Mis on pleura vedeliku analüüs?
Pleuravedeliku analüüs on pleuravedeliku analüüs laboratooriumis, mis toimub pärast pleurakraani või rinnakelme.
Rindkerekesendus on protseduur, mida kasutatakse liigse vedeliku tühjendamiseks kopsude välisest ruumist, kuid rindkere õõnsusest. Tavaliselt sisaldab see piirkond umbes 20 milliliitrit selget või kollast vedelikku.
Kui selles piirkonnas on liigset vedelikku, võib see põhjustada selliseid sümptomeid nagu õhupuudus ja köha. Rindkere röntgenograafia, kompuutertomograafia või ultraheli käigus ilmneb pleura vedeliku liig, mida nimetatakse pleura efusiooniks.
Arst viib läbi rindkerekeste, sisestades õõnsa nõela või kateetri selja kahe ribi vahele. Seda kahe ribi vahelist ruumi nimetatakse rinnavaheks. Protseduur toimub tavaliselt kohaliku tuimestuse all. Kui arst on liigse vedeliku välja voolanud, saadab ta selle laborisse, et teha kindlaks vedeliku sisu ja vedeliku kogunemise tõenäoline põhjus.
Miks kasutatakse pleura vedeliku analüüsi
Arstid kasutavad kopsude ümber vedeliku kogunemise põhjuse väljaselgitamiseks pleura vedeliku analüüsi. Kui põhjus on teada, võib ebamugavustunde leevendamiseks ikkagi suurema osa vedeliku eemaldamiseks kasutada toracenteesi, mis võimaldab teil mugavamalt hingata.
Thootsenteesi tehakse verejooksu ohu tõttu ettevaatusega, kui võtate verevedeldajaid, näiteks varfariini (Coumadin). Sõltuvalt kasutatavast ravimist määrab arst enne ravimi kasutamist, millal peate selle ravimi võtmise lõpetama.
Tõenäoliselt ei soovita arst seda protseduuri teha, kui teil on tõsiseid hüübimisprobleeme või kui teil on teada anamneesi või selged südamepuudulikkuse nähud.
Kuidas viiakse läbi rindkere
Thootsenteesi viib arst läbi kohaliku tuimestuse haiglas või samal päeval kirurgias. Enne protseduuri võite oodata rindkere röntgenograafiat, kompuutertomograafiat või ultraheli. Vereanalüüse kasutatakse kinnitamaks, et teie veri hüübib normaalselt. Thootsenteesi saab teha haiglas viibimise ajal või ambulatoorse protseduurina, mis tähendab, et võite pärast seda koju minna.
Protseduurile saabudes palutakse teil end muuta hommikumanteliks. Istud käsivarreta tooli serval või voodil. Tehnik aitab teil ettepoole nõjatuda, nii et teie käed ja pea toetuksid teie ees olevale väikesele lauale. Protseduuri ajal on oluline jääda võimalikult vaikseks. Tehnik puhastab teie külje ja selja naha antiseptikuga, mis võib tunda külma.
Arst kontrollib ettevalmistusi ja süstib lokaalanesteetikumi. Võib oodata, et süst hakkab nõelama, kuid ainult lühikeseks ajaks. Selja väike osa, ribide vahel, muutub tuimaks.
Pärast piirkonna tuimust paneb arst teie ribide vahele õõnsa nõela, et liigne vedelik saaks kogumispudelitesse voolata. Vedeliku tühjenemisel võib tekkida ebamugavustunne või tugev köhahoog. Protseduuri läbimine võtab tavaliselt umbes 15 minutit.
Seejärel saadetakse vedelik pleura vedeliku analüüsimiseks laborisse.
Tulemuste mõistmine
Labor klassifitseerib teie vedeliku kogunemise eksudaadiks või transudaadiks.
Eksudaat on hägune ja sisaldab tavaliselt palju valku ning ühendit, mida tuntakse laktaatdehüdrogenaasi (LDH) nime all. Tavaliselt on see kopsuinfektsiooni, näiteks kopsupõletiku või tuberkuloosi põhjustatud põletiku tagajärg. Eksudaat võib olla seotud ka vähiga.
Transudaat seevastu on selge vedelik, mis sisaldab vähe valku või üldse mitte valku ja madala LDH sisaldusega. Tavaliselt tähendab see sellise organi nagu maks või süda rikkeid.
Liiga kõrgeks või madalaks peetava sisalduse määramiseks võrreldakse pleura vedeliku valgu- ja LDH-sisaldust veres sisalduva tasemega.
Teie ravi sõltub pleura efusiooni algpõhjusest. Arst võib teile südamehaiguste parandamiseks anda ravimeid ja dieeti. Bakteriaalse infektsiooni likvideerimiseks võite saada antibiootikume.
Kui pleuravedeliku analüüs viitab vähile, soovitab arst tõenäoliselt täiendavaid teste, sealhulgas kopsude ja muude elundite lähemat hindamist.
Rindkerekeskkonna risk
Kuigi see on invasiivne, peetakse toratsenteesi väiksemaks protseduuriks ega vaja erilist järelhooldust. Riskid on haruldased, kuid need võivad hõlmata:
- pneumotooraks, mis on teie kopsu osaline või täielik kokkuvarisemine
- verejooks
- infektsioon punktsioonikohas
- juhuslik maksa või põrna torkehaav (väga harv)
- kogunenud liigne vedelik, sõltuvalt teie diagnoosist, nõudes korduvaid protseduure
Väike pneumotooraks paraneb iseenesest, suurem aga nõuab tavaliselt haiglaravi ja rindkere toru asetamist.
Rinnanäärme järelhooldus
Pärast protseduuri lõpetamist ja nõela väljatõmbamist avaldab tehnik verejooksu kontrollimiseks haavale survet. Seejärel panevad nad peale sideme või sideme, mida kantakse ülejärgmiseks päevaks.
Sõltuvalt arstist võidakse teil paluda jääda lühikeseks vaatlusperioodiks. Kui olete raviasutusest vabastatud, võite kohe minna tagasi oma tavapäraste tegevuste juurde, kui arst ei ütle teisiti.
