Ülevaade
Ligi 50 aastat on ADHD reitingukaalasid kasutatud nii laste kui ka täiskasvanute tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) sümptomite skriinimiseks, hindamiseks ja jälgimiseks. Hindeskaale peetakse oluliseks ADHD diagnoosimisel lastel. Saadaval on palju erinevaid skaalasid. Ideaalis täidaksid vormid teie või üks järgmistest inimestest:
- sinu laps
- vanemad
- hooldajad
- õpetajad
- arstid
Kaalud võivad aidata:
- arst hindab või diagnoosib
- jälgida teie või teie lapse edusamme
- näete käitumisest suuremat pilti
Kaalud ei anna:
- ADHD täielik diagnoos
- objektiivne käitumisperspektiiv
- piisav tõendusmaterjal üksinda kasutamisel
Tüüpilisel reitinguskaalal on 18 kuni 90 küsimust ADHD-ga seotud käitumise sageduse kohta. Küsimused põhinevad ADHD määratlusel, mis on esitatud vaimsete häirete diagnostika- ja statistilises käsiraamatus (DSM-5). Mõned näited sellisest käitumisest:
- raskused keskendumisega, organiseerimisega ja tähelepanu pööramisega
- raskusi paigal püsimisega
- pritsimine
- fidgeting
- raskusi kannatlikkusega
- ei suuda oma järjekorda oodata
- teiste segamine
- raskusi juhiste või ülesannete täitmisega
Tervislikel lastel on tavaline käitumine, nagu pritsimine või tähelepanematus, seetõttu küsivad kaalud tavaliselt viimase kuue kuu käitumise kohta. Kuna skaalad on subjektiivsed, on parem, kui neid täidab mitu inimest. Pidage meeles, et need ADHD reitinguskaalad ei ole ametlik diagnoos. Kuid need aitavad arstidel seda pakkuda.
Mis on tüüpilises ADHD reitinguskaalas?
ADHD reitingukaalud on saadaval lastele, teismelistele ja täiskasvanutele. Küsimustike täitmine võib kesta 5 kuni 20 minutit. Leiate neid veebis tasuta või müüakse kuni 140 dollarini. Ehkki igaüks saab reitinguskaala täita, saab ADHD täpse diagnoosi anda ainult teie arst.
Laste tavalised ADHD reitinguskaalad hõlmavad järgmist:
- Laste käitumise kontrollnimekiri (CBCL), mis on mõeldud lastele vanuses 6–18 aastat
- Conners-Wellsi noorukite eneseteabe skaala, mis on mõeldud teismelistele
- Swansoni, Nolani ja Pelham-IV küsimustik (SNAP-IV), mis on mõeldud lastele vanuses 6–18
- Riiklik laste tervisekvaliteedi instituudi (NICHQ) Vanderbilti hindamisskaala, mis on mõeldud lastele vanuses 6–12 aastat
- Connersi terviklik käitumisskaala (CBRS), mis on mõeldud lastele vanuses 6–18
Mõni vorm võib eraldada küsimusi soo põhjal. ADHD-ga poisid ja tüdrukud kipuvad käituma erinevalt, näiteks on hüper või häbelikud.
Täiskasvanutele mõeldud vormid hõlmavad järgmist:
- Täiskasvanute ADHD eneseteabe skaala (ASRS v1.1)
- Täiskasvanute ADHD kliiniline diagnostiline skaala (ACDS) v1.2
- Täiskasvanute pruuni tähelepanu puudulikkuse häire sümptomite hindamise skaala (BADDS)
- ADHD reitinguskaala IV (ADHD-RS-IV)
Tüüpilised küsimused ja punktisüsteem
Küsimus võib näidata hüperaktiivsuse mõõtmiseks liigse rääkimise või fidging ulatust. Katkestamise kohta võib küsida impulsiivsust puudutavaid küsimusi. Sellise käitumise hindamine aitab mõõta tähelepanematust, hüperaktiivsust ja impulsiivsust. Mõnes reitinguskaalas, näiteks SNAP-IV, küsitakse ka klassiruumi jõudluse kohta. Üldiselt on testide eesmärk ADHD käitumisest kindlate tõendite otsimine.
Mõned küsitlusküsimused hõlmavad hinnangu andmist, kui sageli inimene:
- väldib ülesandeid või on probleeme projekti üksikasjade kokku pakkimisega
- katkestab
- on teiste asjade või inimeste tähelepanu hajunud
- tal on probleeme kohtumiste või kohustuste meeldejätmisega
Laste puhul hindab see, kui sageli nad käituvad. Täiskasvanute jaoks hindab see, kui palju raskusi on neil lõõgastumiseks või lõõgastumiseks.
Lisateavet ADHD sümptomite hindamise kohta leiate siit »
Täiskasvanute reitinguskaala võib sisaldada ka kontrollnimekirju, viipasid ja küsimusi kliinilise ajaloo kohta.
Hindeskaalad paluvad teil hinnata käitumist, tavaliselt punktiskaalaga 0-3 või 4. Tavaliselt tähendab 0 mitte kunagi ja 3 või 4 tähendab väga sageli ja mida kõrgem hinne, seda raskem sümptom.
Igal testil on ADHD tõenäosuse määramiseks skooride liitmiseks erinev viis. Mõni ütleb, et vajate ADHD märkimiseks kuut arvestatud käitumist, teised aga paluvad teil hinded kokku panna. Lugege edasi, et näha, kuidas mõned levinumad testid nende tulemusi määravad.
Kontrollnimekirjad täiskasvanutele ja lastele
Lastele on seal CBCL. Selles kontrollnimekirjas kuvatakse emotsionaalsed, käitumuslikud ja sotsiaalsed probleemid. See hõlmab paljusid haigusseisundeid autismist depressioonini. Haigusekontrolli keskustel on lühendatud ADHD nähtude või sümptomite kontrollnimekiri.
Kui kellelgi ilmnevad kuus või enam tähelepanematuse või hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse sümptomit, võib neil olla ADHD. Neid sümptomeid tuleb pidada vanuse jaoks sobimatuks ja neid on olnud juba üle kuue kuu. Kui teie laps on hinnanud 6 või rohkem, viige see nimekiri arsti juurde. Kui teil on mõni teine vanem, õpetaja või hooldaja, täitke kindlasti ka kontroll-leht.
Täiskasvanutel on ASRS v1.1 sümptomite kontrollnimekiri, milles on 18 küsimust. Hinded põhinevad sagedusel. Juhised paluvad küsitluse täitmisel arvestada töö-, pere- ja muude sotsiaalsete oludega.
Vanderbilt ADHD diagnostilise reitinguskaala hindamine
Paljud tervishoiutöötajad kasutavad ADHD diagnoosimiseks NICHQ Vanderbilti hindamisskaala diagnostilist hindamisskaalat. Skaala on mõeldud lastele vanuses 6–12, kuid vajadusel saavad seda kasutada ka teiste vanuserühmade inimesed. Vanematele ja õpetajatele on saadaval erinevad vormid. Mõlemad vormid kontrollivad ADHD ja tähelepanematuse sümptomeid. Vanemate hindamisskaalal on eraldi jaotis käitumishäirete või antisotsiaalse käitumise kohta, õpetaja hinnangute skaalal on lisaosa õpiraskuste kohta.
DSM-5 ADHD kriteeriumidele vastamiseks peab olema kuus loendatud käitumist, mille üheksast tähelepanematuse või hüperaktiivsuse küsimusest on 2 või 3 punkti 2 või 3. Etendusküsimuste jaoks peab kahe küsimuse korral olema hinne 4 kõrgem või ühe küsimuse korral hinne 5, kui tulemused näitavad ADHD-d.
Kui kasutate seda testi sümptomite jälgimiseks, lisage kõik vastuste numbrid ja jagage see seejärel vastuste arvuga. Võrrelge paranemise jälgimiseks iga hindamise numbreid.
Connersi CBRS-i skoorimine
Conners CBRS on mõeldud lastele vanuses 6–18 aastat. See on spetsiaalselt vormindatud, et aidata kindlaks teha, kas:
- õpilane kvalifitseerub kaasamiseks või väljaarvamiseks eripedagoogikas
- ravi või sekkumine on tõhus
- ADHD on mure
- ravivastus on positiivne
- millised raviplaanid võivad kõige paremini toimida
Vanematele, õpetajatele ja lapsele on saadaval eraldi vormid. Lühiversioon on 25 küsimust ja selle täitmiseks võib kuluda 5 minutit kuni tund. Pikka versiooni kasutatakse ADHD hindamiseks ja aja jooksul tehtud edusammude jälgimiseks. Skoorid üle 60 näitavad ADHD-d. Arst teisendab need hinded võrdluseks ka protsentiilide skaaladeks.
Kas olete huvitatud Conners Scale'ist? Lugege meie jaotust siit »
SNAP-IV reitinguskaala hindamine
SNAP-IV reitinguskaala sisaldab üheksa küsimust tähelepanematuse ja üheksa hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse kohta. Iga üksuse või käitumise puhul peate märkima sageduse alates üldse mitte kuni väga palju. Need vastused on järjestatud skaalal 0 kuni 3. Kui olete iga jaotise punktid kokku pannud, jagage number keskmise saamiseks 9-ga.
Snap-IV skaalal hindavad õpetajad tähelepanematuna last, kelle tulemus on üle 2,56. Vanemate jaoks on see näitaja 1,78. Hüperaktiivsete ja impulsiivsete küsimuste hinne 1,78 õpetajatele ja 1,44 vanematele näitab vajadust ADHD edasise uurimise järele.
Mis järgmisena juhtub?
ADHD võib kesta kogu teie ülejäänud lapse elu, kuigi enamik inimesi teatab, et sümptomid paranevad vananedes. Seisund on siiski juhitav. Standardne ADHD-ravi hõlmab ühte või mitut järgmistest:
- ravimid
- haridus
- teraapia
- nõustamine
ADHD-ga inimesed võtavad aju kemikaalide tasakaalustamiseks sageli selliseid stimulante nagu Adderall või Ritalin. Enne ravimi määramist peaks arst küsima, kas teil on südamehaigusi või südamehaigusi perekonnas. Võimalike kõrvaltoimete kohta pidage nõu oma arstiga.
Ravimitega mitteseotud ravi korral soovitab ADHD ja teie välja töötada juhtimiskava, mis:
- hõlmab käitumuslikku teraapiat, harimist või juhendamist
- põhineb indiviidil ja tema vajadustel
- on eesmärgid ja seda saab jälgida
- hõlmab perekonda, sõpru ja tervishoiutöötajaid
Kas teil on küsimust ADHD kohta? Küsige meie Facebooki kogukonnalt »
Ära viima
Paljud tervishoiutöötajad kasutavad diagnoosi vormistamisel ADHD reitinguskaalasid. Kuna hindamisskaalad on subjektiivsed, on parem, kui testid täidavad ka erinevad keskkonnad, näiteks õpetaja või arst. Kui hinded näitavad ADHD tõenäosust, viige oma hinnang skaala õige diagnoosi saamiseks tervishoiutöötajale.
