprenorfiini / 1 mg naloksooni
- 8 mg buprenorfiini / 2 mg naloksooni
- 12 mg buprenorfiini / 3 mg naloksooni
Uuringud näitavad, et Suboxone on efektiivne opioidide väärkasutuse vähendamisel. See on efektiivne ka opioidsõltuvusega inimeste ravimisel 24 nädala jooksul. (Seda, kui hästi toimib selline ravim nagu Suboxone, hinnatakse osaliselt selle põhjal, kui kaua inimesed ravil püsivad.)
Kas Suboxone on kontrollitav aine?
Jah, Suboxone on kontrollitav aine. See on klassifitseeritud kolme (III) retseptiravimina. See tähendab, et sellel on meditsiiniline kasutus, kuid see võib põhjustada füüsilist või psühholoogilist sõltuvust ja seda võib kuritarvitada.
Valitsus on loonud erieeskirjad selle kohta, kuidas arst võib välja kirjutada ja apteekrile väljastada III ajakava ravimeid. Teie arst või apteeker oskab teile rohkem öelda.
Arstid võivad seda ravimit opioidsõltuvuse korral välja kirjutada alles pärast USA föderaalvalitsuse kaudu spetsiaalse väljaõppe ja sertifikaadi saamist.
Suboxone geneeriline
Suboxone on kaubamärgiga ravim, mis sisaldab kahte koostisosa: buprenorfiini ja naloksooni.
Suboxone on saadaval ka üldises versioonis. Üldine versioon on kahel kujul: suukaudne kile ja suukaudne tablett. Nii kile kui ka tablett on keelealused vormid, mis tähendab, et asetate need lahustumiseks keele alla. Kile võib lahustamiseks (bukaalne) asetada ka igemete ja põse vahele.
Suboksooni kõrvaltoimed
Suboxone võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgnevas loendis on toodud mõned peamised kõrvaltoimed, mis võivad Suboxone võtmise ajal ilmneda. See loetelu ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.
Suboxone'i võimalike kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks või näpunäidete kohta, kuidas toime tulla vaevava kõrvaltoimega, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Suboxone sagedamini esinevad kõrvaltoimed on järgmised:
- peavalu
- opioidide ärajätunähud, nagu kehavalud, kõhukrambid ja kiire pulss
- ärevus
- unetus (unehäired)
- higistamine
- depressioon
- kõhukinnisus
- iiveldus
- nõrkus või väsimus
- seljavalu
- põletav keel
- punetus suus
Mõned neist kõrvaltoimetest võivad kaduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui nad on raskemad või ei kao kuhugi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Tõsised kõrvaltoimed
Suboxone'i tõsised kõrvaltoimed pole tavalised, kuid need võivad ilmneda. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel helistage kohe arstile. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.
Tõsisteks kõrvaltoimeteks võivad olla järgmised:
- raske allergiline reaktsioon
- väärkohtlemine ja sõltuvus
- hingamisprobleemid
- kooma
- hormoonprobleemid (neerupealiste puudulikkus)
- maksakahjustus
- rasked võõrutusnähud
Allpool leiate teavet iga tõsise kõrvaltoime kohta.
Raske allergiline reaktsioon
Mõnedel Suboxone'i võtvatel inimestel võivad tekkida tõsised allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaksia. Allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:
- hingamisraskused
- nahalööve või nõgestõbi
- huulte, keele, kõri turse
Kui teil on selle ravimi suhtes allergiline reaktsioon, helistage kohe oma arstile või kohalikule mürgistuskontrolli keskusele. Kui teie sümptomid on rasked, helistage 911 või minge lähimasse kiirabisse.
Väärkohtlemine ja sõltuvus
Suboksoonil on opioidne toime ja pikaajaline kasutamine võib põhjustada füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust. Suboksoonide sõltuvus võib põhjustada iha ja uimastite otsimist, mis võib põhjustada väärkasutamist või kuritarvitamist.
Kuritarvitamine võib põhjustada üleannustamist ja ohtlikke kõrvaltoimeid, sealhulgas surma. See kehtib eriti juhul, kui Suboxone'i kasutatakse koos teiste opioidide, alkoholi, bensodiasepiinidega (näiteks Ativan, Valium või Xanax) või muude ravimitega.
Kui olete füüsiliselt sõltuv Suboxone'ist ja lõpetate selle võtmise järsult, võivad teil esineda kerged võõrutusnähud, nagu iiveldus, peavalu ja lihasvalud. Neid sümptomeid saab vältida ravimi annuse aeglase vähendamisega enne täielikku ravi lõpetamist.
Hingamisprobleemid ja kooma
Suboxone'i suurte annuste võtmine võib põhjustada tõsiseid hingamisprobleeme, koomat ja surma.
Need mõjud ilmnevad tõenäolisemalt siis, kui Suboxone'i kuritarvitatakse või kuritarvitatakse. Samuti on need tõenäolisemad, kui Suboxone'i kasutatakse koos teiste ravimitega, näiteks opioidide, alkoholi või bensodiasepiinidega (nagu Ativan, Valium või Xanax).
Hingamisprobleemid tekivad tõenäolisemalt ka inimestel, kellel on juba hingamisprobleemid, näiteks krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
Hormoonprobleemid
Mõnedel inimestel, kes võtavad mitu nädalat opioide, näiteks Suboxone, võib olla vähenenud kortisoolhormooni tase. Seda seisundit nimetatakse neerupealiste puudulikkuseks. Sümptomiteks võivad olla:
- iiveldus
- oksendamine
- kõhulahtisus
- isutus
- väsimus ja nõrkus
- pearinglus
- madal vererõhk
- depressioon
Maksa kahjustused
Suboxone'i võtvatel inimestel on esinenud nii kergeid kui ka raskeid maksakahjustusi. Mõnel juhul võib see olla tingitud hepatiidi infektsioonist või muudest põhjustest. Kuid muudel juhtudel võis põhjus olla Suboxone.
Suboxone-ravi ajal võib arst teie verefunktsiooni kontrollimiseks teha vereanalüüse. Kui teil on maksakahjustuse sümptomeid, peate võib-olla lõpetama Suboxone'i võtmise. Maksakahjustuse sümptomiteks võivad olla:
- kõhuvalu
- väsimus
- naha või silmavalgete kollasus
Rasked võõrutusnähud
Suboxone sisaldab naloksooni. See kuulub Suboxone'i ainult selleks, et aidata vältida ravimite kuritarvitamist. Selle koostisosa tõttu võivad Suboxone'i kuritarvitamisel olla tõsised võõrutusnähud.
Naloksoon on opioidantagonist, mis tähendab, et see blokeerib opioidravimite toimet. Kui olete sõltuvuses teistest opioididest ja kasutate süstimiseks Suboxone'i, blokeerib see teie süsteemis kõigi opioidide mõju. See võib põhjustada opioidide viivitamatuid võõrutusnähte.
Kuid Suboxone'i kile kasutamine põsel või keele all ei põhjusta neid raskeid ärajätunähte. Põhjus on see, et film ei eralda teie süsteemi nii palju naloksooni.
Filmi kasutamine võib aga põhjustada võõrutusnähtusid, kui seda tehakse ajal, kui teie süsteemis on veel muid opioide. Sellepärast on see mõeldud kasutamiseks alles pärast opioidide mõju kulumist ja võõrutusnähtude ilmnemist.
Võõrutusnähtude vältimine
Suboxone'i tuleks kasutada ainult koos lühitoimeliste opioididega. Selle põhjuseks on asjaolu, et pikatoimeliste opioididega kasutamine põhjustab suurenenud võõrutusnähte. Lühikese toimeajaga opioidide hulka kuuluvad heroiin, kodeiin, morfiin ja oksükodoon (Roxicodone, RoxyBond).
Kui seda kasutatakse induktsioonravis (vt allpool jaotist „Kuidas Suboxone toimib”), tuleb Suboxone'i kasutada pigem keele all, mitte põse all. Kui kasutate põses Suboxone'i filmi, imendub keha rohkem naloksooni ja võõrutusnähud on tõenäolisemad.
Pikaajalised kõrvaltoimed
Suboksooni kasutatakse sageli pikaajaliselt opioidsõltuvuse säilitusravis. Suboxone'i pikaajaline kasutamine võib suurendada teatud kõrvaltoimete riski, näiteks:
- hormoonprobleemid, näiteks neerupealiste puudulikkus
- maksakahjustus
- väärkohtlemine ja sõltuvus
Mis tahes opioidravimite, sealhulgas Suboxone, pikaajaline kasutamine võib põhjustada füüsilist sõltuvust. Suboxone'i pikaajaline kasutamine võib aga hõlbustada teiste opioidide kuritarvitamise lõpetamist, vähendades tugevat ärajätmist ja uimasteid.
Kui on aeg lõpetada Suboxone'i võtmine, laseb arst teil ravimeid aeglaselt vähendada, et vältida ärajätmist.
Kõhukinnisus
Kõhukinnisus on Suboxone tavaline kõrvaltoime. Ühes uuringus tekkis kõhukinnisus umbes 12 protsendil Suboxone'i võtnud inimestest. Kui see kõrvaltoime ei kao või muutub tõsiseks, pidage nõu oma arstiga. Arst võib soovitada ravi kõhukinnisuse leevendamiseks ja ennetamiseks.
Peavalu
Peavalu on Suboxone tavaline kõrvaltoime. Ühes uuringus tekkis peavalu umbes 36 protsendil Suboxone'i võtnud inimestest. See kõrvaltoime võib kaduda ravimi jätkuval kasutamisel.
Kaalukaotus või kaalutõus
Kaalutõus või kehakaalu langus ei ole kõrvaltoimed, millest on Suboxone'i uuringutes teatatud. Kuid mõned inimesed, kes võtavad Suboxone'i, on teatanud kehakaalu tõusust. Pole teada, kas Suboxone oli selle põhjustaja.
Lööve
Lööve pole Suboxone'i tavaline kõrvaltoime. Kuid mõnel Suboxone'i võtval inimesel võib tekkida lööve, kui neil on ravimi suhtes allergiline reaktsioon. Suboxone'i allergilise reaktsiooni kõige tavalisemad sümptomid on lööve või nõgestõbi ning sügelev nahk.
Kui teil on Suboxone'i võtmise ajal lööve, pidage nõu oma arstiga. Võimalik, et vajate teistsugust ravi. (Kui teil on ka muid sümptomeid, näiteks näo turse või hingamisraskused, helistage kohe oma arstile või kohalikule mürgistuskeskusesse. See võib olla tõsine allergiline reaktsioon. Kui teie sümptomid on rasked, helistage 911 või minge lähimasse traumapunkt.)
Higistamine
Higistamine on Suboxone tavaline kõrvaltoime. Uuringus esines higistamist umbes 14 protsendil Suboxone'i võtnud inimestest. See kõrvaltoime võib kaduda ravimi jätkuval kasutamisel.
Juuste väljalangemine
Juuste väljalangemine ei ole kõrvaltoime, millest Suboxone'i uuringutes on teatatud. Kuid mõned inimesed, kes võtavad Suboxone'i, on teatanud juuste väljalangemisest. Pole teada, kas Suboxone oli selle põhjustaja.
Unetus
Unetus (unehäired) on Suboxone'i tavaline kõrvaltoime. Ühes uuringus tekkis unetus umbes 14 protsendil Suboxone'i võtnud inimestest. See kõrvaltoime võib kaduda ravimi jätkuval kasutamisel.
Sõiduprobleemid
Suboxone võib kahjustada teie autojuhtimise võimet. Kui tunnete pärast selle võtmist peapööritust või unisust, ärge juhtige autot. Ärge kasutage ka ohtlikke seadmeid.
Ajukahjustus
Ajukahjustus ei ole kõrvaltoime, millest on Suboxone'i võtvatel inimestel teatatud.
Suboxone kasutab
Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud haigusseisundite raviks heaks retseptiravimeid, näiteks Suboxone. Suboksooni võib muude tingimuste korral kasutada ka märgistamata.
Suboksoon opioidsõltuvuseks
Suboksoon on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks. Ameerika sõltuvusmeditsiini ühingu andmetel on Suboxone soovitatav opioidsõltuvuse ravi. See aitab ravida opioidsõltuvust, vähendades võõrutusnähtusid, mis võivad tekkida opioidide kasutamise lõpetamisel või vähendamisel.
Suboxone ärajätmiseks
Suboksooni kasutatakse mõnikord võõrutusprogrammi osana opioidide võõrutusnähtude leevendamiseks etiketiväliselt. See võib aidata vähendada raskete sümptomite ilmnemist.
Võõrutusprogrammid on üldiselt lühiajalised statsionaarsed raviplaanid, mida kasutatakse inimeste võõrutamiseks ravimitest, näiteks opioididest või alkoholist.
Opioidsõltuvuse ravi seevastu on pikemaajaline lähenemisviis opioididest sõltuvuse vähendamiseks, kusjuures suurem osa ravist toimub ambulatoorselt.
Suboxone valu jaoks
Suboksooni kasutatakse mõnikord valu raviks väljaspool märgistust. See kasutamine on aga vaieldav, kuna pole selge, kui hästi Suboxone toimib valu ravimisel. Suboksoon võib olla kasulik inimestele, kellel on nii krooniline valu kui ka opioidsõltuvus.
Samuti kasutatakse valu korral buprenorfiini, mis on üks Suboxone'is sisalduvatest ravimitest. Uuringud selle tõhususe kohta sel eesmärgil on aga erinevad.
Suboksoon depressiooni jaoks
Suboksooni ei kasutata depressiooni raviks. Kuid buprenorfiini, mis on üks Suboxone'is sisalduvatest ravimitest, kasutatakse mõnikord depressiooni ja ravile vastupidava depressiooni raviks. Mõned uuringud näitavad, et buprenorfiin võib depressiooniga inimeste meeleolu parandada.
Kuidas Suboxone töötab?
Suboxone sisaldab kahte koostisosa: buprenorfiini ja naloksooni.
Buprenorfiini roll
Buprenorfiinil on mõned samad toimed kui opioidravimitel, kuid see blokeerib ka muid opioidide toimeid. Nende ainulaadsete mõjude tõttu nimetatakse seda opioidi osaliseks agonist-antagonistiks.
Buprenorfiin on Suboxone'i osa, mis aitab ravida opioididest sõltuvust. See teeb seda, vähendades võõrutusnähte ja uimastihimu. Ja kuna see on opioidi osaline agonist-antagonist, põhjustab see vähem tõenäosust kui opioid.
Naloksooni roll
Naloksoon kuulub Suboxone'i ainult selleks, et aidata vältida ravimite kuritarvitamist. Naloksooni klassifitseeritakse opioidantagonistina. See tähendab, et see blokeerib opioidravimite mõju.
Kui olete sõltuv opioididest ja süstite Suboxone'i, võib naloksoon põhjustada ohtlikke võõrutusnähtusid. Selle põhjuseks on see, et see blokeerib opioidide toimet, pannes teid viivitamatult loobuma.
Suboxone-filmi kasutamisel on see tagasivõtmine vähem tõenäoline. Selle põhjuseks on asjaolu, et film vabastab teie keha vähem naloksooni kui süst.
Ravi faasid
Opioidsõltuvuse ravi toimub kahes faasis: esilekutsumine ja säilitamine. Suboksooni kasutatakse mõlemas faasis.
Induktsiooni faasis kasutatakse Suboxone'i võõrutusnähtude leevendamiseks, kui opioidide tarbimist vähendatakse või lõpetatakse. Suboksooni kasutatakse induktsiooniks ainult lühitoimelistest opioididest sõltuvatel inimestel. Nende opioidide hulka kuuluvad heroiin, kodeiin, morfiin ja oksükodoon (Roxicodone, RoxyBond).
Suboksooni tohib kasutada ainult siis, kui nende opioidide toime on hakanud kuluma ja võõrutusnähud on alanud.
Hooldusfaasis kasutatakse Suboxone'i pikka aega stabiilse annusena. Hooldusfaasi eesmärk on uimastite kuritarvitamise või sõltuvusravi programmi läbimise ajal võõrutusnähtude ja iha kontrolli all hoida.
Mitme kuu või aasta pärast või kauem võib arst teie Suboxone-ravi aeglase annuse koonuse abil katkestada.
Suboksooni eemaldamine
Suboxone'i pikaajaline kasutamine võib põhjustada füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust. Kui Suboxone'i kasutamine järsult lõpetatakse, võib füüsiline sõltuvus põhjustada kergeid võõrutusnähte. Nende sümptomite ennetamiseks peaksite Suboxone'i kasutamise lõpetamisel arsti abiga aeglaselt vähendama annust.
Suboxone võõrutusnähtude näideteks on:
- iiveldus
- kõhulahtisus
- peavalu
- lihasvalud
- unetus (unehäired)
- ärevus
- ärrituvus
- narkootikumide iha
- higistamine
Suboksooni annus
Suboxone'i annus, mille arst teile määrab, sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:
- opioidsõltuvuse tüüp ja raskusaste
- ravi staadium, kus viibite
- muud terviseprobleemid, mis teil võivad olla
Tavaliselt alustab arst teid väikese annusega ja kohandab seda aja jooksul, et jõuda teile sobiva annuseni. Lõpuks määravad nad väikseima annuse, mis annab soovitud efekti.
Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatavaid annuseid. Võtke kindlasti annus, mille arst teile määras. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.
Ravimvormid ja tugevused
Suboxone on saadaval ainult suukaudse kilena, mille saab panna keele alla (keelealune) või põsele (bukaalne). Sellel on neli tugevust:
- 2 mg buprenorfiini / 0,5 mg naloksooni
- 4 mg buprenorfiini / 1 mg naloksooni
- 8 mg buprenorfiini / 2 mg naloksooni
- 12 mg buprenorfiini / 3 mg naloksooni
Suboxone on saadaval ka üldversioonina, mis on saadaval ka muudes vormides. Need vormid hõlmavad keelealust filmi ja keelealust tahvelarvutit.
Annus opioidsõltuvusest
Suboksoon on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks. Opioidsõltuvuse ravi toimub kahes faasis: esilekutsumine ja säilitamine.
Induktsioonifaasis (vt ülalpool jaotist Kuidas Suboxone toimib) kasutatakse Suboxone'it võõrutusnähtude vähendamiseks opioidide kasutamise vähendamisel või lõpetamisel. Hooldusfaasis jätkatakse Suboxone'iga stabiilse doosina alates mitmest kuust kuni aastani.
Allpool on toodud näited teie induktsiooni- ja säilitusannuste manustamise kohta.
Induktsioondoos
-
Induktsiooni üksikasjad
- Induktsioonravi Suboxone'iga toimub arsti kabinetis või kliinikus.
- Suboksooni kasutatakse induktsioonravis ainult siis, kui olete sõltuvuses lühitoimelistest opioididest nagu heroiin, kodeiin, morfiin või oksükodoon (Roksikodoon, RoxyBond).
- Induktsioonravi ajal peaksite keele all kasutama Suboxone suukaudset kilet. Ärge kasutage seda põses, kuna see põhjustab tõenäolisemalt võõrutusnähtusid.
-
Suboksooni induktsioon ei tohiks alata enne:
- vähemalt kuus tundi pärast viimast lühitoimelise opioidi kasutamist
- kui teil on mõõdukad opioidide ärajätunähud
-
1. päeval:
- Arsti kabinetis alustab arst teid väikese Suboxone'i annusega. See annus võib olla 2 mg buprenorfiini / 0,5 mg naloksooni või 4 mg buprenorfiini / 1 mg naloksooni.
- Arst hindab teie võõrutusnähtusid umbes kahe tunni jooksul. Vajadusel annavad nad teile veel ühe Suboxone'i annuse.
- Maksimaalne koguannus esimesel päeval on 8 mg buprenorfiini / 2 mg naloksooni.
-
2. päeval:
- Arst hindab teie võõrutusnähtusid. Kui teie sümptomid on kontrolli all, annab arst teile sama koguannuse, mille saite 1. päeval. Kui teie sümptomid ei ole kontrolli all, annab arst teile 1. päeval saadud annuse, millele lisandub täiendav kogus 2 mg buprenorfiini / 0,5. mg naloksooni või 4 mg buprenorfiini / 1 mg naloksooni.
- Arst hindab teie sümptomeid uuesti umbes kahe tunni pärast. Vajadusel annavad nad teile veel ühe Suboxone'i annuse.
-
Lisapäevad:
See järkjärguline protsess võib jätkuda veel mitu päeva, kuni teie võõrutusnähud on kontrolli all ja stabiliseerunud kahe või enama päeva jooksul. Induktsiooni ajal võib teie Suboxone'i annust suurendada maksimaalselt 32 mg buprenorfiini / 8 mg naloksooni üks kord päevas
Säilitusannus
-
Hoolduse üksikasjad:
- Kui jõuate Suboxone'i annuseni, mis hoiab teid stabiilsena, jätkatakse ravi selle annusega hooldusfaasis.
- Selle faasi ajal võite kasutada Suboxone suukaudset kilet keele all või põses.
- Hooldusravi pikkus sõltub teie vajadustest ja eesmärkidest. See võib kesta mõnest nädalast või kuust kuni enam kui aastani.
- Selle aja jooksul võite arstiga kokku leppida igal nädalal või kuus.
- Kui jätkate opioidide kasutamist hooldusfaasis või kui kasutate Suboxone'i valesti, võib arst soovitada teile teistsugust raviprogrammi.
-
Suboxone koonus:
- Teie ja teie arst otsustate koos, millal on õige aeg Suboxone-ravi lõpetada.
- Kui tehakse otsus lõpetada Suboxone'i manustamine, väheneb aja jooksul teie ravimi annus. Teie annuse vähendamine võib võtta mitu nädalat või kuud.
- Kui teie võõrutusnähud või iha taastuvad aeglaselt, võib arst teie annust ajutiselt suurendada.
- Maksimaalne annus: Maksimaalne ööpäevane annus säilitusfaasis on 32 mg buprenorfiini / 8 mg naloksooni.
Mis siis saab, kui ma annuse võtmata
Kui teil jääb annus säilitusfaasis vahele, võtke see niipea kui meelde tuleb. Kui on juba järgmise annuse võtmise aeg, võtke lihtsalt üks annus. Ärge proovige järele jõuda, kui võtate kaks annust korraga.
Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?
Jah, kui Suboxone'i kasutatakse opioidsõltuvuse raviks, kasutatakse seda sageli pikaajaliselt.
Kas Suboxone'i kasutamine viib tolerantsini?
Kui teatud opioide kasutatakse pikaajaliselt valu raviks või „tugevaks”, võib aja jooksul ilmneda nende toimete taluvus. See tähendab, et teie keha harjub ravimiga ja sama efekti saavutamiseks vajate suuremaid ja suuremaid annuseid.
Suboxone'i ega ühegi selles sisalduva ravimi (buprenorfiini või naloksooni) korral ei ole ravimitolerantsust täheldatud. Kui Suboxone'i kasutatakse pikaajaliselt opioidsõltuvuseks, ei talu Suboxone'i kasulikku toimet.
Suboksooni ravimitest
Suboxone'i opioidsõltuvuse võtmise ajal võidakse teilt nõuda opioidide kasutamise kontrollimiseks sagedasi narkootikumide teste.
Uriini test
Uriini ravimianalüüse on erinevat tüüpi. Mõned neist testidest, sealhulgas testid, mida sageli kasutatakse Suboxone'i opioidsõltuvuse korral, saavad tuvastada Suboxone'i ja teiste opioidide olemasolu.
Enamikku opioide saab tuvastada ühe kuni kolme päeva jooksul pärast kasutamist. Suboxone on aga pikaajaline. Seda võib tuvastada pikema aja jooksul.
Kodune uimastitest
Enamik kodus tehtud uriinianalüüse kontrollib opioide, kuid tavaliselt ei testi Suboxone'is sisalduvaid ravimeid. Siiski on olemas mõned kodused uimastitest, mis kontrollivad buprenorfiini, mis on üks Suboxone'i ravimitest. See muidugi tähendab, et kui võtate Suboxone'i, on buprenorfiini positiivne tulemus Suboxone'i.
Suboksooni kuritarvitamine
Suboxone'i pikaajaline kasutamine võib põhjustada füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust. Suboksoonide sõltuvus võib põhjustada iha ja uimastite otsimist, mis võib põhjustada väärkasutamist või kuritarvitamist.
Kuritarvitamine võib põhjustada üleannustamist ja ohtlikke kõrvaltoimeid, sealhulgas surma. See kehtib eriti juhul, kui Suboxone'i kasutatakse koos teiste opioidide, alkoholi, bensodiasepiinidega (näiteks Ativan, Valium või Xanax) või muude ravimitega.
Suboksooni üleannustamine
Selle ravimi liiga suure koguse võtmine võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski.
Üleannustamise sümptomid
Suboxone'i üleannustamise sümptomiteks võivad olla:
- peavalu
- iiveldus
- oksendamine
- kõhulahtisus
- kõhuvalu või ärritus
- ärevus
- higistamine
- külmavärinad
- nõrkus või väsimus
- pearinglus
- vähenenud puutetundlikkus
- põletav keel
- hingamisraskused
- kooma
- surm
Üleannustamise ravi
Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju tarvitanud, helistage oma arstile või küsige juhiseid Ameerika mürgistusjuhtimiskeskuste ühingult telefonil 800-222-1222 või nende veebipõhise tööriista kaudu. Kuid kui teie sümptomid on rasked, helistage 911 või minge kohe lähimasse traumapunkti.
Suboxone'i alternatiivid
Lisaks Suboxone'ile on veel mõned ravimid, mida kasutatakse opioidsõltuvuse raviks. Nende ravimite näideteks on:
- metadoon (dolofiin)
- naltreksoon (Vivitrol)
- buprenorfiin
On ka teisi ravimeid, mis sisaldavad Suboxone'i koostisosi buprenorfiini ja naloksooni. Nende teiste ravimite kaubamärgid on Bunavail ja Zubsolv.
Suboxone vs muud ravimid
Võite küsida, kuidas Suboxone võrdub teiste opioidsõltuvuse raviks kasutatavate ravimitega. Allpool on toodud Suboxone'i ja mitmete ravimite võrdlused.
Suboxone vs Subutex
Suboxone on kaubamärgiga ravim, mis sisaldab kahte ravimit: buprenorfiini ja naloksooni.
Subutex oli kaubamärgiga ravim, mis sisaldas buprenorfiini, mis on Suboxone'i üks koostisosa. Firma Subutex pole enam saadaval. Praegu pole opioidsõltuvuse raviks buprenorfiini kaubamärgivorme saadaval. (Valu raviks kasutatakse olemasolevaid.)
Kasutab
Suboksoon ja buprenorfiin, Subutexi üldine vorm, on mõlemad FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks. See hõlmab nii ravi esilekutsumise kui ka säilitamise faase.
Induktsiooni faasis vähendab ravim võõrutusnähtusid, kui te lõpetate või vähendate opioidide kasutamist. Hooldusfaasis hoiab ravim uimastite kuritarvitamise või sõltuvusravi programmi lõpuleviimisel kontrolli võõrutusnähtude ja iha üle.
Vormid ja haldus
Suboxone on suukaudne film, mida saab kasutada keele all (keelealune) või põses (bukaalne). Buprenorfiini vormid, mida kasutatakse opioidsõltuvuse raviks, hõlmavad suu kaudu manustatavat filmi, keelealust tabletti ja nahaalust implantaati.
Tõhusus
Ühes uuringus olid Suboxone ja buprenorfiin võrdselt efektiivsed võõrutusnähtude leevendamisel opioidsõltuvuse ravi esilekutsumisfaasis (esimene faas).
Teises uuringus oli induktsioonravi alustamine Suboxone'iga esimesel päeval sama tõhus kui alustada buprenorfiiniga ja seejärel üle minna Suboxone'ile 3. päeval.
Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste amet soovitab opioidsõltuvuse ravi nii induktsiooni- kui säilitusfaasis üldiselt Suboxone'i, mitte buprenorfiini.
Suboksoon sobib aga induktsiooniks ainult neil inimestel, kes sõltuvad lühitoimelistest opioididest nagu heroiin, kodeiin, morfiin või oksükodoon (Roksikodoon, RoxyBond).
Buprenorfiini seevastu soovitatakse inimestele, kes on sõltuvad pikatoimelistest opioididest nagu metadoon.
Kõrvaltoimed ja riskid
Suboksoon ja buprenorfiin on väga sarnased ravimid ja põhjustavad sarnaseid tavalisi ja tõsiseid kõrvaltoimeid.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Suboxone'i ja buprenorfiini sagedasemate kõrvaltoimete näited on järgmised:
- peavalu
- opioidide ärajätunähud, nagu kehavalud, kõhukrambid ja kiire pulss
- iiveldus
- oksendamine
- kõhuvalu või ärritus
- kõhulahtisus
- ärevus
- unetus (unehäired)
- higistamine
- depressioon
- kõhukinnisus
- külmavärinad
- nõrkus või väsimus
- pearinglus
- köha
- palavik
- nohu
- käre kurk
- seljavalu
Tõsised kõrvaltoimed
Suboxone'i ja buprenorfiini ühised tõsised kõrvaltoimed on näiteks:
- raske allergiline reaktsioon
- väärkohtlemine ja sõltuvus
- hingamisprobleemid ja kooma
- hormoonprobleemid (neerupealiste puudulikkus)
- maksakahjustus
- rasked võõrutusnähud
Kulud
Suboxone on kaubamärgiga ravim. See on saadaval ka üldises versioonis. Geneerilised ravimid on sageli odavamad kui kaubamärgi ravimid.
Subutexi kaubamärgiga toode pole enam saadaval. See on saadaval ainult selle üldises versioonis, buprenorfiin. Buprenorfiini kaubamärgivorme pole saadaval, mida kasutataks opioidsõltuvuse raviks.
Buprenorfiin ja Suboxone maksavad umbes sama palju. Kuid tegelikult makstav summa sõltub teie kindlustusest.
Suboksoon vs metadoon
Suboxone on kaubamärgiga ravim, mis sisaldab kahte ravimit: buprenorfiini ja naloksooni. Metadoon on geneeriline ravim. See on saadaval ka margitoote nimega versioon Dolophine.
Kasutab
Suboxone on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks, sealhulgas nii induktsiooni- kui ka säilitusravi faasis.
Induktsiooni faasis vähendab ravim võõrutusnähtusid, kui te lõpetate või vähendate opioidide kasutamist. Hooldusfaasis hoiab ravim uimastite kuritarvitamise raviprogrammi lõpuleviimisel kontrolli võõrutusnähtude ja iha üle.
Metadoon on FDA poolt heaks kiidetud ainult opioidsõltuvuse ravi säilitusfaasis. Seda kasutatakse ravi induktsioonifaasis märgistuseta. Samuti on metadoon FDA poolt heaks kiidetud mõõduka kuni tugeva valu raviks.
Lisaks on metadoon heaks kiidetud raviks opioidide võõrutusravi ajal. Võõrutusprogrammid on üldiselt lühiajalised statsionaarsed raviplaanid, mida kasutatakse inimeste võõrutamiseks sellistest ravimitest nagu opioidid või alkohol. Opioidsõltuvuse ravi seevastu on pikemaajaline lähenemisviis opioididest sõltuvuse vähendamiseks, kusjuures suurem osa ravist toimub ambulatoorselt.
Vormid ja haldus
Suboxone on suukaudne film, mida saab kasutada keele all (keelealune) või igemete ja põse vahel (bukaalne).
Metadoon on mitmel kujul, sealhulgas:
- suukaudne tablett
- suukaudne lahus
- tablett suukaudse suspensiooni valmistamiseks
- süstelahus
Tõhusus
Kliinilistes uuringutes võrreldi suboksooni ja metadooni, hinnates nende kasutamist opioidsõltuvuse raviks.
2013. aasta uuringus leiti, et Suboxone ja metadoon on võrdselt tõhusad opioidide kasutamise vähendamisel ja kasutajate hoidmisel nende raviprogrammis.
2014. aasta uuringus leiti, et Suboxone'i tarvitanud inimesed kasutasid opioide vähem kui metadooni võtvad inimesed. Inimesed, kes võtsid metadooni, jäid tõenäolisemalt oma raviprogrammi.
Mitmete uuringute analüüs leidis, et üldiselt oli Suboxone opioidravimite kasutamise vähendamisel efektiivsem, metadoon aga tõhusam, kui hoida raviprotseduurides kasutajaid.
Kõrvaltoimed ja riskid
Suboksoonil ja metadoonil on mõned sarnased kõrvaltoimed ja mõned ka erinevad. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.
| Suboksoon ja metadoon | Suboxone | Metadoon | |
| Sagedasemad kõrvaltoimed |
• peavalu • iiveldus • oksendamine • kõhukinnisus • kõhuvalu või ärritus • ärevus • unetus (unehäired) • pearinglus • nõrkus või väsimus • higistamine |
• opioidide ärajätunähud • depressioon • külmavärinad • köha • palavik • nohu • kurguvalu • kõhulahtisus • seljavalu |
• isutus • segasus • närvilisus • desorientatsioon või segasus • suukuivus • nägemise hägustumine |
| Tõsised kõrvaltoimed |
• hingamisprobleemid * • kooma • kuritarvitamine ja sõltuvus * • hormooniprobleemid (neerupealiste puudulikkus) |
• raske allergiline reaktsioon • maksakahjustus • rasked võõrutusnähud |
• eluohtlik arütmia (QT-intervalli pikenemine) * • serotoniini sündroom • raske madal vererõhk • krambid |
* Metadoonil on FDA boksis hoiatus. See on tugevaim hoiatus, mida FDA nõuab. Karbis hoiatusega hoiatatakse arste ja patsiente ohtlikest ravimitest.
Kulud
Suboxone on kaubamärgiga ravim. See on saadaval ka üldises versioonis. Geneerilised ravimid on sageli odavamad kui kaubamärgi ravimid.
Metadoon on geneeriline ravim. See on saadaval ka kaubamärgi versioonina nimega Dolophine.
Metadoon maksab tavaliselt vähem kui margitoote nimi või üldine Suboxone. Kuid tegelikult makstav summa sõltub teie kindlustusest.
Suboxone vs Zubsolv
Nii Suboxone kui ka Zubsolv on kaubamärgiga ravimid, mis sisaldavad kahte ravimit: buprenorfiini ja naloksooni.
Kasutab
Nii Suboxone kui ka Zubsolv on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse, sealhulgas ravi induktsiooni- ja säilitusfaasi raviks.
Induktsiooni faasis vähendab ravim võõrutusnähtusid, kui te lõpetate või vähendate opioidide kasutamist. Hooldusfaasis hoiab ravim uimastite kuritarvitamise raviprogrammi lõpuleviimisel kontrolli võõrutusnähtude ja iha üle.
Vormid ja haldus
Suboxone on suukaudne film, mida saab kasutada keele all (keelealune) või põses (bukaalne).
Zubsolv on suukaudse tableti kujul, mida kasutatakse keele all.
Tõhusus
Suboxone ja Zubsolv sisaldavad samu ravimeid ja neid kasutatakse samal viisil opioidsõltuvuse raviks. Eeldatakse, et nad on sama tõhusad. Suboxone'i või Zubsolvi kasutamise otsus põhineb isiklikel eelistustel keelealuse filmi või tahvelarvuti kasutamiseks.
Kõrvaltoimed ja riskid
Suboxone ja Zubsolv sisaldavad samu ravimeid ja põhjustavad sarnaseid tavalisi ja tõsiseid kõrvaltoimeid.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Suboxone'i ja Zubsolvi sagedamini esinevate kõrvaltoimete näideteks on:
- peavalu
- opioidide ärajätunähud, nagu kehavalud, kõhukrambid ja kiire pulss
- iiveldus
- oksendamine
- kõhukinnisus
- kõhulahtisus
- kõhuvalu või ärritus
- ärevus
- unetus (unehäired)
- higistamine
- depressioon
- külmavärinad
- nõrkus või väsimus
- pearinglus
- köha
- palavik
- nohu
- käre kurk
- seljavalu
Tõsised kõrvaltoimed
Suboxone ja Zubsolv jagavad näiteks tõsiseid kõrvaltoimeid:
- raske allergiline reaktsioon
- väärkohtlemine ja sõltuvus
- hingamisprobleemid ja kooma
- hormoonprobleemid (neerupealiste puudulikkus)
- maksakahjustus
- rasked võõrutusnähud
Kulud
Suboxone ja Zubsolv on kaubamärgiga ravimid. Seal on Suboxone'i filmi üldine versioon. Zubsolvi keelealuste tablettide üldversiooni pole.
Zubsolv maksab tavaliselt vähem kui margitoote nimi või üldine Suboxone. Kuid tegelikult makstav summa sõltub teie kindlustusest.
Suboxone vs Vivitrol
Suboxone on kaubamärgiga ravim, mis sisaldab kahte ravimit: buprenorfiini ja naloksooni. Buprenorfiini klassifitseeritakse opioidi osalise agonisti-antagonistina. See tähendab, et sellel on mõned toimed nagu opioidravimitel, kuid see blokeerib ka teisi opioidide toimeid.
Naloksooni klassifitseeritakse opioidantagonistina. See tähendab, et see blokeerib opioidravimite mõju.
Vivitrol on kaubamärgiga ravim, mis sisaldab ravimit naltreksooni. Naltreksoon on opioidantagonist, sarnane Suboxone'is sisalduva naloksooniga.
Kasutab
Suboksoon on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks. See hõlmab ravi kahte etappi: esilekutsumine ja hooldus.
Induktsiooni faasis vähendab ravim võõrutusnähtusid, kui te lõpetate või vähendate opioidide kasutamist. Hooldusfaasis hoiab ravim uimastite kuritarvitamise raviprogrammi lõpuleviimisel kontrolli võõrutusnähtude ja iha üle.
Vivitrol on heaks kiidetud ka opioidsõltuvuse raviks. Kuid see on heaks kiidetud ainult relapsi ennetamiseks inimestel, kes on opioidide kuritarvitamise täielikult lõpetanud.
Vormid ja haldus
Suboxone on suukaudne film, mida saab kasutada keele all (keelealune) või põses (bukaalne).
Vivitrol tuleb toimeainet prolongeeritult vabastava süstina, mis antakse arsti kabinetis või kliinikus.
Tõhusus
Suboxone ja Vivitrol on kliinilistes uuringutes võrreldud. Nendes uuringutes hinnati ravimite kasutamist retsidiivi ennetamiseks ja heroiini või opioidide tarvitamisest hoidumise säilitamiseks.
2017. aasta uuring leidis, et Vivitrol ja Suboxone olid võrdselt tõhusad opioidide ja heroiini tarbimise vähendamisel 12 nädala jooksul. 2018. aasta uuringus leiti, et Suboxone oli relapsi ennetamisel tõhusam ja seda oli lihtsam kasutada kui Vivitrolit.
Kõrvaltoimed ja riskid
Suboxone'il ja Vivitrol'il on mõned sarnased kõrvaltoimed ja mõned ka erinevad. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.
| Suboxone ja Vivitrol | Suboxone | Vivitrol | |
| Sagedasemad kõrvaltoimed |
• iiveldus • oksendamine • kõhulahtisus • kõhuvalu või ärritus • kurguvalu • unetus (unehäired) • ärevus • depressioon • nõrkus või väsimus • seljavalu • pearinglus • peavalu • opioidide ärajätunähud |
• higistamine • kõhukinnisus • külmavärinad • köha • palavik • nohu |
• suukuivus • süstekoha tundlikkus ja valu • liigesevalu • lihaskrambid • lööve • pearinglus • isutus • hambavalu |
| Tõsised kõrvaltoimed |
• raske allergiline reaktsioon • maksakahjustus |
• kuritarvitamine ja sõltuvus • hingamisprobleemid ja kooma • hormooniprobleemid (neerupealiste puudulikkus) • rasked võõrutusnähud |
• raske depressioon ja enesetapumõtted • kopsupõletik |
Kulud
Suboxone ja Vivitrol on kaubamärgid. Suboxone'il on olemas üldine versioon, kuid Vivitrolil pole ühtegi geneerilist versiooni. Geneerilised versioonid maksavad sageli vähem kui kaubamärgi ravimid.
Vivitrol maksab tavaliselt palju rohkem kui brändi nimi või geneeriline Suboxone. Tegelikult makstav summa sõltub teie kindlustusest.
Suboxone vs Bunavail
Nii Suboxone kui ka Bunavail on kaubamärgiga ravimid, mis sisaldavad kahte ravimit: buprenorfiini ja naloksooni.
Kasutab
Nii Suboxone kui ka Bunavail on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks. See hõlmab nii ravi esilekutsumise kui ka säilitamise faase.
Induktsiooni faasis vähendab ravim võõrutusnähtusid, kui te lõpetate või vähendate opioidide kasutamist. Hooldusfaasis hoiab ravim uimastite kuritarvitamise raviprogrammi lõpuleviimisel kontrolli võõrutusnähtude ja iha üle.
Vormid ja haldus
Suboxone on saadaval suukaudse kilena, mida saab kasutada teie keele all (keelealune) või igemete ja põse vahel (bukaalne).
Bunavail on saadaval filmina, mis asetatakse igemete ja põse vahele (bukaalne).
Tõhusus
Suboxone ja Bunavail sisaldavad samu ravimeid ja neid kasutatakse samal viisil opioidsõltuvuse raviks. Nad on tõenäoliselt sama tõhusad. Suboxone'i või Bunavail'i kasutamise otsus põhineb isiklikel eelistustel ühe või teise toote kasutamiseks.
Kõrvaltoimed ja riskid
Suboxone ja Bunavail sisaldavad samu ravimeid ja põhjustavad sarnaseid tavalisi ja tõsiseid kõrvaltoimeid.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Suboxone ja Bunavail sagedasemate kõrvaltoimete näited on järgmised:
- peavalu
- opioidide ärajätunähud, nagu kehavalud, kõhukrambid ja kiire pulss
- iiveldus
- oksendamine
- kõhukinnisus
- kõhuvalu või ärritus
- kõhulahtisus
- ärevus
- unetus (unehäired)
- higistamine
- depressioon
- külmavärinad
- nõrkus või väsimus
- pearinglus
- köha
- palavik
- nohu
- käre kurk
- seljavalu
Tõsised kõrvaltoimed
Suboxone ja Bunavail jagatud tõsiste kõrvaltoimete näideteks on:
- raske allergiline reaktsioon
- väärkohtlemine ja sõltuvus
- hormoonprobleemid (neerupealiste puudulikkus)
- maksakahjustus
- rasked võõrutusnähud
- hingamisprobleemid
- kooma
Kulud
Suboxone ja Bunavail on kaubamärgi all kasutatavad ravimid. Suboxone'il on olemas üldine versioon, kuid Bunavailil pole üldist versiooni. Geneerilised versioonid maksavad sageli vähem kui kaubamärgi ravimid.
Bunavail maksab tavaliselt vähem kui margitoote nimi või üldine Suboxone. Tegelikult makstav summa sõltub teie kindlustusest.
Suboksoon vs naltreksoon
Suboxone on kaubamärgiga ravim, mis sisaldab kahte ravimit: buprenorfiini ja naloksooni. Buprenorfiini klassifitseeritakse opioidi osalise agonisti-antagonistina. Naloksooni klassifitseeritakse opioidantagonistina.
Naltreksoon on geneeriline ravim. Naltreksooni klassifitseeritakse opioidantagonistiks, mis sarnaneb Suboxone'is sisalduva naloksooniga.
Kasutab
Suboksoon on FDA poolt heaks kiidetud opioidsõltuvuse raviks. See hõlmab nii ravi esilekutsumise kui ka säilitamise faase.
Induktsiooni faasis vähendab ravim võõrutusnähtusid, kui te lõpetate või vähendate opioidide kasutamist. Hooldusfaasis hoiab ravim uimastite kuritarvitamise raviprogrammi lõpuleviimisel kontrolli võõrutusnähtude ja iha üle.
Naltreksoon on heaks kiidetud ka opioidsõltuvuse raviks. Kuid see on heaks kiidetud ainult relapsi ennetamiseks inimestel, kes on opioidide kuritarvitamise täielikult lõpetanud.
Vormid ja haldus
Suboxone on suukaudne film, mida saab kasutada keele all (keelealune) või igemete ja põse vahel (bukaalne).
Naltreksoon on suukaudse tableti kujul.
Tõhusus
2016. aasta kliinilises uuringus leiti, et Suboxone oli opioidide tarbimise vähendamisel efektiivsem kui naltreksoon 12 nädala jooksul.
Kõrvaltoimed ja riskid
Suboksoonil ja naltreksoonil on mõned sarnased kõrvaltoimed ja mõned ka erinevad. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.
| Suboksoon ja naltreksoon | Suboxone | Naltreksoon | |
| Sagedasemad kõrvaltoimed |
• unetus (unehäired) • ärevus • kõhuvalu või ärritus • iiveldus • oksendamine • kõhukinnisus • nõrkus või väsimus • peavalu • depressioon • pearinglus • külmavärinad. |
• opioidide ärajätunähud • higistamine • köha • palavik • nohu • kurguvalu • kõhulahtisus • seljavalu |
• isutus • lihasvalu • janu • ärrituvus • hiline ejakulatsioon (meestel) • lööve |
| Tõsised kõrvaltoimed |
• maksakahjustus • rasked võõrutusnähud • raske allergiline reaktsioon |
• kuritarvitamine ja sõltuvus • hingamisprobleemid ja kooma • hormoonprobleemid (neerupealiste puudulikkus) |
• raske depressioon ja enesetapumõtted |
Kulud
Suboxone on kaubamärgiga ravim. See on saadaval ka üldises versioonis. Geneerilised versioonid maksavad sageli vähem kui kaubamärgi ravimid.
Naltreksooni suukaudne tablett on geneeriline ravim. Seda ei saa kaubamärgina kasutada. (Kuid naltreksoon on saadaval ka toimeainet prolongeeritult vabastava süstena. See vorm on saadaval ainult kaubamärgi ravimina Vivitrol [vt eespool].)
Naltreksoon maksab tavaliselt vähem kui margitoote nimi või üldine Suboxone. Tegelikult makstav summa sõltub teie kindlustusest.
Suboksoon ja alkohol
Kui te võtate Suboxone'i, ei tohiks te alkoholi tarbida.
Alkoholi tarbimine koos Suboxone'iga võib suurendada teie ohtlikke kõrvaltoimeid, näiteks:
- hingamisraskused
- madal vererõhk
- liigne unisus
- kooma
Suboxone koostoimed
Suboxone võib suhelda paljude teiste ravimitega. Samuti võib see suhelda nii teatud toidulisandite kui ka teatud toitudega.
Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid efekte. Näiteks võivad mõned mõjutada ravimi toimimist, teised võivad põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid.
Suboksoon ja muud ravimid
Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad suhelda Suboxone'iga. See loetelu ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad suhelda Suboxone'iga.
Enne Suboxone'i võtmist rääkige kindlasti arstile ja apteekrile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest ravimitest, mida võtate. Rääkige neile ka kõigist kasutatavatest vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest. Selle teabe jagamine aitab teil vältida võimalikku koostoimet.
Kui teil on küsimusi ravimite koostoime kohta, mis võib teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Bensodiasepiinid
Suboxone'i võtmine koos bensodiasepiinidega võib suurendada selliste raskete kõrvaltoimete riski nagu tugev sedatsioon (unisus), hingamisprobleemid, kooma ja surm.
Bensodiasepiinide näidete hulka kuuluvad:
- alprasolaam (Xanax)
- klonasepaam (Klonopin)
- diasepaam (Valium)
- midasolaam
Ravimid, mis blokeerivad Suboxone metabolismi
Teatud ravimid, mis blokeerivad ensüümi nimega tsütokroom P450 3A4 (CYP3A4), võivad vähendada seda, kui kiiresti keha Suboxone'i lagundab. Nende ravimite võtmine koos Suboxone'iga võib suurendada kõrvaltoimete riski.
Nende ravimite näideteks on:
- erütromütsiin (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
- flukonasool (diflükaan)
- itrakonasool (Sporanox)
- ketokonasool
- HIV proteaasi inhibiitorid, näiteks atasanaviir (Reyataz) ja ritonaviir (Norvir)
Ravimid, mis suurendavad Suboxone metabolismi
Teatud ravimid muudavad ensüümi nimega tsütokroom P450 3A4 (CYP3A4) aktiivsemaks ja see võib suurendada seda, kui kiiresti keha Suboxone'i lagundab. See võib muuta Suboxone vähem efektiivseks.
Nende ravimite näideteks on:
- karbamasepiin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenobarbitaal
- fenütoiin (dilantiin, fenüütek)
- primidoon (müsoliin)
- rifampin (Rifadin)
Serotonergilised ravimid
Suboxone'i võtmine koos ravimitega, mis suurendavad teie kehas serotoniini taset, võib suurendada teie riski serotoniini sündroomi tekkeks, mis võib olla ohtlik ravimireaktsioon.
Serotoniini taset suurendavate ravimite näideteks on:
-
antidepressandid, näiteks:
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) nagu fluoksetiin (Prozac), paroksetiin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) ja sertraliin (Zoloft)
- serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), näiteks duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor XR)
- tritsüklilised antidepressandid nagu amitriptüliin, desipramiin (Norpramin) ja imipramiin (Tofranil)
- monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) nagu fenelsiin (Nardil) ja selegiliin (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- teatud opioidid, näiteks fentanüül (Fentora, Abstral, teised) ja tramadool (Ultram, Conzip)
- ärevusravim buspiroon
- monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d), näiteks isokarboksasiid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelsiin (Nardil), selegiliin (Eldepryl) ja tranüültsüpromiin (Parnate)
Antikolinergilised ravimid
Antikolinergilised ravimid blokeerivad atsetüülkoliiniks nimetatud keemilise messengeri toimet. Nende ravimite võtmine koos Suboxone'iga võib suurendada selliste kõrvaltoimete riski nagu kõhukinnisus ja uriinipeetus. Nende ravimite näideteks on:
- fesoterodiin (Toviaz)
- oksübutüniin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- skopolamiin (Transderm Scop)
- tolterodiin (detrool)
Suboxone ja Xanax
Xanax (alprasolaam) klassifitseeritakse bensodiasepiiniks. Suboxone'i võtmine koos bensodiasepiinidega, sealhulgas Xanaxiga, võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete riski. Nende hulka kuuluvad tugev sedatsioon (unisus), hingamisprobleemid, kooma ja surm.
Suboksoon ja tramadool
Tramadooli (Ultram, Conzip) võtmine koos Suboxone'iga võib suurendada selliste kõrvaltoimete riski nagu serotoniini sündroom ja hingamise vähenemine. Suboksoon võib muuta tramadooli valu ravimisel vähem efektiivseks.
Suboxone ja Adderall
Adderalli (amfetamiini ja deksamfetamiini soolad) ja Suboxone'i vahel ei ole teadaolevat koostoimet.
Suboxone ja Klonopin
Klonopin (klonasepaam) klassifitseeritakse bensodiasepiiniks. Suboxone'i võtmine koos bensodiasepiinidega, sealhulgas Klonopiniga, võib suurendada raskete kõrvaltoimete riski. Nende hulka kuuluvad tugev sedatsioon (unisus), hingamisprobleemid, kooma ja surm.
Suboksoon ja gabapentiin
Gabapentiini (Neurontin) ja Suboxone'i vahel ei ole teadaolevaid koostoimeid.
Suboksoon ja anesteesia
Operatsioonis kasutatav suboksoon ja anesteesia võivad omavahel suhelda ja suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski. Enne operatsiooni pidage nõu oma arstiga Suboxone-ravi kohta. Võimalik, et peate Suboxone'i kasutamise ajutiselt katkestama.
Suboxone ja Ambien
Suboxone'i võtmine koos Ambien'iga (zolpideem) võib suurendada raskete kõrvaltoimete riski. Nende hulka kuuluvad tugev sedatsioon (unisus), hingamisprobleemid, kooma ja surm.
Suboksoon ja kodeiin
Kodeiini võtmine koos Suboxone'iga võib suurendada kõrvaltoimete, näiteks hingamise vähenemise, riski. Suboksoon võib muuta kodeiini valu ravimisel vähem efektiivseks.
Suboksoon, ürdid ja toidulisandid
Suboxone võib suhelda teatud toidulisandite või ravimtaimedega, mida võite tarvitada.
Maitsetaimed ja toidulisandid, mis mõjutavad serotoniini
Serotoniini taset mõjutavad toidulisandid võivad suurendada teie riski serotoniini sündroomi tekkeks.
Nende toidulisandite näideteks on:
- 5-HTP
- garcinia
- L-trüptofaan
- Naistepuna
Ravimtaimed ja toidulisandid, mis põhjustavad sedatsiooni
Mõned ravimtaimed ja toidulisandid võivad põhjustada unisust. Nende võtmine koos Suboxone'iga võib suurendada liigse unisuse riski. Nende toidulisandite näideteks on:
- kummel
- kava
- melatoniin
- palderjan
Naistepuna
Naistepuna võib muuta teie kehas aktiivsemaks ensüümi tsütokroom P450 3A4. Seetõttu võib naistepuna koos Suboxone'iga võtmine põhjustada teie keha kiiremat Suboxone'ist vabanemist. See võib muuta Suboxone vähem efektiivseks.
Suboksoon ja greip
Greibimahla joomine Suboxone'i võtmise ajal võib tõsta Suboxone'i taset ja suurendada teie kõrvaltoimete riski. Kui võtate Suboxone'i, ärge jootke greibimahla.
Kuidas Suboxone'i võtta?
Te peate võtma Suboxone'i vastavalt arsti juhistele.
Ajastus
Ravimi tarvitamise aeg sõltub sellest, millises ravifaasis olete: sissejuhatuses või hoolduses.
- Induktsioonifaas: selle faasi ajal vähendab ravim teie võõrutusnähtusid, kui te lõpetate või vähendate opioidide kasutamist. Suboxone'i saate vastuvõtufaasis oma arsti kabinetis. Selle aja jooksul annab arst teile konkreetsed juhised, kuidas ja millal ravimit hooldusfaasis võtta.
- Hooldusfaas: selle faasi ajal hoiab ravim teie võõrutusnähte ja iha kontrolli all, kui olete lõpetanud uimastite kuritarvitamise või sõltuvusravi programmi. Selle faasi vältel võtate Suboxone'i üks kord päevas umbes iga päev samal kellaajal. Seda saab teha kodus.
Suboxone'i võtmine koos toiduga
Suboksooni ei neelata. Selle asemel asetatakse kile teie keele alla või igemete ja põse vahele, kus see lahustub.
Kuna see imendub suus ja mitte maos, võite seda võtta tühja kõhuga või pärast sööki. Kui kile on suus, ei tohiks te aga toitu tarbida ega midagi juua.
Suboksoon ja rasedus
Suboxone sisaldab kahte ravimit: buprenorfiini ja naloksooni. Uuringud selle kohta, kuidas need kaks ravimit võivad mõjutada inimese rasedust, on piiratud.
Kättesaadavates uuringutes ei ole buprenorfiini kasutamisel raseduse ajal leitud mingeid suuremaid sünnidefekte ega muid mõjusid lootele. Naloksooni kohta pole selle kasutamise kohta raseduse ajal piisavalt teavet, et teada saada, mis selle mõju võib olla.
Vaatamata piiratud uurimistööle on selge, et Suboxone'i kasutamine raseduse ajal võib vastsündinutel põhjustada seisundi, mida nimetatakse vastsündinu opioidide ärajätusündroomiks. Sümptomiteks võivad olla:
- ärrituvus
- kõhulahtisus
- oksendamine
- liigne nutt
- magamisraskused
- suutmatus kaalus juurde võtta
Lisaks võivad naised, kes võtavad Suboxone'i raseduse ajal, vajada täiendavaid valuvaigisteid sünnituse ja sünnituse ajal. Seda seetõttu, et Suboxone blokeerib opioidravimite mõju, mida võib valu leevendamiseks kasutada sünnituse ja sünnituse ajal.
Ameerika sõltuvusmeditsiini ühing soovitab rasedatel, kes on opioidsõltuvad, ravi Suboxone'iga pigem metadooniga. Samuti soovitavad nad alternatiivina valida ainult buprenorfiini (mitte Suboxone'i kombinatsiooni).
Oluline on märkida, et opioidsõltuvuse ravi on endiselt oluline, kui olete rase. Ravimata opioidsõltuvus rasedatel on tõsine oht. Seda on seostatud madala sünnikaaluga, enneaegse sünnituse ja loote surmaga.
Kui olete rase ja olete sõltuvuses opioididest, rääkige sellest oma arstile. Need aitavad teil raseduse ajal parimat ravi kindlaks määrata.
Suboksoon ja imetamine
Suboxone sisaldab kahte ravimit: buprenorfiini ja naloksooni. Mõlemat ravimit peetakse imetamise ajal ohutuks.
Siiski, kui te võtate Suboxone'i ja toidate last rinnaga, peaksite jälgima, et teie lapsel poleks selliseid kõrvaltoimeid nagu:
- liigne unisus
- suutmatus kaalus juurde võtta
- tegevusetus või letargia
- hingamisraskused
Kui mõni neist võimalikest kõrvaltoimetest ilmneb teie beebil, pöörduge kohe arsti poole. Kui teie laps ei hinga või te ei saa teda üles äratada, helistage 911 või kiirabi.
Levinumad küsimused Suboxone'i kohta
Siin on vastused Suboxone'i käsitlevatele sagedamini esitatavatele küsimustele.
Kas Suboxone on kontrollitav aine?
Jah, Suboxone on kontrollitav aine. See on klassifitseeritud kolme (III) retseptiravimina. See tähendab, et sellel on meditsiiniline kasutus, kuid see võib põhjustada füüsilist või psühholoogilist sõltuvust ja seda võib kuritarvitada.
Valitsus on loonud erieeskirjad selle kohta, kuidas arst võib välja kirjutada ja apteekrile väljastada III ajakava ravimeid. Lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Kas Suboxone on metadoon?
Ei, Suboxone ei ole metadoon. Suboxone sisaldab kahte ravimit: buprenorfiini ja naloksooni. Kuigi metadooni kasutatakse ka opioidsõltuvuse raviks, on see erinev ravim kui Suboxone.
Kui kaua Suboxone töötab?
Suboxone hakkab tööle 30–60 minuti jooksul.
Suboxone hoiatused
Suboxone ei pruugi teile sobida, kui teil on teatud haigusseisundid. Nende tingimuste näideteks on:
- Kopsuhaigus. Suboksoon võib põhjustada hingamisprobleeme. Need probleemid on tõenäolisemalt tõsised kopsuhaigustega, sealhulgas kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, astma ja bronhiidiga inimestel.
- Maksahaigus. Maksahaigusega inimestel võib Suboxone'i võtmisel olla suurem võõrutusnähtude risk. Ja mõõduka kuni raske maksahaigusega inimesed ei pruugi Suboxone'i võtta.
- Peavigastus. Suboksoon võib suurendada vedeliku rõhku seljaajus ja ajus. Inimestele, kellel on varem olnud pea- või ajukahjustus, võib see mõju põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid, sealhulgas teadvusekaotuse.
Suboksooni aegumine
Suboxone'i väljastamisel lisatakse pudeli etiketile aegumiskuupäev. See kuupäev on tavaliselt üks aasta alates ravimi väljastamise kuupäevast.
Nende aegumiskuupäevade eesmärk on tagada ravimite efektiivsus sel ajal.
Toidu- ja ravimiameti (FDA) praegune seisukoht on vältida aegunud ravimite kasutamist. Kuid FDA uuring näitas, et paljud ravimid võivad pudelil märgitud kõlblikkusajast kauem siiski head olla.
Kui kaua ravimid head säilivad, võib sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kuidas ja kus ravimit hoitakse. Suboksooni tuleks hoida toatemperatuuril, temperatuuril umbes 25 ° C.
Kui teil on kasutamata ravimeid, mille kõlblikkusaeg on möödunud, rääkige oma apteekriga, kas võiksite ikkagi neid kasutada.
Professionaalne teave Suboxone'i kohta
Järgmine teave on esitatud arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.
Toimemehhanism
Suboxone sisaldab buprenorfiini ja naloksooni. Buprenorfiin on osaline agonist mu-opioidiretseptori juures ja antagonist kappa-opioidiretseptoril. Mu retseptori stimuleerimine põhjustab analgeesiat, hingamisdepressiooni, eufooriat ja sõltuvust.
Osalise agonistliku toime tõttu võib buprenorfiin vähendada müopioidiretseptori agonistide kasutamist.
Naloksoon on mu-opioidiretseptori antagonist. Sellesse ravimvormi kuulub naloksoon, et vältida selle parenteraalset kasutamist. Naloksoonil on halb suukaudne biosaadavus ja sublingvaalselt või suu kaudu manustatuna imenduvad minimaalsed kogused.
Farmakokineetika ja metabolism
Suboxone sisaldab buprenorfiini ja naloksooni. Buprenorfiin imendub sublingvaalselt suu kaudu manustamisel paremini. Poolväärtusaeg on umbes 24 kuni 42 tundi.
Sublingvaalsel manustamisel on naloksooni halb biosaadavus. Poolväärtusaeg on umbes 2 kuni 12 tundi.
Vastunäidustused
Suboksoon on vastunäidustatud inimestele, kellel on teadaolev ülitundlikkus buprenorfiini või naloksooni suhtes.
Väärkohtlemine ja sõltuvus
Suboksoon on III skeemiga ravim, mida kuritarvitatakse sarnaselt teiste opioidravimitega. Suboxone'i pikaajaline kasutamine võib põhjustada füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust ning uimasti- ja uimastite otsimise käitumist.
Kuritarvitamise ja kõrvalekaldumise vältimiseks ei tohiks ravi alguses välja kirjutada ega annustada mitut korduvat täitmist.
Ladustamine
Suboksooni tuleks hoida toatemperatuuril, temperatuuril umbes 25 ° C.
Kohustustest loobumine: Healthline on teinud kõik endast oleneva, et veenduda kogu teabe õigsuses, põhjalikkuses ja ajakohasuses. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja teadmiste asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama arsti või mõne muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv teave ravimite kohta võib muutuda ja ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Hoiatuste või muu teabe puudumine antud ravimi kohta ei tähenda, et ravim või ravimikombinatsioon oleks ohutu, tõhus või sobiv kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusviisidele.
