Ülevaade
Kaelarihm (rangluu) on pikk sale luu, mis ühendab käed kehaga. See kulgeb horisontaalselt teie rinnakuluu (rinnaku) ülaosa ja abaluude (abaluu) vahel.
Murtud kaelaluud (neid nimetatakse ka rangluu murdudeks) on üsna tavalised, moodustades umbes 5 protsenti kõigist täiskasvanu luumurdudest. Klavikulaarmurrud on lastel veelgi tavalisemad, moodustades 8-15 protsenti kõigist lapsemurdudest.
2016. aasta Rootsi uuring leidis, et 68 protsenti rangluu murdudest esines meestel. Meeste seas oli suurim vanuserühm 15–24-aastased, 21 protsenti. Kuid üle 65-aastastel inimestel oli kaelaluud katki rohkem kui meestel.
Kõik luumurrud on erinevad, kuid 80 protsenti neist toimub kaelaluu keskosas, mis pole sidemete ja lihastega tugevalt seotud.
Spordivigastused, kukkumised ja liiklusõnnetused on kõige sagedamini purustatud kaelarihmad.
Murtud kaelaluu märgid
Kui te murrate oma kaelarihma, on teil tõenäoliselt palju valu ja teil on raskusi käe liigutamisega, ilma et see põhjustaks rohkem valu. Teil võib olla ka:
- turse
- jäikus
- võimetus oma õlga liigutada
- hellus
- verevalumid
- muhk või tõstetud ala pausi ajal
- lihvimine või lõhenemine, kui liigutate oma käsi
- õla ettepoole kallutamine
Murtud kaelarihm põhjustab
Katkiste kaelarihmade kõige sagedasem põhjus on otsene löök õlale, mis napsab või murrab luu. See võib ilmneda allapoole kukkumisel õlal või kukkumisel välja sirutatud käele. See võib juhtuda ka autode kokkupõrkes.
Spordivigastused on katkiste kaelarihmade levinud põhjus, eriti noorematel inimestel. Küünarnukk ei kõvene täielikult enne, kui olete umbes 20-aastane.
Kontaktpordialad, nagu jalgpall ja jäähoki, võivad põhjustada õlavigastusi, nagu ka muud spordialad, kus kukkumine toimub tavaliselt suurel kiirusel või alumisel trajektooril, näiteks suusatamine või rula.
Imikud
Vastsündinutel võib sünnitusel rangluu murduda. Vanemate jaoks on oluline märgata, kas teie lapsel on mõni murtud kaelaluu sümptom, näiteks nutt, kui te teda õlaga puudutate.
Diagnoosimine
Arst küsib teie sümptomite ja vigastuste esinemise kohta. Samuti uurivad nad teie õlgu ja tõenäoliselt paluvad teil proovida kätt, käsi ja sõrmi liigutada.
Mõnikord ilmneb pausi koht, kuna teie luu tõuseb naha alla. Sõltuvalt pausi tüübist võib arst soovida kontrollida, kas närvid või veresooned pole samuti kahjustatud.
Arst tellib õla röntgenikiirte, et näidata pausi täpset asukohta, kui palju on luuotsad liikunud ja kas muud luud on katki. Mõnikord tellivad nad ka CT-uuringu, et pausi või pause üksikasjalikumalt uurida.
Katkised kaelusside pildid
Murtud kaelaluu ravi
Murdunud kaelaluu ravi sõltub luumurdude tüübist ja raskusastmest. Nii kirurgilises kui ka kirurgilises ravis on riske ja eeliseid. Parim on oma ravivõimalused arstiga täielikult läbi arutada.
Varem arvati olevat parim rangluu keskmise osa katkemise mittekirurgiline ravi. Kuid mitme viimase aasta jooksul, nagu 2016. aasta uuring teatas, sai kirurgiline ravi domineerivaks.
Kirurgilise ja mittekirurgilise ravi 2015. aasta metaanalüüsis märgiti, et tüsistuste määr oli 25 protsenti, sõltumata sellest, milline ravi oli valitud. Mõlemad uuringud nõudsid täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, millised pausid on operatsioonist kõige suuremad.
Konservatiivne, mittekirurgiline ravi
Mittekirurgilise ravi korral võite oodata järgmist:
- Käetugi. Teie vigastatud käsi immobiliseeritakse tropis või mähises, et luu püsiks oma kohal. Oluline on liikumist piirata, kuni luu on paranenud.
- Valuravimid. Arst võib välja kirjutada käsimüügiravimeid, näiteks ibuprofeeni või atsetaminofeeni.
- Jää. Arst võib soovitada esimestel päevadel valu leevendamiseks jääpakke.
- Füsioteraapia. Arst või füsioterapeut võib teile ette näidata õrnaid harjutusi jäikuse vältimiseks, kuna luud paranevad. Kui teie luud on paranenud, võib arst soovitada taastusprogrammi, mis aitab teie käel jõudu ja paindlikkust saavutada.
Üks konservatiivse ravi komplikatsioone on see, et luu võib libiseda välja. Seda nimetatakse malunioniks. Võimalik, et vajate täiendavat ravi, sõltuvalt sellest, kuidas vaevlemine mõjutab teie käe talitlust.
Mõnel juhul võib teie nahal pausi kohal olla muhk. Muhk muutub aja jooksul tavaliselt väiksemaks.
Kirurgia
Kui teie murtud kaelaluu on killustatud, murdunud rohkem kui ühes kohas või on halvasti joondatud, võib soovitada operatsiooni. Tavaliselt hõlmab keeruliste pauside ravimine:
- oma kaelaluu ümberpaigutamine
- asetades metallkruvid ja metallplaadi või tihvtid ja kruvid üksi, et luud püsiksid kohas, et need paraneksid korralikult
- pärast operatsiooni käe immobiliseerimiseks mõne nädala jooksul tropi kandmine
- valuvaigistite võtmine, nagu on ette nähtud pärast operatsiooni
- kellel on järelkontrolli röntgenikiirgus paranemise jälgimiseks
Kui luu on paranenud, eemaldatakse tihvtid ja kruvid. Metallplaate eemaldatakse tavaliselt ainult siis, kui pealmine nahk on ärritunud.
Võib esineda kirurgilisi tüsistusi, nagu luu paranemise probleemid, ärritus sisestatud riistvarast, infektsioon või teie kopsukahjustus.
Arstid uurivad praegu minimaalselt invasiivseid artroskoopilisi kirurgiaid murtud kaelaluude jaoks.
Lastel murtud kaelarihm | Laste ravi
Laste murtud kaelaluud paranevad tavaliselt ilma operatsioonita. Meditsiinilises kirjanduses on tüsistuste kohta vähe teateid.
Rindkereluu purunemine
Katkised kaelarihmad paranevad täiskasvanutel tavaliselt kuus kuni kaheksa nädalat ja väikelastel kolm kuni kuus nädalat. Paranemisajad varieeruvad sõltuvalt luumurdest.
Esimese nelja kuni kuue nädala jooksul ei tohiks te tõsta midagi üle viie kilo raskemat ega proovida tõsta oma käsi õla tasemest kõrgemale.
Kui luu on paranenud, võtab füsioteraapia käe ja õla normaalse funktsioneerimise taastamiseks tõenäoliselt veel paar nädalat. Üldiselt saavad inimesed regulaarse tegevuse juurde tagasi kolme kuu jooksul.
Magab
Katkise kaelarihmaga magamine võib olla ebamugav. Eemaldage tropp öösel ja kasutage enda toetamiseks lisapatju.
Valu juhtimine
Valu leevendamiseks kasutage käsimüügi valuvaigisteid. Abiks võivad olla ka jäätükid.
Füsioteraapia
Pange kinni õrna füsioteraapia rutiinist, et käsivars tervenemise ajal mitte jäigaks ei läheks. See võib hõlmata pehmete kudede massaaži, kuuli käes pigistamist ja isomeetrilist pöörlemist. Võite seda küünarnukki, käsi ja sõrmi liigutada, kuna see muutub mugavaks.
Kui paus on paranenud, võib arst või füsioterapeut anda teile harjutusi õla ja käe tugevdamiseks. Nende hulka võivad kuuluda liikumisulatuse harjutused ja astmeline tõstmine.
Arst hindab teie tavalise tegevuse juurde naasmist. Samuti annavad nad nõu, millal saate alustada spordi juurde naasmiseks spetsiaalseid treeninguid. Laste jaoks võib see olla kuue nädala jooksul kontaktivabade spordialade ja kaheksa kuni 12 nädala jooksul kontaktispordi jaoks.
Tulemus
Murtud kaelarihmad on üsna tavalised ja paranevad tavaliselt komplikatsioonideta. Iga juhtum on ainulaadne. Arutage oma arstiga, kas kirurgiline või mittekirurgiline ravi võiks teile kõige parem olla.
Käe ja õla täielikuks kasutamiseks on oluline kinni pidada füsioteraapia rutiinist.
