Sissejuhatus
Süsteemne erütematoosluupus ehk luupus on krooniline autoimmuunhaigus. Autoimmuunhaiguste korral ründab teie immuunsussüsteem ennast. Lupus põhjustab immuunsussüsteemi viga tervislikke kudesid mikroobe, viirusi ja teisi sissetungijaid. Seejärel loob süsteem autoantikehad, mis ründavad teie keha enda organeid.
See rünnak võib mõjutada paljusid kehaosi ja põhjustab sageli sümptomeid. Lupus võib mõjutada teie liigeseid, elundeid, silmi ja nahka. See võib põhjustada valu, põletikku, väsimust ja lööbeid. Tingimus läheb läbi aegadest, kui see on aktiivsem, mida nimetatakse põlevateks või ägenemisteks. Nendel perioodidel võib teil olla rohkem sümptomeid. Lupus läbib ka remissiooni aegu. Need on aktiivsuse vähenemise ajad, kui teil võib olla vähem ägenemisi.
Loe lisaks: Kuidas tuvastada luupuse 10 varajast märki »
Luupust ei saa veel ravida, kuid teatud ravimid võivad teie sümptomeid leevendada. Luupuse sümptomid ja nende raskusaste võivad inimestel erineda, nii et peate tegema oma arstiga koostööd, et koostada teile sobiv hooldusplaan. Alustamiseks lugege ravimite tüüpe, mis võivad teie luupuse sümptomeid ravida.
Kortikosteroidid
Kortikosteroidid, mida nimetatakse ka glükokortikoidideks või steroidideks, võivad aidata luupuse sümptomeid ravida. Need ravimid jäljendavad kortisooli toimimist. Kortisool on hormoon, mida teie keha teeb. See aitab võidelda põletiku vastu ja kontrollib teie immuunsussüsteemi. Immuunsüsteemi reguleerimine võib leevendada luupuse sümptomeid.
Steroidide hulka kuuluvad:
- prednisoon
- kortisoon
- hüdrokortisoon
Üldiselt on steroidid tõhusad. Kuid nagu kõik ravimid, võivad need mõnikord põhjustada kõrvaltoimeid. Need võivad hõlmata:
- kaalutõus
- vedelikupeetus või turse
- vinnid
- ärrituvus
- magamisraskused
- nakkused
- osteoporoos
Steroidid töötavad sageli kiiresti. Kuni teie pikemaajalised ravimid hakkavad tööle, võib arst teile anda lühikese steroidravi. Kõrvaltoimete vältimiseks püüavad arstid välja kirjutada võimalikult väikese steroidi annuse. Kui peate steroidide kasutamise lõpetama, vähendab arst aja jooksul aeglaselt teie annust, et vähendada kõrvaltoimete riski.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)
MSPVA-sid kasutatakse luupusest tingitud valu, põletiku ja jäikuse raviks. Need ravimid on saadaval käsimüügis ja retseptiravimitena. Kui teil on luupusest tingitud neeruhaigus, pidage enne NSAID-i kasutamist nõu oma arstiga. Võib-olla vajate väiksemat annust või võib arst soovida, et te neid ravimeid vältida.
Börsivälised MSPVA-d:
- aspiriin
- ibuprofeen (Motrin)
- naprokseen
Retseptivabad MSPVA-d sisaldavad:
- tselekoksiib (Celebrex)
- diklofenak (Voltaren)
- diklofenaki-misoprostool (Arthrotec) (Märkus. misoprostool ei ole MSPVA. See aitab vältida maohaavandeid, mis on MSPVA-de oht.)
- diflunisal (Dolobid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofeen (Nalfon)
- flurbiprofeen (Ansaid)
- indometatsiin (indotsiin)
- ketorolak (Toradol)
- ketoprofeen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- nabumetoon (Relafen)
- meklofenamaat
- mefenaamhape (Ponstel)
- meloksikaam (Mobic Vivlodex)
- nabumetoon (Relafen)
- oksaprosiin (Daypro)
- piroksikaam (Feldene)
- salsalaat (desaltsiidne)
- sulindac (Clinoril)
- tolmetiin (tolmetiinnaatrium, tolektiin)
Nende MSPVA-de kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised:
- iiveldus
- kõrvetised
- haavandid maos või sooltes
- verejooks maos või sooltes
Suurte mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine või nende ravimite pikaajaline kasutamine suurendab verejooksu või maohaavandite riski. Mõned MSPVA-d on kõhuga leebemad kui teised. Võtke MSPVA-sid alati koos toiduga ja ärge võtke neid kunagi enne lamamist või magama minemist. Need ettevaatusabinõud võivad vähendada teie kõhuprobleemide riski.
Muud ravimid
Atsetaminofeen
Börsivälised ravimid, näiteks atsetaminofeen (Tylenol), võivad teie luupuse sümptomitest leevendada. Need ravimid võivad valu kontrolli all hoida ja palavikku vähendada. Üldiselt võib atsetaminofeen põhjustada vähem soole kõrvaltoimeid kui retseptiravimid. Kuid see võib põhjustada ka neeru- ja maksaprobleeme. Küsige oma arstilt, milline on teile sobiv annus. Õige annuse võtmine on eriti oluline, kui teil on luupusest neeruhaigus. Võib-olla olete atsetaminofeeni kõrvaltoimete suhtes tundlikum.
Opioidid
Kui MSPVA-d või atsetaminofeen ei leevenda teie valu, võib arst teile anda opioidi. Need ravimid on retseptiravimid. Nad on võimsad ja võivad olla harjumusi kujundavad. Tegelikult ei ole need ravimid sõltuvusohu tõttu tavaliselt luupuse esmavaliku ravim. Samuti võivad opioidid muuta teid väga uniseks. Te ei tohiks kunagi neid ravimeid koos alkoholiga võtta.
Nende ravimite hulka kuuluvad:
- hüdrokodoon
- kodeiin
- oksükodoon
Lisateave: hüdrokodoonisõltuvuse mõistmine »
Tramadool (Ultram)
Tramadool (Ultram) on retseptiravim. See toimib nii opioidide valuvaigisti kui ka antidepressandina. See võib aidata luupusest lühiajalist valu leevendada. Nagu opioidid, on ka see ravim harjumuspärane ja võib muuta teid uniseks. Te ei tohiks seda alkoholiga võtta.
Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid)
Neid ravimeid kasutatakse teatud autoimmuunhaiguste raviks. Nad toimivad, surudes üliaktiivset immuunsussüsteemi. See vähendab luupusest põhjustatud põletikku, mis võib aidata sümptomeid leevendada. Sageli kasutatakse MSPVA-sid koos MSPVA-dega.
Nende ravimite hulka kuuluvad:
- hüdroksüklorokiin (plaquenil)
- tsüklosporiin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- asatiopriin (aasaanid, immuraanid)
Malaariavastased ravimid
Need ravimid kiideti esmakordselt heaks malaaria raviks. Need vähendavad autokehade tootmist teie kehas. See efekt vähendab luupuse kahjustusi teie elunditele. Need ravimid aitavad leevendada ka luupuse sümptomeid.
Nende ravimite tõhusus võib võtta mitu kuud, seega antakse neid ainult siis, kui muud ravimid ei tööta. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged. Kuid need ravimid võivad mõnedel inimestel põhjustada nägemise muutusi. Kui te võtate mõnda neist ravimitest, peate nägemist kontrollima nii sageli, kui arst soovitab.
Luupuse malaariavastased ravimid hõlmavad:
- klorokiin (Aralen), kasutatud märgistuseta
- hüdroksüklorokiin (plaquenil)
BLyS-spetsiifilised inhibiitorid või monoklonaalsed antikehad (MAbS)
Belimumab (Benlysta) pärsib luupusega inimeste autoantikehi. See aitab parandada luupuse sümptomeid. See ravim kiideti heaks 2011. aastal. See oli esimene spetsiaalselt luupuse jaoks loodud ravim 50 aasta jooksul. Seda tüüpi ravimid on osutunud kasulikuks, kuid selleks, et teada saada, kui hästi see pikaajaliselt töötab, on vaja rohkem uuringuid.
Immuunsust pärssivad ained ja immuunmodulaatorid
Kaugelearenenud luupuse korral võib neid ravimeid kasutada üliaktiivse immuunsussüsteemi pärssimiseks. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- asatiopriin (immuraan)
- metotreksaat (Rheumatrex)
- mükofenolaatmofetiil
- tsüklofosfamiid (tsütoksaan)
Arst võib neid ravimeid välja kirjutada, kui teised ravimid pole teie sümptomite kontrollimiseks toiminud. Need ravimid ei ole luupuse esmavaliku ravim, kuna neil võivad olla tõsised kõrvaltoimed. Kui te võtate mõnda neist ravimitest, jälgib arst teid hoolikalt ravi ajal kõrvaltoimete suhtes. Need toimed võivad hõlmata:
- maksakahjustus
- nakkused
- teatud vähiliigid
- meeste ja naiste viljatus
- päikesetundlikkus
- juuste väljalangemine
Antikoagulandid
Luupusega inimestel on suurem trombide tekke oht. Kui arst otsustab, et vajate ennetavat ravi, võib ta anda teile vere vedeldamiseks ravimit. Antikoagulandid ei ravi luupust spetsiaalselt, kuid see võib olla teie luupuse ravi osa. Kui arst annab teile ühe neist ravimitest, jälgib ta teid tähelepanelikult, veendumaks, et teie veri ei muutu liiga õhukeseks.
Nende ravimite hulka kuuluvad:
- väikeses annuses aspiriin
- hepariin (kaltsipariin, Liquaemin)
- varfariin (kumadiin)
- dabigatran (Pradaxa)
- apiksiban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroksaban (Xarelto)
Rääkige oma arstiga
Luupuse raviks on saadaval palju ravimeid. Nad kõik ei tööta ühtemoodi. Mõned leevendavad valu, põletikku ja muid sümptomeid, teised aga suruvad alla teie immuunsussüsteemi. Luupuse sümptomid ja raskusaste võivad inimestel erineda, nii et rääkige oma võimalustega arstiga. Teie ja teie arst saate koostada teile sobiva hooldusplaani.
