Mis on steroidne akne?
Tavaliselt on akne naha näärmete põletik nahas ja juuksejuurtes. Tehniline nimetus on acne vulgaris, kuid sageli nimetatakse seda lihtsalt vistrikeks, täppideks või tuharateks. Bakter (Propionibacterium acnes) koos teiste teguritega põhjustab õlinäärmete põletikku.
Steroidsel aknel on peaaegu samad sümptomid kui tüüpilisel aknel. Kuid koos steroidse aknega muudab süsteemne steroidide kasutamine õli (rasunäärmed) põletiku ja infektsioonide suhtes vastuvõtlikuks. Steroidid võivad olla retseptiravimid, näiteks prednisoon, või keha tugevdavad ravimvormid.
Veel üks akne vorm, mida nimetatakse malassezia follikuliidiks või seenakneks, on põhjustatud juuksefolliikulite seennakkusest. Nagu akne vulgaris, võib see ilmneda looduslikult või suukaudse või süstitud steroidi kasutamise tagajärjel.
Nii tavaline kui ka steroidne akne tekivad enamasti noorukieas, kuid võivad juhtuda igal eluperioodil.
Steroidne akne erineb steroidsest rosaatseast, mis tuleneb paiksete kortikosteroidide pikaajalisest kasutamisest.
Millised on sümptomid?
Steroidne akne ilmub kõige sagedamini teie rinnal. Õnneks on rindkere akne kõrvaldamiseks mitmeid tõhusaid viise.
See võib ilmneda ka näol, kaelal, seljal ja kätel.
Sümptomiteks võivad olla:
- avatud ja suletud mustpeade ja valgepeade (komedoonid)
- väikesed punased muhud (papules)
- valged või kollased laigud (pustulid)
- suured valusad punased tükid (sõlmed)
- tsüstilaadsed tursed (pseudotsüstid)
Akne korjamisel või kriimustamisel võivad teil olla ka sekundaarsed mõjud. Need võivad hõlmata:
- punased märgid hiljuti paranenud kohtadest
- vanade laikude tumedad jäljed
- armid
Kui steroidne akne on akne vulgaris tüüpi, võivad laigud olla ühtlasemad kui tavalise mittesteroidse akne korral.
Kui steroidne akne on seeneliik (malassezia follikuliit), on enamik akne laike sama suurusega. Komedoone (valgepead ja mustpead) tavaliselt ei esine.
Levinumad põhjused
Steroidne akne on põhjustatud süsteemsete (suukaudsete, süstitavate või sissehingatavate) steroidsete ravimite kasutamisest.
Anaboolsed steroidid, mida kasutatakse kulturismis
Steroidne akne ilmub umbes 50 protsendil inimestest, kes kasutavad anaboolseid steroide kulturismi jaoks suurtes annustes. Sustanonina tuntud ravimvorm (mida mõnikord nimetatakse ka Susiks ja Deca-ks) on kulturistide steroidsete akne tavaline põhjus.
Suure annusega testosteroon võib aidata kaasa ka akne puhangutele.
Retsepti alusel väljastatavad kortikosteroidid, näiteks prednisoon
Kortikosteroidide üha suurem kasutamine pärast elundite siirdamise operatsioone ja keemiaravi on muutnud steroidsete akne sagedasemaks.
Steroidne akne ilmub tavaliselt pärast mitmenädalast ravi määratud steroididega. See on tõenäolisem alla 30-aastastel inimestel. Samuti on see tavalisem heledama nahaga inimestel.
Raskusaste sõltub steroidi annuse suurusest, ravi pikkusest ja teie vastuvõtlikkusest akne suhtes.
Ehkki steroidne akne ilmub tavaliselt rinnal, võib maski kasutamine kortikosteroidide inhalatsiooniteraapias muuta seda tõenäolisemaks teie näol.
Kuidas see juhtub
Pole täpselt teada, kuidas steroidid suurendavad teie akne tekke tõenäosust. Mitmed uuringud näitavad, et steroidid võivad aidata kaasa teie keha immuunsussüsteemi retseptorite tootmisele, mida nimetatakse TLR2. Koos bakterite Propionibacterium acnes esinemisega võivad TLR2 retseptorid mängida rolli akne puhangu esile kutsumisel.
Ravivõimalused
Steroidse akne, nagu tavalise akne (acne vulgaris) ravi hõlmab mitmesuguste paiksete nahapreparaatide ja suukaudsete antibiootikumide kasutamist.
Steroidide indutseeritud seenaknet (malassezia follikuliiti) ravitakse paiksete seenevastaste ravimitega, näiteks ketokonasooli šampooniga, või suukaudse seenevastase ravimiga, näiteks itrakonasool.
Suukaudsed antibiootikumid
Tetratsükliini rühma suukaudsed antibiootikumid on ette nähtud steroidse akne rasketel ja mõnedel mõõdukatel juhtudel ning igal juhul armistumisega. Nende hulka kuuluvad doksütsükliin, minotsükliin ja tetratsükliin.
Need antibiootikumid tapavad akne süvendavaid baktereid ja neil võib olla ka mõned põletikuvastased omadused. Alla 8-aastastele lastele on ette nähtud alternatiivsed antibiootikumid.
Naha puhastamise mõju nägemiseks võib kuluda neli kuni kaheksa nädalat regulaarset antibiootikumide kasutamist. Täielik reageerimine võib võtta kolm kuni kuus kuud.
Värvilistel inimestel on aknepuhangutest armistunne vastuvõtlikum ning võib soovitada võtta suu kaudu manustatavaid antibiootikume, isegi kergema haiguse korral.
Suurenenud antibiootikumiresistentsuse riski ja aeglase toime alguse tõttu loobuvad spetsialistid akne jaoks paikselt kasutatavate antibiootikumide kasutamisest.
Bensoüülperoksiid
Bensoüülperoksiid on väga tõhus antiseptik, mis aitab tappa aknebaktereid ja vähendada põletikku. Seda on soovitatav kasutada koos suukaudsete antibiootikumidega ja ka kergetel juhtudel, mis ei vaja antibiootikume.
Bensoüülperoksiidi on saadaval paljudes käsimüügis olevates akneravis. See on mõnikord kombineeritud salitsüülhappega.
Mis tahes paikset preparaati näole kasutades on oluline kanda seda kogu näole, mitte ainult nähtavatele kohtadele. Selle põhjuseks on see, et akne areneb näo mikroskoopiliselt väikestest kohtadest, mida te ei näe.
Ärge puhastage oma nägu ravimite puhastamisel või kasutamisel agressiivselt, sest see võib tegelikult aknepuhangut süvendada.
Fototeraapia
Sinise ja sinise-punase valgusega fototeraapia efektiivsuse kohta akne ravimisel on mõned tõendid.
Kerged juhtumid
Kerge juhtumi korral võib arst proovida vältida suukaudsete antibiootikumide kasutamist ja selle asemel välja kirjutada teatud tüüpi nahapreparaadid, mida nimetatakse paikseks retinoidiks. Need sisaldavad:
- tretinoiin (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpene (differin)
- tazaroteen (tazorac, avage)
Paiksed retinoidid on kreemid, ihupiimad ja geelid, mis on saadud A-vitamiinist.
Need aitavad tervislike naharakkude tootmisel ja vähendavad põletikku. Neid ei tohiks raseduse ega rinnaga toitmise ajal kasutada.
Ennetamise näpunäited
Steroidne akne on definitsiooni järgi põhjustatud steroidide kasutamisest. Steroidide kasutamise peatamine või vähendamine aitab aknet kõrvaldada.
Kuid see pole alati võimalik. Kui steroidid on välja kirjutatud muude tõsiste tagajärgede, näiteks siirdatud organi äratõukereaktsiooni vältimiseks, pole nende võtmise lõpetamise võimalust. Tõenäoliselt peate akne ravima.
Õlised toidud, mõned piimatooted ja eriti suhkur võivad soodustada akne puhanguid. Võite proovida aknevastast dieeti. Akne tekkele võivad kaasa aidata ka kosmeetikatooted, mis sisaldavad lanoliini, vaseliini, taimeõlisid, butüülsteararaati, laurüülalkoholi ja oleiinhapet.
Kuigi mõned toidud ja kosmeetikatooted võivad aknepuhanguid soodustada, ei põhjusta nende kõrvaldamine tingimata akne kadumist.
Kaasavõtmine
Steroidne akne on retsepti alusel väljastatavate kortikosteroidide, näiteks prednisooni, samuti anaboolsete steroidide kasutamise kulturismis tavaline kõrvaltoime.
Võimaluse korral võib haiguspuhangu kõrvaldada steroidi kasutamise katkestamine. Vastasel juhul peaks efektiivne olema ravi paiksete preparaatide, suukaudsete antibiootikumide või seenevastaste ravimitega.
