Arvatakse, et Ameerika Ühendriikides on 1,5 miljonil inimesel autismispektri häire (ASD), samas kui hiljutine CDC raport näitab autismi määra tõusu. See on hädavajalikum kui kunagi varem, et suurendada meie teadlikkust ja teadlikkust sellest häirest.
Üks viis selleks on mõista takistusi, mida autism pakub - mitte ainult neile, kes saavad diagnoosi, vaid kogu perele. Vaatasime kolme arsti poole, kes jagasid vastuseid sagedasematele küsimustele, mida neil autismi kohta küsitakse.
Alates sellest, kuidas laps diagnoositakse, kuidas autism võib mõjutada perekonna dünaamikat, lugege edasi, et teada saada, mida neil oli öelda.
Dr Geraldine Dawson
Hertsogi autismi keskus
Kuidas diagnoositakse väikelastel autism?
Autismi diagnoos põhineb ekspertarstil hoolikatel vaatlustel lapse käitumise kohta. Kliiniku töötaja kaasab lapse mängutoimingutesse, mis on kavandatud autismisümptomite uurimiseks, ja diagnoos põhineb sellel, kui palju sümptomeid on.
Vajalik on teatud arv sümptomeid kahes kategoorias: raskused sotsiaalses suhtlemises ja teistega suhtlemisel ning piiratud ja korduva käitumise esinemine. Lisaks käitumise jälgimisele saadakse tavaliselt ka muud meditsiinilist teavet, näiteks geenitestid.
Mis on autismi varased märgid?
Autismi sümptomeid võib täheldada juba 12-18 kuu vanuselt. Sümptomiteks on:
- vähenenud huvi inimeste vastu
- liigutuste, näiteks osutamise ja näitamise puudumine
- vähene kaasatus seltskonnamängudesse, näiteks “koogikook”
- suutmatus järjepidevalt orienteeruda lapse nime kutsumisel
Mõne lapse puhul ei ilmne sümptomeid enne, kui nad on keerukamates sotsiaalsetes olukordades, näiteks koolieelses eas. Mõni laps võib kergemini suhelda tuttavate täiskasvanutega, näiteks nende vanematega, kuid kaaslastega on neil raskusi.
Biograafia: Geraldine Dawson on praktiseeriv kliiniline psühholoog ja teadlane autismi valdkonnas. Ta on psühhiaatria ja käitumisteaduste professor ning Duke'i ülikooli autismi ja aju arengu keskuse direktor. Ta on avaldanud ulatuslikku teavet autismi varajase avastamise ja ravi kohta.
Dr Sam Berne
Käitumisoptometrist
Miks on autismi spektrihäire (ASD) diagnoosiga inimestel vahel raske silmsidet luua?
Hiljuti leidsid teadlased, et ASD-ga diagnoositud inimestel on raske silmsidet luua. Ühes uuringus näidati, et aju subkortikaalses süsteemis on kõrge aktiveerumine, mis teadlaste arvates võib olla autismi põdevatel inimestel igapäevases elus silmade vältimise alus. See rada on seotud näotuvastuse ja tuvastamisega.
Imikutel, mida rohkem seda rada kasutatakse, seda paremini visuaalne ajukoore areneb. See võib aidata autismis diagnoositud inimesel ja tema lähedastel paremat võimet sotsiaalseid näpunäiteid ära tunda ja üksteisega suhelda.
Kuidas mõjutab visuaalne töötlemine kedagi, kellel on ASD?
Teadlased leidsid, et õppimine on tõhusam, kui meie nägemus on seotud ajusse jõudva teabega. Kuna nägemine on meie domineeriv mõte, võib visuaalse teabe töötlemise parandamine aidata meil liikumisel, orienteerumisel ja silmade, aju ja keha suhete mõistmisel.
ASD-ga inimesed, eriti lapsed, võivad oma nägemisraskustega suhelda või mitte. Mõnel võib siiski olla [teatud] käitumine, mis võib osutada laiematele nägemisprobleemidele. Need käitumisviisid hõlmavad, kuid ei ole nendega piiratud:
- silma puugid või pilgutamine
- laienenud pupillid
- ebakorrektsed silmaliigutused
- halb kokkupuude silmadega või silma sattumise vältimine
- vältides visuaalset tähelepanu, eriti lugemist ja töö lähedal käimist
- sagedane kohakaotus lugemisel
- tähtede või sõnade uuesti lugemine
- ühe silma sulgemine või blokeerimine lugemisel
- silmanurgast välja vaadates
- raskusi kaugelt kopeerimisega
- hoides raamatut liiga lähedal silmadele
- liiga huvitatud varjudest, mustritest või tuledest
- objektide põrutamine või neile otsa sattumine
- segadus trepist üles või alla minnes
- kiikumine
Bio: Dr Sam Berne on käitumuslik optometrist. Ta kasutab terviklikke protokolle ja nägemisteraapiat, et parandada käitumistingimusi, nagu ADHD ja autism, ning käsitleda selliste silmahaiguste algpõhjuseid nagu kae, makuladegeneratsioon ja glaukoom.
Dr Raun Melmed
Future Horizons, Inc
Kuidas saaks õdesid-vendi kaasata autismi ja sellega seotud puuetega laste hooldamisse?
Puude või haigusega lapse õed-vennad tunnevad end sageli tähelepanuta, piinlikuna, vihaselt ja neil võib olla isegi oma käitumisprobleeme. Mida saab siis teha? Kutsuge vend koos venna või õega kontorikülastustele. Andke neile teada, kui õnnelik olete, et nad saavad visiidil osaleda, ja andke neile võimalus tunnetada, et ka nemad saavad oma õe-venna hooldamisel hääle.
Andke neile teada, et negatiivsed ja segased mõtted oma õe ja autismi vahel on tavalised. Küsige neilt, kas nad sooviksid kuulda, millised need võiksid olla. Kui nad nõustuvad, öelge neile, et mõned õed-vennad avaldavad meelt, mida vanemad puude või haigusega lapsega veedavad. Mõni tunneb oma vendade või õdede käitumise pärast piinlikkust, teised võivad isegi olla hirmul, et ühel päeval peavad nad oma õe-venna eest hoolitsema.
Rõhutage, et mõned neist “segasetest” tunnetest on normaalsed. Küsige neilt, kas neil on kunagi olnud seda tüüpi tundeid, ja olge valmis, et nad tunnistaksid seda. Vanemad [peaksid suhtlema] oma lastega, et nad saavad aru, mida nad kogevad, on karm ja negatiivsed tunded on normaalsed. Pange aega nende tunnete avatud suhtlemiseks ja tuulutamiseks.
Mida ma teha saan, kuna mu laps ei kuula kunagi ja tundub, et ma olen alati nunnutu?
See on autismiga laste vanemate - ja tõepoolest kõigi laste - väga tavaline mure. Salajased signaalid on lemmik sekkumisvahend, mida saab kasutada paljudes olukordades. Lapsele õpetatakse signaali soovitud käitumisjuhisena. Pärast kaks või kolm korda verbaalse viiba ühendamist “signaaliga” suuline stiimul eemaldatakse ja signaali kasutatakse üksi.
Need signaalid töötavad enam-vähem samal viisil, nagu püüdja hoiatab pesapalli mängus kannu - väikese väljaõppega saab luua salajase sõnavara. Need signaalid vabastavad nii vanemat kui ka last nügimisest, õõtsumisest ja manitsusest. Samade taotluste kordamise asemel annavad vanemad lapsele märku, teavitades teda murest. Laps peab peatuma ja mõtlema: "Mis nüüd on, mida ma tegema pean?" See võimaldab lapsel saada aktiivsemaks osaliseks oma käitumuslikes õppeprotsessides.
Laste jaoks, kes räägivad liiga valjult siseruumides või avalikult, võib teha märgi “V”, mis tähistab “häält”. Pöidla imemiseks, küünte hammustamiseks või isegi juuste tõmbamiseks võib lapsele näidata kolme sõrme - märki, et ta loendaks kolmele ja võtaks kolm hingetõmmet. Ja lastele, kes puutuvad end avalikkuse ees sobimatult, saab neile märke “P” näitamise “eraviisiks” kasutada selleks, et julgustada last peatuma ja mõtlema, mida nad teevad.
Need salajased signaalid mitte ainult ei soodusta mõtte iseseisvust ja enesekontrolli, vaid on ka vähem piinlikud või pealetükkivad lastele, kes muidu ei tahaks neile verbaalset tähelepanu pöörata.
Biograafia: Dr Raun Melmed on arendusalane lastearst, Melmedi keskuse direktor ning Edela autismi uurimis- ja ressursikeskuse kaasasutaja ja meditsiinidirektor. Ta on raamatu "Autism ja laiendatud perekond" ning raamatusarja autorid, mis käsitlevad laste teadlikkust. Nende hulka kuuluvad “Marvini koletise päevik - ADHD rünnakud” ja “Timmy koletise päevik: ekraani aja rünnakud!”
