FDA hoiatus
Sellel ravimil on karbis hoiatus. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Karbis hoiatusega hoiatatakse arste ja patsiente ohtlikest ravimitest.
Kui teil on HBV ja võtate lamivudiini, kuid lõpetate selle võtmise, võib teie HBV infektsioon muutuda palju raskemaks. Teie tervishoiuteenuse osutaja peaks teid väga hoolikalt jälgima, kui see juhtub. Samuti pidage meeles, et kui lamivudiini määratakse HIV-nakkuse korral, on see erineva tugevusega. Ärge kasutage lamivudiini, mis on ette nähtud HIV raviks. Samamoodi, kui teil on HIV-nakkus, ärge kasutage HBV-nakkuse raviks ette nähtud lamivudiini
Tähtsündmused lamivudiinile
- Lamivudiini suukaudne tablett on saadaval geneerilise ravimina ja kaubamärgi all. Kaubamärk: Epivir, Epivir-HBV.
- Lamivudiin on suukaudsete tablettide ja suukaudse lahusena.
- Lamivudiini suukaudset tabletti kasutatakse HIV-nakkuse ja B-hepatiidi (HBV) nakkuse raviks.
Mis on lamivudiin?
Lamivudiin on retseptiravim. Ravim on suukaudse tableti ja suukaudse lahusena.
Lamivudiini suukaudne tablett on saadaval kaubamärgiravimitena Epivir ja Epivir-HBV. See on saadaval ka geneerilise ravimina. Geneerilised ravimid maksavad tavaliselt vähem kui kaubamärgi versioon. Mõnel juhul ei pruugi need olla kaubamärgi ravimina kõigis tugevuses ega vormis saadaval.
Kui kasutate lamivudiini HIV-i raviks, võtate seda kombinatsioonravi osana. See tähendab, et peate seda võtma koos teiste ravimitega oma HIV-nakkuse raviks.
Miks seda kasutatakse?
Lamivudiini kasutatakse kahe erineva viirusinfektsiooni raviks: HIV ja B-hepatiit (HBV).
Kuidas see töötab
Lamivudiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitoriteks (NRTId). Uimastite klass on ravimite rühm, mis toimivad sarnaselt. Neid ravimeid kasutatakse sageli sarnaste seisundite raviks.
Lamivudiin ei ravi HIV ega HBV nakatumist. Kuid see aitab aeglustada nende haiguste progresseerumist, piirates viiruste võimet paljuneda (teha ise koopiaid).
Teie kehas paljunemiseks ja levimiseks peavad HIV ja HBV kasutama ensüümi, mida nimetatakse pöördtranskriptaasiks. NRTI-d, näiteks lamivudiin, blokeerivad seda ensüümi. See toiming takistab HIV-i ja HBV-d sama kiiresti koopiate tegemisest, aeglustades viiruste levikut.
Kui lamivudiini kasutatakse üksi HIV-i raviks, võib see põhjustada ravimresistentsust. Seda tuleb HIV-i tõrjeks kasutada koos vähemalt kahe teise retroviirusevastase ravimiga.
Lamivudiini kõrvaltoimed
Lamivudiini suukaudne tablett võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmine loetelu sisaldab peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida lamivudiini võtmise ajal. See loetelu ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.
Lisateavet lamivudiini võimalike kõrvaltoimete kohta või näpunäiteid probleemse kõrvaltoimega toimetulemiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Lamivudiini kasutamisel võivad sagedamini esineda järgmised kõrvaltoimed:
- köha
- kõhulahtisus
- väsimus
- peavalu
- halb enesetunne (üldine ebamugavus)
- ninasümptomid, näiteks nohu
- iiveldus
Tõsised kõrvaltoimed
Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel helistage kohe arstile. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord. Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:
-
Laktatsidoos või maksa tugev suurenemine. Sümptomiteks võivad olla:
- kõhuvalu
- kõhulahtisus
- pinnapealne hingamine
- lihasvalu
- nõrkus
- külma või uimasuse tunne
-
Pankreatiit. Sümptomiteks võivad olla:
- mao puhitus
- valu
- iiveldus
- oksendamine
- hellus kõhu puudutamisel
-
Ülitundlikkus või anafülaksia. Sümptomiteks võivad olla:
- äkiline või tugev lööve
- hingamisprobleemid
- nõgestõbi
-
Maksahaigus. Sümptomiteks võivad olla:
- tume uriin
- isutus
- väsimus
- kollatõbi (naha kollasus)
- iiveldus
- hellus mao piirkonnas
- Seennakkus, kopsupõletik või tuberkuloos. Need võivad olla märgiks, et teil on immuunsuse taastamise sündroom.
Lamivudiin võib interakteeruda teiste ravimitega
Lamivudiini suukaudne tablett võib interakteeruda paljude teiste ravimitega. Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid efekte. Näiteks võivad mõned mõjutada ravimi toimimist, teised võivad põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid.
Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad lamivudiiniga suhelda. See loetelu ei sisalda kõiki ravimeid, millel võib olla koostoime lamivudiiniga.
Enne lamivudiini võtmist rääkige kindlasti arstile ja apteekrile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest ravimitest. Rääkige neile ka kõigist kasutatavatest vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest. Selle teabe jagamine aitab teil vältida võimalikku koostoimet.
Kui teil on küsimusi ravimite koostoime kohta, mis võib teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Emtritsitabiin
Ärge võtke emtritsitabiini, kui te võtate ka lamivudiini. Need on sarnased ravimid ja nende koosmanustamine võib suurendada emtritsitabiini ohtlikke kõrvaltoimeid. Emtritsitabiini sisaldavate ravimite hulka kuuluvad:
- emtritsitabiin (Emtriva)
- emtritsitabiin / tenofoviirdisoproksiilfumaraat (Truvada)
- emtritsitabiin / tenofoviir alafenamiidfumaraat (Descovy)
- efavirens / emtritsitabiin / tenofoviirdisoproksiilfumaraat (Atripla)
- rilpiviriin / emtritsitabiin / tenofoviirdisoproksiilfumaraat (Complera)
- rilpiviriin / emtritsitabiin / tenofoviir alafenamiidfumaraat (Odefsey)
- emtritsitabiin / tenofoviirdisoproksiilfumaraat / elvitegraviir / kobitsistaat (Stribild)
- emtritsitabiin / tenofoviir alafenamiidfumaraat / elvitegraviir / kobitsistaat (Genvoya)
Trimetoprim / sulfametoksasool
Seda kombineeritud antibiootikumi kasutatakse mitmesuguste infektsioonide, sealhulgas kuseteede infektsiooni ja reisija kõhulahtisuse raviks. Lamivudiin võib nende ravimitega suhelda. Rääkige oma arstiga, kui kasutate seda antibiootikumi. Selle muud nimed hõlmavad:
- Bactrim
- Septra DS
- Cotrim DS
Narkootikumid, mis sisaldavad sorbitooli
Sorbitooli võtmine koos lamivudiiniga võib vähendada lamivudiini sisaldust teie kehas. See võib muuta selle vähem efektiivseks. Võimaluse korral vältige lamivudiini kasutamist koos kõigi sorbitooli sisaldavate ravimitega. See hõlmab retsepti- ja käsimüügiravimeid. Kui peate võtma lamivudiini koos sorbitooli sisaldavate ravimitega, jälgib arst tõenäoliselt teie viirusekoormust tähelepanelikumalt.
Kuidas lamivudiini võtta?
Arsti määratud lamivudiini annus sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:
- lamivudiini raviks kasutatava seisundi tüüp ja raskusaste
- sinu vanus
- millise lamivudiini vorm te võtate
- muud terviseprobleemid, mis teil võivad olla
Tavaliselt alustab arst teid väikese annusega ja kohandab seda aja jooksul, et jõuda teile sobiva annuseni. Lõpuks määravad nad väikseima annuse, mis annab soovitud efekti.
Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatavaid annuseid. Võtke kindlasti annus, mille arst teile määras. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.
Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) nakkuse annused
Üldine: lamivudiin
- Vorm: suukaudne tablett
- Tugevused: 150 mg, 300 mg
Kaubamärk: Epivir
- Vorm: suukaudne tablett
- Tugevused: 150 mg, 300 mg
Annused täiskasvanutele (18-aastased ja vanemad)
Tavaline annus: 300 mg päevas. Seda kogust võib manustada 150 mg kaks korda päevas või 300 mg üks kord päevas
Lapse annus (vanuses 3 kuud kuni 17 aastat)
Annustamine põhineb teie lapse kaalul.
-
Tavaline annus: 4 mg / kg kaks korda päevas või 8 mg / kg üks kord päevas.
- Lastele kehakaaluga 14 kg (31 naela) kuni <20 kg (44 naela): 150 mg üks kord päevas või 75 mg kaks korda päevas.
- Lastele, kes kaaluvad ≥20 (44 naela) kuni ≤ 25 kg (55 naela): 225 mg üks kord päevas või 75 mg hommikul ja 150 mg õhtul.
- Lastele kehakaaluga ≥25 kg (55 naela): 300 mg üks kord päevas või 150 mg kaks korda päevas.
Annustamine lapsele (vanuses 0–2 kuud)
Annust alla kolme kuu vanustele lastele ei ole kindlaks tehtud.
Annustamise erikaalutlused
- Lastele ja teistele, kes ei saa tablette neelata: lapsed ja teised, kes ei saa tablette neelata, võivad võtta selle asemel suukaudse lahuse. Annustamine põhineb kehakaalul. Annuse määrab teie lapse arst. Tablettide vorm on eelistatav lastele, kes kaaluvad vähemalt 31 kilo (14 kg) ja saavad tablette neelata.
- Neeruhaigusega inimestele: teie neerud ei pruugi lamivudiini teie verest piisavalt kiiresti töödelda. Arst võib teile määrata väiksema annuse, et ravimitase ei tõuseks teie kehas liiga kõrgele.
Annustamine B-hepatiidi viiruse (HBV) nakkuse korral
Kaubamärk: Epivir-HBV
- Vorm: suukaudne tablett
- Tugevused: 100 mg
Annused täiskasvanutele (18-aastased ja vanemad)
Tavaline annus: 100 mg üks kord päevas
Annustamine lapsele (vanuses 2–17 aastat)
Annustamine põhineb teie lapse kaalul. Lastele, kes vajavad vähem kui 100 mg päevas, peaksid nad võtma selle ravimi suukaudse lahuse versiooni.
- Tavaline annus: 3 mg / kg üks kord päevas.
- Maksimaalne annus: 100 mg päevas.
Lapse annus (vanuses 0–1 aastat)
Annust alla 2-aastastele lastele ei ole kindlaks tehtud.
Annustamise erikaalutlused
- Lastele ja teistele, kes ei saa tablette neelata: lapsed ja teised, kes ei saa tablette neelata, võivad võtta selle asemel suukaudse lahuse. Annustamine põhineb kehakaalul. Annuse määrab teie lapse arst.
- Neeruhaigusega inimestele: teie neerud ei pruugi lamivudiini teie verest piisavalt kiiresti töödelda. Arst võib teile määrata väiksema annuse, et ravimitase ei tõuseks teie kehas liiga kõrgele.
Lamivudiini hoiatused
Selle ravimiga on kaasas mitu hoiatust.
FDA hoiatus: kasutamine HBV ja HIV jaoks
- Sellel ravimil on musta kasti hoiatus. Musta kasti hoiatus on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Musta kasti hoiatus hoiatab arste ja patsiente ohtlikest ravimite mõjudest.
- Kui teil on HBV ja võtate lamivudiini, kuid lõpetate selle võtmise, võib teie HBV infektsioon muutuda palju raskemaks. Teie tervishoiuteenuse osutaja peaks teid väga hoolikalt jälgima, kui see juhtub. Samuti pidage meeles, et HIV-nakkuse jaoks ette nähtud lamivudiinil on erinev tugevus. Ärge kasutage lamivudiini, mis on ette nähtud HIV raviks. Samamoodi, kui teil on HIV-nakkus, ärge kasutage HBV-nakkuse raviks ette nähtud lamivudiini.
Laktatsidoos ja maksa tõsine suurenemine koos rasvmaksa hoiatamisega
Need seisundid on esinenud lamivudiini võtvatel inimestel, kõige sagedamini naistel. Kui teil on nende seisundite sümptomeid, helistage kohe oma arstile. Nende sümptomite hulka võivad kuuluda kõhuvalu, kõhulahtisus, pinnapealne hingamine, lihasvalu, nõrkus ning külmatunne või uimasus.
Pankreatiidi hoiatus
Pankreatiiti või kõhunäärme turset on lamivudiini võtvatel inimestel esinenud väga harva. Pankreatiidi tunnusteks on mao puhitus, valu, iiveldus, oksendamine ja magu puudutades hellus. Inimesed, kellel on varem olnud pankreatiit, võivad olla suuremas ohus.
Maksahaiguse hoiatus
Selle ravimi võtmise ajal võib teil areneda maksahaigus. Kui teil on juba B- või C-hepatiit, võib teie hepatiit süveneda. Maksahaiguse sümptomiteks võivad olla tume uriin, isutus, väsimus, kollatõbi (naha kollasus), iiveldus ja mao piirkonnas hellus.
Immuunsuse taastamise sündroomi (IRS) hoiatus
IRS-iga põhjustab teie taastuv immuunsussüsteem nakkusi, kus olete varem olnud. Varasemate nakkuste hulka, mis võivad naasta, võivad olla seeninfektsioonid, kopsupõletik või tuberkuloos. Võimalik, et arst peab vana infektsiooni ravima, kui see juhtub.
HBV takistuse hoiatus
Mõned HBV-nakkused võivad muutuda lamivudiinravi suhtes resistentseks. Kui see juhtub, ei suuda ravim enam viirust teie kehast puhastada. Arst jälgib teie HBV taset vereanalüüside abil ja võib soovitada teistsugust ravi, kui teie HBV tase püsib kõrge.
Allergia hoiatus
Kui teil on pärast selle ravimi kasutamist ilmnenud vilistav hingamine, nõgestõbi või hingamisprobleemid, võite olla selle suhtes allergiline. Lõpetage kohe võtmine ja minge traumapunkti või helistage 911.
Kui teil on varem olnud lamivudiini suhtes allergiline reaktsioon, ärge võtke seda uuesti. Selle uuesti võtmine võib lõppeda surmaga (põhjustada surma).
Hoiatused teatud tervisehäiretega inimestele
C-hepatiidiga inimestele: Kui teil on HIV-nakkus ja C-hepatiidi viiruse (HCV) nakkus ning kui kasutate interferooni ja ribaviriini HCV-nakkuse tekkeks, võib teil tekkida maksakahjustus. Kui ühendate lamivudiini nende ravimitega, peab arst jälgima teid maksakahjustuste osas.
Pankreatiidiga inimestele: Inimestel, kellel on varem olnud pankreatiit, võib selle ravimi kasutamisel olla suurem risk haigusseisundi taas tekkeks. Pankreatiidi sümptomiteks võivad olla mao puhitus, valu, iiveldus, oksendamine ja mao puudutamisel tundlikkus.
Vähenenud neerufunktsiooniga inimestele: kui teil on neeruhaigus või neerufunktsioon on vähenenud, ei pruugi teie neerud lamivudiini teie organismist piisavalt kiiresti töödelda. Arst võib teie annust vähendada, nii et ravim ei kogune teie kehasse.
Teiste rühmade hoiatused
Rasedatele naistele: Lamivudiini kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt ja hästi kontrollitud uuringuid. Lamivudiini tohib raseduse ajal kasutada ainult juhul, kui potentsiaalne kasu kaalub üles raseduse võimaliku ohu.
Helistage oma arstile, kui jääte selle ravimi võtmise ajal rasedaks.
Imetavatele naistele:
- HIV-naistel: haiguste tõrje ja ennetamise keskused soovitavad HIV-nakkusega naissoost naistel mitte imetada, et vältida HIV levikut rinnapiima kaudu.
- HBV-ga naistel: lamivudiin läbib rinnapiima. Kuid puuduvad piisavad uuringud, mis näitaksid selle mõju imetatavale lapsele või ema piimatootmisele.
Kui toidate last rinnaga, rääkige sellest oma arstiga. Arutage rinnaga toitmise eeliseid ja oma lapse lamivudiiniga kokkupuutumise riske võrreldes sellega, et teie seisundit ei saa ravida.
Eakatele: kui olete vähemalt 65-aastane, võib teie organism seda ravimit aeglasemalt töödelda. Arst võib alustada väiksema annusega, nii et liiga palju seda ravimit ei kogune teie kehasse. Liiga palju teie kehas leiduvat ravimit võib olla mürgine.
Võtke vastavalt juhistele
Lamivudiini kasutatakse pikaajaliseks raviks. Kui te ei võta seda ravimit täpselt nii, nagu arst teile ütleb, võib sellel olla väga tõsiseid tagajärgi tervisele.
Kui te lõpetate ravimi võtmise või ei võta seda üldse: teie infektsioon võib süveneda. Teil võib olla palju tõsisemaid infektsioone ja HIV- või HBV-ga seotud probleeme.
Kui unustate annused vahele või ei võta ravimit graafikujärgselt: Selle ravimi võtmine iga päev samal kellaajal suurendab teie võimet hoida viirust kontrolli all. Kui te seda ei tee, riskite nakatumise halvenemisega.
Mida teha, kui unustasite annuse võtmata: Kui unustasite annuse võtmata, võtke see niipea kui meelde tuleb. Kui järgmise annuseni on jäänud vaid mõni tund, oodake ja võtke tavaline annus tavalisel ajal.
Võtke korraga ainult üks tablett. Ärge kunagi proovige järele jõuda, kui võtate kaks tabletti korraga. See võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid.
Kuidas öelda, kas ravim toimib: teie ravi toimimise kontrollimiseks kontrollib arst teie:
- Sümptomid
- Viiruskoormus. Nad teevad viiruste arvu, et mõõta teie kehas olevate HIV või HBV viiruse koopiate arvu.
- CD4 rakkude arv (ainult HIV jaoks). CD4 arv on test, mis mõõdab CD4 rakkude arvu teie kehas. CD4 rakud on valged vererakud, mis võitlevad nakkuse vastu. Suurenenud CD4 arv on märk sellest, et teie HIV-ravi toimib.
Lamivudiini võtmise olulised kaalutlused
Pidage meeles neid kaalutlusi, kui arst määrab teile lamivudiini.
Üldine
- Võite võtta lamivudiini koos toiduga või ilma.
- Lamivudiini tableti võite tükeldada või purustada.
- Kui teil on probleeme ravimi tabletivormi kasutamisega, küsige arstilt lahuse vormi kohta.
Ladustamine
- Hoidke lamivudiini tablette toatemperatuuril vahemikus 68 ° F kuni 77 ° F (20–25 ° C).
- Tablettide temperatuur võib vahel olla vahemikus 59–86 ° F (15–30 ° C).
- Hoidke tablettide pudelid tihedalt suletuna, et need püsiksid värsked ja tugevad.
- Ärge hoidke seda ravimit niisketes või niisketes kohtades, näiteks vannitoas.
Täitmine
Selle ravimi retsepti saab uuesti täita. Selle ravimi uuesti täitmiseks ei peaks te vajama uut retsepti. Arst kirjutab teile retsepti alusel lubatud täitmiste arvu.
Kliiniline jälgimine
Selle ravimi kasutamise ajal võib kliiniline jälgimine hõlmata järgmist:
- kohtumised arstiga
- aeg-ajalt maksafunktsiooni ja CD4 arvu vereanalüüsid
- muu testimine
Saadavus
- Helistage ette: mitte igas apteegis ei leidu seda ravimit. Retsepti täitmisel helistage kindlasti ette, et veenduda, et tal on seda kaasas.
- Väikesed kogused: kui teil on vaja ainult mõnda tabletti, peaksite helistama apteeki ja küsima, kas see väljastab ainult väikest arvu tablette. Mõni apteek ei saa väljastada ainult osa pudelist.
- Spetsialiseeritud apteegid: seda ravimit saab teie kindlustuskava kaudu sageli spetsiaalsetest apteekidest. Need apteegid töötavad nagu postimüügi apteegid ja saadavad teile selle ravimi.
- HIV-apteegid: suuremates linnades asuvad sageli HIV-apteegid, kus saate retsepte täita. Küsige oma arstilt, kas teie piirkonnas on HIV-apteek.
Eelnev luba
Paljud kindlustusfirmad vajavad selle ravimi jaoks eelnevat luba. See tähendab, et enne, kui teie kindlustusselts maksab retsepti eest, peab arst saama teie kindlustusseltsilt nõusoleku.
Kas on mingeid alternatiive?
On palju ravimeid ja kombinatsioone, mis võimaldavad ravida HIV ja HBV nakkust. Mõni võib olla teile sobivam kui teised. Rääkige oma arstiga võimalike alternatiivide osas.
Kohustustest loobumine: Healthline on teinud kõik endast oleneva, et veenduda kogu teabe õigsuses, põhjalikkuses ja ajakohasuses. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja teadmiste asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama arsti või mõne muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv teave ravimite kohta võib muutuda ja ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Hoiatuste või muu teabe puudumine antud ravimi kohta ei tähenda, et ravim või ravimikombinatsioon oleks ohutu, tõhus või sobiv kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusviisidele.
