Mis on verehüüve?
Kui olete lõigatud, kogunevad vere komponendid trombi moodustamiseks. See peatab verejooksu. Mõnikord võib teie veenide või arterite sees olev veri moodustada pooltahke tükikese ja põhjustada trombi, millel pole mingit eesmärki. See võib olla kahjulik.
Kui teil tekib sügaval kehas veenides tromb, nimetatakse seda süvaveenitromboosiks (DVT). Kui teil tekib põletik naha pinna lähedal asuvates veenides, siis nimetatakse seda pindmiseks tromboflebiidiks. Trombid, mis nihkuvad ja rändavad keha teistesse kohtadesse, nimetatakse emboliteks.
DVT esineb tavaliselt jalgade veenides, kuid see võib areneda ka teie käsivartes. Kui see juhtub süles, nimetatakse seda ülajäsemete DVT-ks (DVT-UE). Kõigist DVT juhtudest on 2017. aasta süstemaatilise ülevaate kohaselt 4–10 protsenti DVT-UE.
Millised on verehüüve sümptomid teie käes?
Sama 2017. aasta ülevaate kohaselt võib 60 protsendil käe süvaveenis verehüübega inimestel mingeid sümptomeid tekkida. Sümptomid võivad ilmneda ka järk-järgult.
Võite märgata mõnda või mõnda neist oma käsivarres:
- turse, tavaliselt ühes käes
- kramplikku tüüpi valu
- hellus puudutusele
- naha punakas või sinakas toon
- soe puudutus
Kui teil on mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Mis põhjustab verehüüvete moodustumist käsivarres?
Verehüübed tekivad siis, kui vererakud, mida nimetatakse trombotsüütideks, ja mitmesugused valgud põhjustavad teie vere hüübimist pooltahkeks massiks. Verehüübed käsivartes klassifitseeritakse primaarseteks või sekundaarseteks, sõltuvalt sellest, mis põhjustas teie vere hüübimise.
Esmane DVT-UE on haruldane. Selle põhjuseks võib olla pingutuste tromboos, mida nimetatakse ka Paget-Schroetteri sündroomiks, või see võib olla idiopaatiline. See tähendab, et pole mingit ilmset põhjust ega vallandumist. Pingutromboosiga inimestel tekivad trombid - tavaliselt domineerivas õhus - pärast sellist pingutavat tegevust nagu sõudmine, maadlus, raskuste tõstmine või pesapalli väljakutse.
Teisene DVT-UE moodustab 80 protsenti juhtudest. Need juhtuvad siis, kui miski häirib veeni, algatades hüübimist.
Need päästikud võivad hõlmata:
- tsentraalsed veenikateetrid
- südamestimulaatorid
- kasvajad
Kellel on risk verehüübe tekkimiseks käes?
Verehüübed käsivarres on muutunud tavalisemaks meditsiiniliste tööriistade suurenenud paigutamise tõttu veenidesse. Enam kui pooltel DVT-UE-ga inimestel on trombide piirkonnas südamestimulaator või tsentraalveenikateeter. 2002. aasta ülevaate kohaselt areneb tromb trombil kuni neljandikul inimestest, kellel on tsentraalne venoosne kateeter.
Käe verehüüvete kõige sagedasem riskifaktor on vähk. Kuni 49 protsendil DVT-UE-ga inimestest on kasvaja.
Operatsioon on veel üks verehüüvete riskitegur. Tervelt 54 protsendil nende verehüüvetega inimestest tekkisid need operatsioonijärgselt.
Muud tegurid, mis võivad teie käte verehüüvete riski suurendada, on:
- olles üle 40 aasta vana
- ei saa palju liikuda
- suitsetamine
- anamneesis muid verehüübeid
Kuidas diagnoositakse verehüübed?
Kui teil on olnud operatsioon, siirdatud keskjoon või sisestatud südamestimulaator, jälgib teie tervishoiuteenuste meeskond verehüüvete tekkimist. Nad saavad teid kiiresti diagnoosida ja ravida. Kui olete kodus ja märkate verehüübe sümptomeid, leppige kokku oma arstiga.
Arst alustab füüsilise eksamiga ja küsib teilt rea küsimusi selle kohta, millal sümptomid tekkisid, mida te tegite enne nende algust ja muid sümptomeid, mis teil võivad olla. Siis teete tõenäoliselt pildistamise testi.
Ultraheli on kiireim, lihtsaim ja odavaim viis verehüüve leidmiseks oma käes. Selles testis tungivad helilained teie nahasse ja loovad ülevaate teie veenidest.
Muud kuvamistestid, mida arst võib kasutada diagnoosi määramiseks või ravi suunamiseks, hõlmavad järgmist:
- KT-skaneerimine. Seda pildikatset võib kasutada verehüüvete välistamiseks muudes kehaosades kui käsi. See kasutab arvuteid ja röntgenikiirgust teie keha ristlõikepiltide tegemiseks.
- MRI skaneerimine. MRI kasutab teie keha pildistamiseks raadiolaineid ja magneteid. Seda testi saab kasutada oma veenide nägemiseks.
- Kontrastne venograafia. Selle protseduuri jaoks süstitakse kontrastset värvi ja seejärel kasutatakse veenide nägemiseks röntgenikiirgust.
Millised ravivõimalused on saadaval?
Kui teile saadetakse diagnoos käe süvaveenide trombide kohta, on peamine ravi eesmärk trombide kasvu peatamine, sümptomite leevendamine ja trombi liikumise takistamine kopsudesse või muudesse kehaosadesse, kus see võib põhjustada kahju.
Seda tehakse järgmiselt:
- Jäseme tõus. See aitab vähendada turset ja leevendada valu.
- Astmeline suruvarre varrukas. See on nagu käe tihe sokk. See suurendab verevoolu käest tagasi südame poole.
- Vere vedeldavad ravimid. Ehkki need ravimid ei veri tegelikult verd, aeglustavad need uute hüübimiste teket ja hoiavad olemasolevad trombid suurenema.
Kui need ravimeetodid probleemi ei lahenda või kui teie tromb on väga suur, võib arst soovitada trombi eemaldada. Verehüüvet saab lõhkuda, süstides ravimeid probleemsesse veeni, või saab selle kirurgiliselt lõhkuda ja eemaldada.
Kui esmane ravi on lõppenud, jätkate tõenäoliselt hooldusravi. See võib sõltuvalt olukorrast kesta minimaalselt 3 kuni 6 kuud. Verevedeldajatel püsimine ja kompressioonhülsi kandmine aitab hoida teie olemasolevat trombi kasvu. See hoiab ära ka uute trombide moodustumise.
Kas tüsistused on võimalikud?
Teie käe DVT kõige ohtlikum komplikatsioon on see, kui tükk hüübimist puruneb ja liigub teie kopsu, moodustades kopsuemboolia. Kuni kolmandikul DVT-UE-ga inimestel on kopsuemboolia. See on hädaolukord ja võib olla surmav. Kui teil on rinnus järsk õhupuudus ja terav, torkiv valu, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Tromboosijärgne sündroom võib tekkida, kui hüübinud veeni sisemised klapid on kahjustatud ja põhjustavad selles veeni kõrget vererõhku. Sümptomid varieeruvad kergest vedelikupeetusest koos vähese ebamugavusega kuni jäsemete kurnava turseni koos valu ja nahahaavandite tekkega. Raviplaani järgimine - sealhulgas ravimite võtmine ja kompressioonhülsside kandmine - võib tromboosijärgse sündroomi ära hoida või seda piirata.
Milline on väljavaade pärast diagnoosi?
Kui peate kinni oma raviplaanist, on teie üldine väljavaade pärast verehüübe tekkimist teie käes hea. Kuid need korduvad, eriti kui peate hoidma keskset veenikateetrit pideva ravi jaoks. Kui teil ilmnevad ebaharilikud sümptomid, pöörduge oma arsti poole.
Kuidas vältida verehüüvete teket
Verehüüvete tekkimise ärahoidmiseks teie käsivarsis on mitmeid praktilisi samme:
- Haiglasse sattumise korral küsige oma arstilt, kas vajate verevedeldajaid ja surverõivaid (jalgade voolik ja käte varrukad).
- Kui vajate tsentraalset veenikateetrit või südamestimulaatorit, küsige oma arstilt verehüüvete vältimise kohta.
- Ole aktiivne ja tee trenni.
- Säilitage tervislik kaal.
- Ärge istuge liiga kaua. Liigutage oma jalgu, pahkluusid, käsi, randmeid ja käsivarsi, et veri voolaks.
- Saate regulaarselt kontrollida südamehaiguste, diabeedi ja vähktõve otsimist ja ravi.
