Ülevaade
Köha võib mõnikord olla ebamugav, kuid tegelikult on see kasulik eesmärk. Köha tehes toob teie hingamisteedest välja lima ja võõrkehi, mis võivad teie kopse ärritada. Köha võib olla ka vastus põletikule või haigusele.
Enamik köha on lühiajaline. Võite mõne päeva või nädala jooksul külmetuse või gripi käes köha, köha ja siis hakkate end paremini tundma.
Harvemini väsib köha mitu nädalat, kuud või isegi aastaid. Kui jätkate köhimist ilma ilmse põhjuseta, võib teil olla midagi tõsist.
Köha, mis kestab kaheksa või enam nädalat, nimetatakse krooniliseks köhaks. Isegi kroonilisel köhal on sageli ravitav põhjus. Need võivad tuleneda sellistest seisunditest nagu postnasaalne tilkumine või allergia. Ainult harva on need vähktõve või muude potentsiaalselt eluohtlike kopsuhaiguste sümptomid.
Krooniline köha võib teie elule siiski suurt mõju avaldada. See võib hoida teid öösel ärkvel ja häirida teid tööst ja ühiskondlikust elust. Sellepärast peaksite laskma arstil kontrollida kõiki köha, mis kestavad kauem kui kolm nädalat.
Kroonilise köha põhjused
Kroonilise köha kõige levinumad põhjused on:
- postnasal tilguti
- astma, eriti köhavariandi astma, mis põhjustab köha kui peamist sümptomit
- happe refluks või gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
- krooniline bronhiit või muud kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) vormid
- nakkused, näiteks kopsupõletik või äge bronhiit
- AKE inhibiitorid, mida kasutatakse kõrge vererõhu raviks
- suitsetamine
Kroonilise köha vähem levinud põhjused hõlmavad:
- bronhektaas, mis on hingamisteede kahjustus, mis põhjustab kopsude bronhiseinte põletikku ja paksenemist
- bronhioliit, mis on infektsioon ja bronhioolide põletik, kopsudesse pääseb väike õhukäik
- tsüstiline fibroos, pärilik seisund, mis kahjustab kopse ja muid organeid, põhjustades paksu sekretsiooni
- interstitsiaalne kopsuhaigus - seisund, millega kaasneb kopsukoe armistumine
- südamepuudulikkus
- kopsuvähk
- läkaköha, bakteriaalne infektsioon, mida nimetatakse ka läkaköhaks
- sarkoidoos, mis koosneb kopsudes ja muudes kehaosades moodustunud põletikuliste rakkude klastritest, mida nimetatakse granuloomideks
Muud võimalikud sümptomid
Koos köhaga võivad teil sõltuvalt põhjusest olla ka muud sümptomid. Kroonilise köhaga sageli kaasnevad järgmised sümptomid:
- vedeliku tilkumise tunne kurgu tagaküljest
- kõrvetised
- kähe hääl
- nohu
- käre kurk
- topitud nina
- vilistav hingamine
- õhupuudus
Krooniline köha võib põhjustada ka järgmisi probleeme:
- pearinglus või minestamine
- valu rinnus ja ebamugavustunne rinnus
- peavalud
- pettumus ja ärevus, eriti kui te ei tea põhjust
- unekaotus
- uriini leke
Tõsisemad sümptomid on haruldased, kuid pöörduge arsti poole, kui:
- köhima verd
- on öine higistamine
- teil on kõrge palavik
- on õhupuudus
- kaotada kaalu ilma proovimata
- teil on püsiv valu rinnus
Kroonilise köha riskifaktorid
Kui suitsetate, saate suurema tõenäosusega kroonilise köha. Tubakasuits kahjustab kopse ja võib põhjustada selliseid haigusi nagu KOK. Nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed saavad tõenäolisemalt nakkusi, mis võivad põhjustada kroonilist köha.
Millal arsti juurde pöörduda
Pöörduge arsti poole, kui köha kestab üle kolme nädala. Samuti helistage neile, kui teil esinevad sellised sümptomid nagu planeerimata kaalulangus, palavik, vere köhimine või uinumisraskused.
Arsti vastuvõtul küsib arst teie köha ja muude sümptomite kohta. Köha põhjuse leidmiseks peab teil olema üks järgmistest testidest:
- Happe reflukstestid mõõdavad happesisaldust söögitoru vedelikus.
- Endoskoopia abil kasutatakse söögitorusse, maosse ja peensoole uurimiseks elastset, valgustatud instrumenti.
- Rögakultuurid kontrollivad lima, mida te köhatate bakterite ja muude nakkuste suhtes.
- Kopsufunktsioonide testid näevad koos kopsude muude toimingutega välja, kui palju õhku saate välja hingata. Arst kasutab neid analüüse KOK-i ja teatud muude kopsuhaiguste diagnoosimiseks.
- Röntgenikiirgus ja kompuutertomograafia võib leida vähktõve või infektsioonide, näiteks kopsupõletiku tunnuseid. Nakkusnähtude otsimiseks võib vaja minna ka siinuste röntgenograafiat.
Kui need testid ei aita arstil teie köha põhjust tuvastada, võivad nad teie ülemiste hingamisteede sisekülgede nägemiseks sisestada kurku õhukese tuubi või ninaõõnde.
Bronhoskoopia kasutab ala, et vaadata teie alumiste hingamisteede ja kopsude limaskesta. Arst saab proovitüki eemaldamiseks koetüki ka bronhoskoopiat kasutada. Seda nimetatakse biopsiaks.
Rhinoskoopia kasutab ulatust, et vaadata ninakäikude sisekülge.
Kroonilise köha ravi
Ravi sõltub köha põhjusest:
Happe tagasijooks
Te võtate ravimeid happe tootmise neutraliseerimiseks, vähendamiseks või blokeerimiseks. Refluksravimite hulka kuuluvad:
- antatsiidid
- H2 retseptori blokaatorid
- prootonpumba inhibiitorid
Saate mõnda neist ravimitest käsimüügist. Teised vajavad arsti retsepti.
Astma
Astma raviks kasutatavad ravimid võivad sisaldada sissehingatavaid steroide ja bronhodilataatoreid, mis vajavad retsepti. Need ravimid vähendavad hingamisteede turset ja laiendavad kitsendatud õhukäike, et hõlbustada hingamist. Võimalik, et peate neid võtma pikaajaliselt iga päev, et vältida astmahooge või vajadusel rünnakute peatamiseks, kui need juhtuvad.
Krooniline bronhiit
Bronhodilataatoreid ja sissehingatavaid steroide kasutatakse kroonilise bronhiidi ja muude KOK vormide raviks.
Nakkused
Antibiootikumid võivad aidata kopsupõletikku või muid bakteriaalseid infektsioone.
Postnasal tilguti
Dekongestandid võivad sekretsioone kuivatada. Antihistamiinikumid ja steroidsed ninaspreid võivad blokeerida allergilise reaktsiooni, mis põhjustab lima tootmist, ja aidata vähendada ninakanalite turset.
Täiendavad viisid sümptomite haldamiseks
Uuringud on näidanud, et kõneteraapia võib olla efektiivne kroonilise köha raskuse vähendamisel. Arst võib teile saata saatekirja logopeedi vastuvõtule.
Köha kontrollimiseks võiksite proovida köha pärssivat vahendit. Dekstrometorfaani sisaldavad käsimüügi köharavimid (Mucinex, Robitussin) leevendavad köharefleksi.
Kui käsimüügiravimid ei aita, võib arst välja kirjutada sellise ravimi nagu bensonataat (Tessalon Perles). See tuimaks köha refleksi. On leitud, et mõnel kroonilises köhas põdevatel inimestel on abiks retseptiravim gabapentiin (Neurontin), mis on antiseiziseeriv ravim.
Muud traditsioonilised köharavimid sisaldavad sageli narkootilist kodeiini või hüdrokodooni. Kuigi need ravimid võivad aidata teie köha rahustada, põhjustavad nad ka unisust ja võivad muutuda harjumuseks.
Kroonilise köha väljavaated
Teie väljavaated sõltuvad sellest, mis põhjustas teie kroonilise köha ja kuidas seda tuleb ravida. Sageli kaob köha õige ravi korral.
Kui olete köhaga tegelenud üle kolme nädala, pöörduge oma arsti poole. Kui olete teada saanud, mis köha põhjustab, saate selle raviks astuda.
Kuni köha taandub, proovige selle juhtimiseks järgmisi näpunäiteid:
- Joo palju vett või mahla. Lisavedelik lõtvub ja õhuke lima lahti. Soojad vedelikud, näiteks tee ja puljong, võivad kurku eriti rahustada.
- Ime köha pastillilt.
- Kui teil on happe refluks, vältige ülesöömist ja söömist kahe kuni kolme tunni jooksul enne magamaminekut. Kaalu kaotamine võib samuti aidata.
- Õhu niiskuse lisamiseks lülitage sisse jahe udu niisutaja või võtke kuum dušš ja hingake auru sisse.
- Kasutage soolalahusega ninasprei või nina niisutamist (neti pot). Soolavesi lõtvub ja aitab lima välja voolata, mis sind köhima paneb.
- Kui suitsetate, küsige arstilt nõu, kuidas suitsetamisest loobuda. Ja hoiduge eemal kõigist teistest, kes suitsetavad.
