C-hepatiit on maksa kahjustav haigus. Pikka aega C-hepatiidiga elamine võib teie maksa kahjustada nii kaugele, et see ei tööta eriti hästi. Varane ravi võib aidata teie maksa kaitsta ja säilitada teie elukvaliteeti.
Arstid jaotavad C-hepatiidi kahte tüüpi vastavalt sellele, kui kaua teil haigusseisund on olnud:
- Äge C-hepatiit on varajases staadiumis, kui teil on olnud hepatiit vähem kui kuus kuud.
- Krooniline C-hepatiit on pikaajaline tüüp, mis tähendab, et teil on olnud haigus vähemalt kuus kuud. Kuni 85 protsendil inimestest, kellel on C-hepatiit, tekib lõpuks haiguse krooniline vorm.
Arst soovitab ravi, mis põhineb teie C-hepatiidi tüübil. Ravivõimaluste mõistmine aitab teil teha teadlikke otsuseid.
Ägeda C-hepatiidi ravi
Kui teil on äge C-hepatiit, ei pea te seda kohe ravima. 15–25 protsendil selle haigusega inimestest taandub see iseseisvalt ilma ravita.
Teid tuleb siiski jälgida. Arst annab teile HCV RNA vereanalüüsi iga nelja kuni kaheksa nädala järel umbes kuue kuu jooksul. See test näitab, kui palju C-hepatiidi viirust (HCV) on teie vereringes.
Selle aja jooksul saate viirust ikkagi vere kaudu vere kaudu teistele edasi anda. Vältige nõelte jagamist või taaskasutamist. See hõlmab näiteks tätoveeringu saamist või reguleerimata keskkonnas läbistamist või narkootikumide süstimist. Seksuaalvahekorra ajal kasutage kondoomi või mõnda muud tõkestavat rasestumisvastast meetodit, et vältida viiruse edasikandumist teistele.
Kui viirus kaob kuue kuu jooksul, ei pea te seda ravima. Kuid on oluline võtta tarvitusele ettevaatusabinõud, et vältida tulevikus uuesti viiruse nakatumist.
Kroonilise C-hepatiidi ravi
Kui kuue kuu möödudes on positiivne HCV RNA vereproov, tähendab see, et teil on krooniline C-hepatiidi infektsioon. Teil on vaja ravi, et viirus maksa kahjustada ei saaks.
Põhiravis kasutatakse viirusevastaseid ravimeid viiruse vereringest eemaldamiseks. Uued viirusevastased ravimid suudavad ravida enam kui 90 protsenti kroonilise C-hepatiidiga inimestest.
Arst valib viirusevastase ravimi või ravimite kombinatsiooni, lähtudes teie maksakahjustuste arvust, sellest, milliseid ravimeetodeid olete varem kasutanud ja millist C-hepatiidi genotüüpi teil on. Genotüüpe on kuus. Iga genotüüp reageerib teatud ravimitele.
Viirusevastased ravimid, mis on FDA poolt heaks kiidetud kroonilise C-hepatiidi raviks, hõlmavad:
- daklatasviir / sofosbuviir (Daklinza) - 1. ja 3. genotüüp
- elbasviir / grazoprevir (Zepatier) - 1. ja 4. genotüüp
- glekapreviir / pibrentasviir (Mavyret) - genotüübid 1, 2, 5, 6
- ledipasviir / sofosburir (Harvoni) - genotüübid 1, 4, 5, 6
- ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir (Technivie) - 4. genotüüp
- ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir ja dasabuviir (Viekira Pak) - genotüübid 1a, 1b
- simeprevir (Olysio) - 1. genotüüp
- sofosbuviir / velpatasviir (Epclusa) - kõik genotüübid
- sofosbuviir (Sovaldi) - kõik genotüübid
- sofosbuviir / velpatasviir / voxilapreviir (Vosevi) - kõik genotüübid
Alfa-2a-peginterferoon (Pegasys), alfa-2b-peginterferoon (Pegintron) ja ribaviriin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) olid kroonilise C-hepatiidi standardsed ravimeetodid. Kuid nende töö võttis kaua aega ja sageli ei läinud ravida viirust. Need põhjustasid ka selliseid kõrvaltoimeid nagu palavik, külmavärinad, isutus ja kurguvalu.
Tänapäeval kasutatakse alfa-peginterferooni ja ribaviriini harvemini, kuna uued viirusevastased ravimid on tõhusamad ja põhjustavad vähem kõrvaltoimeid. Kuid alfa-peginterferooni, ribaviriini ja sofosbuviiri kombinatsioon on endiselt C-hepatiidi 1. ja 4. genotüübiga inimeste tavaline ravi.
Te võtate hepatiitravimeid 8 kuni 12 nädalat. Ravi ajal annab arst teile perioodilisi vereanalüüse, et mõõta C-hepatiidi viiruse hulka teie vereringes.
Eesmärk on, et vähemalt 12 nädalat pärast ravi lõppu ei oleks teie veres viiruse jälgi. Seda nimetatakse püsivaks viroloogiliseks ravivastuseks ehk SVR. See tähendab, et teie ravi oli edukas.
Kui esimene proovitud ravi ei toimi, võib arst teile välja kirjutada mõne muu ravimi, mille tulemused võivad olla paremad.
Maksa siirdamine
C-hepatiit kahjustab ja peletab maksa. Kui olete selle haigusega mitu aastat elanud, võib teie maks kahjustada nii kaugele, et see enam ei toimi. Sel hetkel võib arst soovitada maksa siirdamist.
Maksa siirdamine eemaldab teie vana maksa ja asendab selle uue, tervisliku maksaga. Sageli pärineb maks surnud doonorilt, kuid võimalik on ka elusdoonori siirdamine.
Uue maksa saamine aitab teil end paremini tunda, kuid see ei ravi teie C-hepatiiti. Viiruse parandamise ja SVR-i saavutamiseks peate siiski võtma viirusevastast ravimit, mis vastab teie haiguse genotüübile.
Rääkige oma arstiga
Tänapäeval aitavad uued viirusevastased ravimid ravida C-hepatiiti palju rohkem inimesi kui varasematel aastatel. Kui teil on C-hepatiit või teil võib olla selle oht, pöörduge kindlasti arsti poole. Nad saavad testida teid viiruse suhtes ja teha kindlaks, mis tüüpi C-hepatiit teil võib olla. Kui vajate ravi, aitab arst aidata teil koostada raviplaani C-hepatiidi raviks ja selle parandamiseks.
