HIV ülevaade
Haigusekontrolli keskused (CDC) teatasid esimesest viiest teadaolevast HIV-tüsistuse juhtumist Los Angeleses 1981. aasta juunis. Varem terved mehed olid põdenud kopsupõletikku ja kaks neist surid. Täna on viirus üle miljoni ameeriklase.
HIV-diagnoosimine oli kunagi surmaotsus. Nüüd võib varakult ravi alustav 20-aastane HIV-nakkus elada 70-ndate aastate alguses. Immuunsussüsteemi ründavat haigust saab kontrollida tänapäevaste retroviirusevastaste ravimitega.
Levimus, esinemissagedus ja suremus: siis ja nüüd
Umbes 1,1 miljonil ameeriklasel on HIV. Ligikaudu 15 protsenti 13-aastastest ja vanematest HIV-ga inimestest ei tea, et neil see on.
Hinnanguliselt diagnoositi HIV 2016. aastal 39 782 ameeriklasel. Samal aastal arenes 18 160 HIV-ga inimesel 3. staadiumi HIV ehk AIDS. See on silmatorkavalt vastuolus HIVi algusaegadega.
Ameerika AIDSi-uuringute föderatsiooni andmetel oli 1992. aasta lõpuks aids välja arenenud 250 000 ameeriklast ja neist 200 000 oli surnud. 2004. aastaks oli USA-s teatatud AIDSi juhtumite arv lõppenud miljonil, surmajuhtumeid oli kokku üle 500 000.
Demograafia: kes saab HIV ja kuidas?
CDC andmetel moodustasid meestega seksivad mehed peaaegu 67 protsenti (39 782) 50 000 inimesest, kes nakatusid 2016. aastal Ameerika Ühendriikides HIVi; neist 26 570 nakatusid viirusesse just meeste vahelise seksuaalse kontakti tagajärjel.
Kuid igaüks, kes tegeleb seksiga ilma kondoomita või jagab nõelu, võib nakatuda HIV-i. 2016. aastal Ameerika Ühendriikides diagnoositud 9 578 heteroseksuaalse inimese seas nakatus viirus 2 049 meest ja 7529 naist. Uute diagnooside arv vähenes.
Kui rääkida rassist, siis 2016. aastal Ameerika Ühendriikides diagnoositud isikutest 17 528 olid mustad, 10 345 valged ja 9 766 latino.
25–29 vanusevahemiku ameeriklastel oli sel aastal kõige rohkem diagnoose: 7 964. Järgmised kõrgeimad olid vanused 20–24 (6776) ja 30–34 (5701).
Asukoht: suur probleem kogu maailmas
Ainuüksi 2016. aastal moodustasid viis osariiki Ameerika Ühendriikides peaaegu pooled uutest diagnoosidest. CDC andmetel on need viis osariiki 39 782 uuest diagnoosist 19 994:
- Californias
- Florida
- Texas
- New York
- Gruusia
AIDS.gov teatas, et kogu maailmas on HIV-i käes 36,7 miljonit inimest ja alates 1981. aastast on surnud 35 miljonit inimest. Lisaks elab enamik HIV-nakkusega inimesi arengumaades ja keskmise sissetulekuga riikides, näiteks Aafrika Sahara-taguses piirkonnas.
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on nendes piirkondades ajavahemikul 2010–2012 paranenud juurdepääs ravile. Sellegipoolest pole kogu maailmas enim ohustatud inimestel juurdepääsu ravile ega ennetamisele. Veidi üle kolmandiku arengumaade ja keskmise sissetulekuga riikide 28,6 miljonist inimesest, kes peaksid kasutama retroviirusevastaseid ravimeid, saab seda.
HIV leviku tõkestamine
On oluline, et inimesed - eriti need, kellel on kõrge risk nakatuda HIV-i - saadaks sagedasemat testimist. Parimate tulemuste saavutamiseks on oluline alustada HIV-ravi varakult. Ligikaudu 44 protsenti 18–64-aastastest Ameerika Ühendriikide inimestest on teatanud HIV-testi saamisest. HIV-alane haridus on kohustuslik 34 osariigis ja Washingtonis
Rahvatervise seisukohast on HIV leviku tõkestamine sama oluline kui nende nakatumise ravimine. Selles osas on tehtud märkimisväärset edu. Näiteks võib tänapäevane retroviirusevastane teraapia vähendada HIV-positiivse inimese viiruse leviku tõenäosust sajaprotsendiliselt, kui teraapiat rakendatakse järjepidevalt, et vähendada viiruse taset veres märkamatuks.
Ameerika Ühendriikides on edastuskiirus järsult langenud alates 1980. aastate keskpaigast. Kui meestega seksivad mehed moodustavad ainult 4 protsenti selle riigi meessoost elanikkonnast, moodustavad nad umbes 70 protsenti uutest HIV-nakatunud inimestest.
Kondoomi kasutamine on endiselt odav, kulutõhus ja esimene HIV-vastane kaitseliin. Kaitset pakub ka Truvada-nimeline pill ehk kokkupuute-eelne profülaktika (PrEP). Üks kord päevas kasutatav pill võtab HIV-viiruseta inimese viiruse leviku eest. Nõuetekohase kasutamise korral võib PrEP vähendada leviku riski rohkem kui 90 protsenti.
HIV maksumus
HIV-i ei saa endiselt ravida ja sellega elavatel inimestel võib kuluda tohutu rahaline koormus. Eeldatavasti kulutab USA enam kui 26 miljardit dollarit aastas HIV-programmidele, sealhulgas:
- uurimistöö
- eluase
- ravi
- ärahoidmine
Sellest summast 6,6 miljardit dollarit on ette nähtud välismaiseks abiks. Need kulutused moodustavad vähem kui 1 protsendi föderaalsest eelarvest.
Elupäästvad ravimid ei ole mitte ainult kallid, vaid ka suur hulk piiratud kannatustega riikides kannatanud riike on surnud või ei suuda HIVi tõttu töötada. See on mõjutanud nende riikide arengut.
HIV mõjutab inimesi nende tööaastate jooksul. Riigid kaotavad tööviljakuse ja paljudel juhtudel vähendab märkimisväärselt tööjõudu. See kõik suurendab tõsiselt nende riikide majandust.
Keskmine elu jooksul HIV-ga inimese ravimise hind on 379 668 dollarit. CDC teatas, et ennetavad sekkumised võivad olla tasuvad, kuna meditsiinikulusid hoitakse ära, kui HIV ei levi nii laialdaselt.
