Ülevaade
Tagaluu ehk näär on väikeste luude rühm, mis moodustab selgroo alumise otsa. Sõltuvalt inimesest koosneb sabaosa kolmest kuni viiest selgroolüli. See lühike luude rühmitus lõpeb pehme punktiga. Selgroolülid on tavaliselt kokku sulandatud, välja arvatud esimene segment.
Inimese kaminad on kõverdatud, kuid kõverusaste on inimestel erinev. Istudes lasub osa teie ülakeha kaalust coccyx. Koktsiidi paus või vigastus võib olla väga valus, eriti kui istud.
Tagaluu kinnitub suurele gluteus maximus lihasele, aga ka mitmele muule lihasele ja sidemele.
Naistel on viis korda sagedamini sabaluu valu kui meestel, eriti raseduse ajal ja pärast seda.
Samuti on teil suurem risk, kui teil on osteopeenia (luude halvenemine).
Autoõnnetused on kuklaliigese vigastuste levinum põhjus.
Murtud sabaluu sümptomid
Räbaluu valu on tavaliselt lokaliseeritud. Valu leevendavad toimingud hõlmavad järgmist:
- pikendatud istumine
- istudes seljatoele
- pikaajaline seismine
- istuvasse asendisse tõusmine
- soolestiku liigutused või urineerimine
- seksuaalvahekord
Võib esineda alaseljavalu või jalgadesse kiirgavat valu, kuid see pole tavaline. Võite tunda sagedast roojamise vajadust.
Murtud tagaluu põhjustab
Tagaluu valu meditsiiniline termin on kokotsüdnia. Selle põhjuseks võib olla nihestus või täielik luumurd (purunemine).
Inimestel, kes pöörduvad arsti poole sabaluuga, võib hiljuti tekkida saba luu traumeeriv kukkumine või löök. Kuid samamoodi võib paljudel tekkida valu, ilma et oleks meelde tulnud ühtegi vigastust. Mõnikord võib päästikuks olla lihtsalt kõval pingil istumine.
Coccydynia on rasvunud inimestel umbes kolm korda tavalisem, kuna coccyx on anatoomia lülisamba ja tuharate suhtes. Istudes moodustavad teie saba- ja kaks tuharat statiivi, mis toetab teie ülakeha raskust.
Õhukese või keskmise kehakaaluga inimesel pöörleb coccyx istudes keha all, nii et see suudab raskust paremini vastu võtta. Raskema inimese, suurema tuharaga inimesel pöörlevad vaagna- ja näärmeliigesed istudes vähem. See paneb coccyxi otsa rohkem stressi ja viib kergemini nihestuseni või luumurruni.
Diagnoosimine
Arst kasutab füüsikalist eksamit ja röntgenikiirgust, et diagnoosida teie luuosa valu. Oluline on teada, kas valu põhjustab midagi muud kui traumaatiline vigastus.
Selle teadasaamiseks tunneb arst teie kuklalihase ja alaselja (ristluu) ümber olevat pehmet kudet. Nad võivad olla võimelised tuvastama uue luu, mida tuntakse luuümbrisena, teravat kasvu, mis võib olla valu allikas.
Nad otsivad ka muid valu võimalikke põhjuseid, näiteks kasvaja, sissekasvanud juuste tsüst või vaagnapiirkonna lihasspasmid.
Rektaalse uuringu käigus haarab arst nimetissõrme ja pöidla vahele ninasõõrme. Seda liigutades saavad nad teada, kas coccyxis on liikuvust liiga palju või liiga vähe. Normaalne liikumisulatus on umbes 13 kraadi. Liiga palju või liiga palju vähem, see võib olla probleemiks märk.
Röntgenikiirgus tehakse nii seisvas kui ka istuvas asendis. Koktsiili nurga võrdlemine kahes asendis aitab arstil määrata liikumisastet.
Murtud tagaluu vs muljutud tagaluu
Samuti võib röntgenikiirgus paljastada, kui sabaluum on katki või lihtsalt muljutud. Murd on tavaliselt röntgenpildil nähtav. Ehkki ravi võib olla sama, on luumurru taastumisaeg pikem kui verevalumi korral.
Katkised tagaluu pildid
Katkine sabaluugi ravi
Murdunud või muljutud sabaluum ravitakse tavaliselt ilma operatsioonita. 90 protsendil juhtudest on see edukas. Füsioteraapia ja spetsiaalsete patjade kasutamine on kõige tavalisemad ja tõhusamad ravivormid.
Muud mittekirurgilised ravi hõlmavad:
- vaagnapõhja taastusravi
- käsitsi manipuleerimine ja massaaž
- elektriline närvistimulatsioon
- steroidsüstid
- närviblokk
- seljaaju stimulatsioon
Füsioteraapia
Füüsiline terapeut aitab teil õppida harjutusi, mis sirutavad sidemeid ja tugevdavad alaselga toetavaid lihaseid. Valu leevendamiseks võivad nad kasutada massaaži või vahelduvaid sooja ja külma kompresse. Teie terapeut võib juhendada teid ka istumisasendis.
Coccygeal padjad
Need on spetsiaalselt disainitud padjad, mis toetavad tuharaid, kuid millel on väljalõige sektsioon, et leevendada survet coccyxile. Need on saadaval veebis või kauplustes ilma retseptita. Siin on mõned padjad, mida saab osta.
Ümmarguseid (sõõrikupadju) ei soovitata kasutada, kuna need avaldavad coccyxile täiendavat survet. Nad on kasulikumad rektaalse valu korral.
Ravimid
Verevalumiga või purunenud koktsiidiga seotud valu korral soovitatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Need sisaldavad:
- ibuprofeen (Advil, Motrin)
- atsetaminofeen või paratsetamool (Tylenol)
- aspiriin (Bayer, Ecotrin)
- naprokseen (Aleve, Naprosyn)
Murtud sabaluu operatsioon
Operatsiooni ei kasutata sageli, kuid see võib olla vajalik inimestele, kes ravile ei allu.
Operatsioon võib hõlmata coccyx täielikku eemaldamist (coccygectomy) või ainult ühe või mitme segmendi eemaldamist. Parimad tulemused ilmnevad kahte tüüpi juhtudel:
- need, kellel on coccyxi hüper-liikuvus (liiga palju liikumisvabadust)
- need, kellel on spikulaarsed (teravaotsalised, uue luukasvuga) päkapikud
Katkine tagaluu taastumisaeg
Muljutud või murtud tagaluust taastumise aeg sõltub teie vanusest ja vigastuse raskusest. Lapsed taastuvad kiiremini kui täiskasvanud ja noored täiskasvanud taastuvad kiiremini kui vanemad.
Muljutud sabalüli keskmine taastumisaeg on kuni neli nädalat. Murdunud või murdunud sabaluu võib paraneda kuni 12 nädalat.
Rehab
Taastusravi hõlmab füsioteraapiat, koduseid harjutusi ja võimalusel spetsiaalset istumispadja.
Katkised tagaluu harjutused
Arst või füsioterapeut võib anda teile harjutusi coccyxi ümbritsevate lihaste tugevdamiseks. Nende hulka kuuluvad teie ja vaagnapõhja kõhulihased. Kegeli harjutused aitavad tugevdada vaagnapõhja. Nad on abiks nii meestele kui naistele.
Abiks võib olla ka õige rüht istudes. Istuge seljaga vastu tooli ja vältige loitsimist. Kui jalad ei ulatu, hoidke oma jalad põrandal tasaseks, kasutades raamatut või muud tuge.
Magab katkise sabaluuga
Murdunud või muljutud sabaluu valu leevendamiseks kaaluge magamist:
- kindlale madratsile
- teie poolel põlvede vahelise padjaga
- selga koos põlve all oleva padjaga
Valu juhtimine
Valuhaldus hõlmab massaaži, kuumust ja jääd ning mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Samuti on väga oluline oma harjutustega kursis olla.
Lapse murdunud sabakont
Laste luude painduvus vähendab õndraluude vigastamise tõenäosust. Näärevigastused on lastel endiselt tavalised, kuna nad tegelevad aktiivselt spordiga ja mängivad.
Taastumisajad on lastel kiiremad kui täiskasvanutel. Coccygeal operatsioon on harva vajalik.
Raseduse ajal purustatud sabaluu
Naised on viis korda tundlikumad sabaluude valu suhtes kui mehed. Suur osa sellest on seotud raseduse ja sünnitusega. Kaalutõus ja sellest tulenevad kehahoia muutused raseduse ajal suurendavad õndraluu vigastamise riski.
Nääreluu asukoht muudab selle raske sünnituse ajal ka vigastuste tekkeks, eriti juhul, kui on vaja kasutada instrumente.
Tulemus
Katkised või muljutud jäsemed paranevad tavaliselt iseseisvalt. Füüsiline teraapia, harjutused ja spetsiaalne padi võivad kõik aidata valu leevendada ja kiirendada taastumist.
Pöörduge oma arsti poole, kui valu on tugev või kui teil on probleeme roojamise või urineerimisega. Operatsiooni on vaja vähem kui 10 protsendil juhtudest.
