Ülevaade
Lupron on leuproliidatsetaadi, luteiniseeriva hormooni vabastava hormooni (LHRH) agonisti kaubamärgi nimi. LHRH on looduslikult esinev hormoon, mis stimuleerib munandites testosterooni tootmist. Lupron blokeerib tõhusalt LHRH, seega vähendab see testosterooni sisaldust teie kehas.
Lupron on eesnäärmevähi raviks kasutatav hormoonravi tüüp, mida toidab testosteroon.
Kui tõhus see on eesnäärmevähi ravis?
Meessuguhormoonid annavad eesnäärmevähi rakkudele kütuse, mida nad vajavad kasvamiseks ja levimiseks. Hormoonravi, näiteks Luproni, eesmärk on vähirakkudest ilma jätta see kütus, et aeglustada haiguse progresseerumist. Kuid Lupron ei ravi eesnäärmevähki. Pigem toimib see vähi kasvu ja leviku aeglustamiseks.
Lupronit saab kasutada eesnäärmevähi mis tahes staadiumi raviks, kuid tavaliselt kasutatakse seda korduvate või kaugelearenenud vähkide korral. Varase staadiumi eesnäärmevähiga meestel, kes ei soovi operatsiooni ega radiatsiooni, pole Ameerika vähiliidu andmetel tõendeid selle kohta, et hormoonravi oleks tõhusam kui valvas ootamine või aktiivne jälgimine.
Ravimikindlus
Hormoonravi alustamise osas on mõned lahkarvamused. Kuigi hormoonravi alustamine varem võib aidata haiguse progresseerumist aeglustada, on ka võimalus, et vähk muutub selle ravimi suhtes vastupidavamaks. Mõne mehe jaoks aeglustab Lupron algul progresseerumist, kuid siis muutub vähk resistentseks ja lakkab reageerimast ravile. Mõned vähirakud võivad samuti jätkata kasvu, isegi ilma testosterooni rohkuseta. Nendel põhjustel soovitavad mõned arstid vahelduvat ravi.
Pole võimalik kindlalt teada, kui kaua ravi jätkub. See võib olla kuskil mõnest kuust mõne aastani.
Tõhususe jälgimine
Kuidas see ravim teie jaoks töötab, on raske ennustada. Arst jälgib teie eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) taset, et hinnata selle toimivust. PSA on eesnäärmes toodetav ja veres ringlev valk. Perioodilised vereanalüüsid võimaldavad jälgida PSA taseme tõusu või langust. PSA taseme tõus näitab, et hormoonravi ei toimi.
Lisateave: PSA tase ja eesnäärmevähk »
Millised on võimalikud kõrvaltoimed?
Luproni esmakordsel kasutamisel võib teil esineda ajutine testosterooni taseme tõus või ägenemine. See võib kaugelearenenud eesnäärmevähi sümptomeid halvendada, kuid see peaks kestma vaid paar nädalat. Sõltuvalt sellest, kus teie kasvajad asuvad, võivad need sümptomid hõlmata järgmist:
- luuvalu
- probleemid urineerimisega
- kusejuha obstruktsioon
- närvisümptomite süvenemine
- seljaaju kokkusurumine
Väike kogus testosterooni pärineb neerupealistest, kuid kõige rohkem toodetakse seda munandites. Ravim võib pärssida testosterooni tootmist munandites keemilise kastreerimise punktini. See tähendab, et mõnel juhul võivad ravimid alandada testosterooni taset sama palju kui munandite kirurgiline eemaldamine.
Muud Luproni võimalikud kõrvaltoimed võivad hõlmata:
- nahareaktsioon süstekohal
- kahanenud munandid
- kuumahood
- meeleolumuutused
- rindade hellus või rinnakoe kasv
- erektsioonihäired või sugutungi kaotus
- osteoporoos
- lihasmassi kaotus
- väsimus
- kaalutõus
- muutused vere lipiidides
- aneemia
- insuliiniresistentsus
- depressioon
Milline on tüüpiline annus?
Hormoonravi võib kasutada üksi või koos teiste ravimeetoditega. Seda võib kasutada ka enne või pärast muid ravimeetodeid.
Lupronit manustatakse süstimise teel. Annused sõltuvad konkreetsest olukorrast. Siin on mõned tüüpilised annustamisvõimalused, mida arst võib teile välja kirjutada:
- 1 mg üks kord päevas, varieerides süstekohta
- 7,5 mg iga 4 nädala järel
- 22,5 mg iga 12 nädala järel
- 30 mg iga 16 nädala järel
- 45 mg iga 24 nädala järel
Kui te lõpetate Luproni võtmise, hakkate uuesti testosterooni tootma.
Rääkige oma arstiga
Kui teie hormooni tase kõigub või kui see langeb märkimisväärselt, võite kogeda mõningaid muutusi. Hea mõte on sellest eelnevalt rääkida, nii et teid ei hoita valvurina.
Kaaluge mõne oma arstiga konsulteerimisel järgmiste küsimuste esitamist:
- Miks soovitate ravi Luproniga?
- Kui tihti ma pean seda ravimit võtma?
- Kas ma haldan seda ise või pean kliinikusse tulema?
- Kui sageli katsetame, kas see töötab?
- Kui kaua ma selle vastu pean?
- Mida peaksin tegema, kui annus jääb vahele või kui ma võtan selle ära?
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed ja kas saame nende vastu midagi ette võtta?
- Kas on mingeid muid ravimeid, toidulisandeid või toite, mida peaksin Luproni võtmise ajal vältima?
- Millised on järgmised sammud, kui see ei toimi?
Milline on väljavaade?
Ameerika vähiliidu andmetel on eesnäärmevähiga meeste suhteline viie aasta ellujäämise määr, võrreldes meestega, kellel pole seda haigust, järgmised:
- Peaaegu 100 protsenti kohaliku staadiumi vähi korral, mis ei ole levinud eesnäärmest
- Peaaegu 100 protsenti piirkondliku staadiumi vähk, mis on levinud läheduses asuvatesse piirkondadesse
- Umbes 28 protsenti kaugetes staadiumides esineva vähi korral, mis on levinud kaugetesse kohtadesse
Need on üldhinnangud. Teie individuaalne väljavaade sõltub mitmesugustest teguritest, näiteks teie vanusest, üldisest tervisest ja diagnoosimise staadiumist. Kui see on eesnäärmevähi kordumine, võivad varasemad ravimeetodid teie võimalusi nüüd mõjutada.
Arst võib teile anda idee, mida oodata Luproni ravilt.
Muud ravivõimalused
Leuproliidi müüakse ka kaubamärgi Eligard all. Lisaks Lupronile ja Eligardile on ka eesnäärmevähi jaoks ka teisi hormoonravi. Lisateave teiste eesnäärmevähi ravimite kohta.
Arst võib soovitada ka operatsiooni, kiirgust või keemiaravi. Mõnel juhul, kui hormoonravi pole enam efektiivne, võib vähivaktsiin aidata teie immuunsussüsteemil vähirakke rünnata. Küsige oma arstilt, kas see on teie jaoks sobiv võimalus.
