Ülevaade
Urtikaaria on nõgestõve meditsiiniline termin. Need on sügelevad punakad punnid või sügelus teie nahal. Teie dermatoloog võib punnid nimetada ninaks.
Kui nõgestõbi kestab üle kuue nädala, nimetatakse neid krooniliseks. Ja kui põhjus pole teada, nimetatakse neid idiopaatilisteks.
Nõgestõbi võib olla väga ebamugav, segada und ja normaalset igapäevast tegevust.
Enne tarude klassifitseerimist idiopaatilisteks kontrollib arst allergia või infektsiooni olemasolu. Kui kumbki neist pole põhjus, võib see olla idiopaatiline urtikaaria. Ligikaudu 75 protsenti nõgestõbi juhtudest on idiopaatiline.
Krooniline nõgestõbi ei kujuta otsest ohtu. Kuid nõgestõve äkiline ilmumine võib olla märk allergilisest reaktsioonist, mis võib põhjustada anafülaktilist šokki. See on tõsine seisund, mis võib kurgu sulgeda ja põhjustada kägistamist. Kasutage EpiPeni (seadet, mis süstib epinefriini), kui see teil on, ja pöörduge kohe erakorralise abi saamiseks, kui see teiega juhtub.
Kroonilise idiopaatilise urtikaaria pildid
Millised on sümptomid?
Kroonilise idiopaatilise urtikaaria sümptomiteks on:
- suurenenud või paistes punased keevituskohad (nõges või nõges), mis kestavad kauem kui kuus nädalat
- sügelus, mõnikord tugev
- huulte, silmalaugude või kurgu turse (angioödeem)
Teie nõgestõbi võib muuta suurust, tuhmuda ja uuesti ilmneda. Kuumus, füüsiline koormus või stress võivad teie sümptomeid süvendada.
Mis selle põhjustab ja kes on ohus?
Krooniline idiopaatiline urtikaaria ei ole allergia ega ole nakkav. Tõenäoliselt on selle põhjuseks tegurite kombinatsioon. Need võivad sisaldada midagi keskkonnas, mis ärritab teid, teie immuunsussüsteemi ja geneetilist meiki. See võib olla ka vastus bakteriaalsele, seen- või viirusinfektsioonile.
Krooniline idiopaatiline urtikaaria hõlmab teie immuunvastuse süsteemi aktiveerimist. See mõjutab ka teie närvihormoone ja vere hüübimisprotsesse.
Kõik need asjad võivad põhjustada nõgestõbi:
- valuravimid
- nakkus
- putukad või parasiidid
- kriimustada
- kuumus või külm
- stress
- päikesevalgus
- harjutus
- alkohol või toit
- surve nahale pingulistest rõivastest
Kilpnäärme ühendus
Krooniline urtikaaria võib olla kilpnäärmeprobleemi sümptom. Naistel on see tavalisem.
Ühes kroonilise urtikaariaga inimeste uuringus oli 12 inimesel 54-st, kõigil naistel, veres kilpnäärme (anti-TPO) antikehad. Neist 12 naisest leiti kümmet kilpnäärme ületalitlust ja neid raviti.
TPO-vastased antikehad võivad näidata ka kilpnäärme autoimmuunhaigust, nagu Gravesi tõbi või Hashimoto tõbi. Arst otsib seda, kui teie vereanalüüs näitab kõrgemat anti-TPO taset.
Kuidas seda diagnoositakse?
Arst küsib teie haigusloo kohta ja uurib teid füüsiliselt. Nad võivad tellida vereanalüüsi ja suunata teid allergikute kontrollimiseks spetsialisti juurde.
Teil võidakse paluda pidada päevikut, kus registreeritakse, mida sööte või joote, keskkonnategurid, kus nõgestõbi ilmub ja kui kaua see kestab.
Kuidas seda ravitakse
Käsimüügi antihistamiinikumid (allergiaravimid) on tavaliselt kroonilise nõgestõve esimene ravi.
Mittesuguste kõrvaltoimetega mitteveed antihistamiinikumid on järgmised:
- tsetirisiin (Zyrtec)
- loratadiin (Claritin)
- feksofenadiin (Allegra)
- desloratadiin (Clarinex)
Kui teie nõgestõbi börsiväliste antihistamiinikumidega ei lahene, võib arst proovida ühte või mitut muud tüüpi ravi, sealhulgas:
- H2 blokaatorid. Need on ravimid, mis blokeerivad histamiinide tootmist, mis võivad põhjustada nõgestõbi või maohapete ületootmist. Levinumad versioonid on ranitidiin (Zantac), tsimetidiin (Tagamet HB) ja famotidiin (Pepcid).
- Lühiajalised suukaudsed kortikosteroidid, näiteks prednisoon. Need on eriti kasulikud silmade, huulte või kurgu turse (angioödeem) vähendamiseks, mis võib nõgestõvega kaasneda.
- Antidepressandid, näiteks doksepiini kreem (Zonalon).
- Immuunsussupressandid. Nende hulka kuuluvad tsüklosporiin (Gengraf, Neoral) ja takroliimus (Astagraft XL, Prograf).
- Monoklonaalsed antikehad. Omalizumab (Xolair) on kallis, uuem ravim, mis on osutunud väga tõhusaks kroonilise idiopaatilise urtikaaria vastu. Tavaliselt süstitakse seda üks kord kuus.
Ühes uuringus oli 83 protsenti kroonilise urtikaariaga inimestest pärast omalizumabiga ravi täielikku remissiooni. Kuid sümptomid taandusid nelja kuni seitsme nädala jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
Dieedimuutused proovida
Tavalised toidud, mis tekitavad mõnedel inimestel allergiat, on munad, koorikloomad, maapähklid ja muud pähklid. Rikutud kalad võivad sisaldada rohkesti histamiine, mis võivad nõgestõve esile kutsuda.
Kui teie või teie arst kahtlustab, et nõgestõbi on pärit toiduallergiast, võib selle kontrollimiseks läbi viia testid. Teil võidakse paluda pidada päevikut kõige kohta, mida sööte ja joote.
Toidulisandid ja salitsüülhape (sisaldub aspiriinis) on mõnel inimesel taru esile kutsunud. Aspiriin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on süvendanud nõgestõve puhanguid 20–30 protsendil kroonilise urtikaariaga inimestest.
Milline on väljavaade?
Krooniline idiopaatiline urtikaaria on ebameeldiv seisund, kuid see pole eluohtlik. Ravi antihistamiinikumide või muude ravimitega puhastab selle tavaliselt. Kuid ravi lõpetamisel võib see uuesti ilmneda.
Peate oma arsti poole pöörduma, kui teil on tõsine nõgestõbi või kui need kestavad mitu päeva.
