C-hepatiidi põhitõed
C-hepatiit on C-hepatiidi viiruse (HCV) põhjustatud infektsioon, mis põhjustab maksa põletikku. Haigus võib olla kerge või krooniline. Peamine ülekandeviis on kontakt HCV sisaldava verega. Diagnoos tehakse vereanalüüsi teel.
C-hepatiiti saab edukalt ravida viirusevastaste ravimitega, kuid krooniline C-hepatiit võib aja jooksul maksa tõsiselt kahjustada. Praegu C-hepatiiti ei vaktsineerita.
Hepatiidi tüübid
Hepatiidi viirust on viis peamist tüüpi. Nad kõik ründavad maksa, kuid on ilmseid erinevusi.
C-hepatiit (HCV)
HCV, mis on üks tõsisemaid hepatiidi tüüpe, levib viirust sisaldava verega kokkupuutel. Nõelte jagamine võib levitada HCV-d.
Samuti võivad vereülekannete või muude meditsiiniliste protseduuride ajal saastunud meditsiinitooted üle kanda HCV-d. Rangete läbivaatusprotokollide tõttu sõlmitakse see Ameerika Ühendriikides siiski harva.
Harva võib HCV levida seksuaalse kontakti kaudu. HCV võib olla lühiajaline (äge) või pikaajaline (krooniline). Praegu pole HCV ennetamiseks vaktsiini.
A-hepatiit (HAV)
HAV-i võib leida viirusega inimeste väljaheites. Tavaliselt levib see saastunud toidu või vee kaudu. Seda võib edastada ka seksuaalse kontakti kaudu. See on üsna tavaline halva kanalisatsiooniga piirkondades.
Enamasti on HAV-i põhjustatud haigused kerged. See võib muutuda eluohtlikuks, kuid see on haruldane. See on äge infektsioon, mis ei muutu krooniliseks.
HAV-il pole sageli mingeid sümptomeid, seetõttu võib juhtudest teatada vähe. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel oli Ameerika Ühendriikides 2016. aastal umbes 4000 uut juhtumit. Vaktsineerimine võib HAV-i ära hoida.
B-hepatiit (HBV)
HBV levib kehavedelike kaudu, mis sisaldavad viirust, sealhulgas verd ja spermat. Seda saab emalt lapsele edastada sünnituse ajal. Jagatud nõelad ja saastunud meditsiinitarbed võivad samuti HBV-d edastada.
CDC hinnangul on Ameerika Ühendriikides krooniline HBV 800 000 kuni 2,2 miljonit inimest. Selle ärahoidmiseks on olemas vaktsiin.
D-hepatiit (HDV)
HDV saate ainult siis, kui teil on juba HBV. HBV vaktsiin kaitseb teid HDV nakkuse eest.
E-hepatiit (HEV)
HEV levib saastunud toidu või veega. See on üsna tavaline piirkondades, kus desinfitseerimine on probleem. HEV-i ennetamiseks on olemas vaktsiin, kuid Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel pole see veel laialdaselt saadaval.
C-hepatiidi levimus
CDC andmetel oli 2016. aastal registreeritud umbes 3000 ägeda HCV juhtumit. CDC hinnangul on ägedate HCV juhtude tegelik arv 41 000. Ligikaudu 3,5 miljonit inimest elab Ameerika Ühendriikides kroonilise HCV-ga.
HCV-d võib leida kogu maailmas. Kõrgeima HCV tasemega piirkonnad on Kesk- ja Ida-Aasia ning Põhja-Aafrika. WHO andmetel põhjustavad C- ja B-tüüp kroonilisi haigusi sadadele miljonitele inimestele kogu maailmas.
WHO andmetel:
- 15–45 protsendil HCV-ga nakatunud inimestest paraneb kuue kuu jooksul ilma ravi saamata.
- Paljud inimesed ei tea, et nad on nakatunud.
- 55–85 protsendil areneb krooniline HCV nakkus.
- Kroonilise HCV-ga inimestel on maksatsirroosi tekkimise tõenäosus 20 aasta jooksul 15–30 protsenti.
- Tervises maailmas elab 71 miljonit inimest kroonilise HCV-ga.
- Ravi viirusevastaste ravimitega võib HCV-d paljudel juhtudel ravida, kuid mõnes maailma piirkonnas puudub juurdepääs vajalikule arstiabile.
- Viirusevastane ravi võib vähendada maksa tsirroosi ja maksavähi riski.
- Viirusevastane ravi toimib enam kui 95 protsendil ravitud inimestest.
- Aastas sureb HCV-ga seotud tüsistustesse 350 000–500 000 inimest.
Riskitegurid
Mõnel inimrühmal on HCV risk suurenenud. Teatud käitumine võib suurendada ka HCV tekke riski. Kõrgendatud riskiga rühmade ja käitumiste hulka kuuluvad:
- kes jagavad saastunud nõelu
- kes on saanud saastunud veretooteid (kuna uued sõeluuringud kehtestati 1992. aastal, on see Ameerika Ühendriikides harv nähtus)
- kes saavad keha augustusi või tätoveeringuid instrumentidega, mida pole korralikult steriliseeritud
- kes töötavad tervishoius ja võivad juhuslikult saastunud nõeltega kinni jääda
- elavad HIV-ga
- vastsündinud, kelle emad on HCV-positiivsed
Seda juhtub harva, kuid HCV-d on võimalik edastada ka seksuaalse kontakti kaudu või jagades isiklikke esemeid, näiteks habemenuga või hambaharja, kui need puudutavad verd.
Sümptomid
Võimalik on HCV omada ja seda mitte teada. CDC andmetel ei näita 70–80 protsenti ägeda HCV-ga inimestel sümptomeid. Võite nakatuda aastaid enne esimeste sümptomite ilmnemist või võite sümptomeid näidata ühe kuni kolme kuu jooksul pärast nakatumist.
Sümptomiteks võivad olla:
- naha ja silmade kollasus
- tume uriin
- heledat värvi väljaheide
- iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja ebamugavustunne
- isutus
- äärmine väsimus
Pikaajaline mõju
HCV-ga nakatunute hulgas läheb 75–85 protsenti krooniliste haiguste tekkeks. CDC andmetel on kroonilise HCV-ga inimestel:
- 60–70 protsenti haigestub krooniline maksahaigus
- 5 kuni 20 protsendil tekib maksa tsirroos 20–30 aasta pärast
- 1–5 protsenti sureb tsirroosi või maksavähki
Ravi
Ligikaudu 15–25 protsendil juhtudest kaob äge HCV-nakkus ravita. On ebaselge, miks see juhtub.
Varane ravi võib vähendada teie riski kroonilise HCV tekkeks. Viirusevastased ravimid toimivad viiruse likvideerimiseks. Peate neid mitu kuud võtma.
Kui teil on HCV, peaksite oma arstiga regulaarselt pöörduma, et ta saaks teie seisundit jälgida. Vereanalüüsid aitavad arstil aja jooksul teie maksa tervist hinnata.
Alkoholi vältimisel saate aidata oma maksa tervena hoida. Mõned ravimid - isegi käsimüügis olevad ravimid - võivad teie maksa kahjustada. Enne ravimite või toidulisandite kasutamist pidage nõu arstiga. Küsige oma arstilt, kas teid tuleks vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu.
Samuti peaksite hoolitsema selle eest, et vähendada oma võimalusi edastada HCV-d teistele:
- Hoidke jaotustükid ja kraapid kaetud.
- Ärge jagage isiklikke esemeid, näiteks hambaharja ega küünte lõikureid.
- Ärge annetage verd ega spermat.
- Enne kui nad ravivad teid, rääkige kõikidele oma tervishoiuteenuse pakkujatele, et teil on HCV.
Kui teil on raske maksakahjustus, peate võib-olla maksa siirdamist. Kuid see pole ravi. Teie veres sisalduv HCV võib rünnata teie uut maksa, seega vajate endiselt viirusevastaseid ravimeid.
Muud üllatavad faktid
HCV võib nakatuda emalt sündimise ajal, ehkki see on haruldane. Seda tõenäolisemalt levitatakse sel viisil, kui emal on ka HIV. Ligikaudu 4 juhtu 100-st HCV-positiivses emas sündinud lapsest nakatub HCV-sse.
Muud üllatavad faktid:
- 25 protsendil HIV-ga inimestest on ka HCV.
- 2–10 protsendil HCV-ga inimestest on ka HBV.
- HCV levib HIV-ga inimestel kiiremini.
- HCV on üks peamisi maksahaiguste, maksasiirdamiste põhjustajaid ja peamine maksahaiguse tagajärjel põhjustatud surmapõhjus.
- Ligikaudu 75 protsenti HCV-ga täiskasvanutest on beebibuumi põlvkond.
- Krooniline maksahaigus, mis on sageli tingitud HCV-st, on afroameeriklaste peamine surmapõhjus.
- Kroonilise HCV esinemissagedus on afroameeriklastel kõrgem kui teistest rahvustest inimestel.
- HCV ei levi köhimise, aevastamise ega HCV-ga vahetus läheduses viibimise kaudu.
- HCV ei saa rinnapiima kaudu edasi kanduda.
