Ülevaade
Mammogramm on rinnakoe röntgenograafia. Seda kasutatakse rinnavähi avastamisel. Tavapäraselt on need pildid tehtud kahesuunalisena, seega on tegemist lamedate must-valgete piltidega, mida tervishoiuteenuse pakkuja arvutiekraanil uurib.
Saadaval on ka 3-D mammogrammid, mida saab kasutada koos 2-D mammogrammiga või üksi. Selle testiga tehakse korraga mitu pilti rindadest erinevate nurkade alt, luues selgema, mõõtmetega pildi.
Võite kuulda ka seda arenenumat tehnoloogiat, mida nimetatakse digitaalseks rinnanäärme tomosünteesiks või lihtsalt tomoks.
Mis kasu sellest on?
USA rinnavähi statistika kohaselt diagnoositakse 2019. aastal peaaegu 63 000 naisel mitteinvasiivne rinnavähk, peaaegu 270 000 naisel aga invasiivne vorm.
Varane avastamine on oluline enne haiguse levikut ja selle ellujäämise parandamiseks.
Muud 3D-mammograafia plussid hõlmavad järgmist:
- See on heaks kiidetud kasutamiseks USA toidu- ja ravimiametis (FDA).
- Parem on rinnavähi tuvastamine noorematel, tiheda rinnakoega naistel.
- See loob üksikasjalikke pilte, mis on sarnased nendega, mida saaksite CT-skannimisega.
- See vähendab täiendavaid testimiskohtumisi piirkondades, mis pole vähktõbe.
- Üksinda teostades ei jäta see keha oluliselt suurema kiirguse kätte kui traditsiooniline mammograafia.
Mis on miinused?
Ligikaudu 50 protsenti rinnavähi seire konsortsiumi rajatistest pakub 3D-mammogramme, mis tähendab, et see tehnoloogia pole veel kõigile kättesaadav.
Siin on mõned muud võimalikud puudused:
- See maksab rohkem kui 2-D mammograafiat ja kindlustus võib seda katta või mitte.
- Esitamine ja tõlgendamine võtab veidi kauem aega.
- Koos 2-D mammograafiaga kasutamisel on kokkupuude kiirgusega pisut suurem.
- See on suhteliselt uus tehnoloogia, mis tähendab, et kõik riskid ja eelised pole veel kindlaks tehtud.
- See võib põhjustada ülediagnoosimist või “vale tagasivõtmist”.
- See pole kõigis asukohtades saadaval, seega peate võib-olla reisima.
Kes on selle menetluse kandidaat?
40-aastaselt peaksid naised, kellel on keskmine rinnavähi risk, rääkima oma tervishoiuteenuse pakkujaga, millal sõeluuringut alustada.
Ameerika vähiliit soovitab 45–54-aastastel naistel teha igal aastal mammogramme, millele järgnevad visiidid iga 2 aasta tagant vähemalt 64-aastaseks saamiseni.
USA ennetavate teenuste töörühm ja Ameerika arstide kolledž soovitavad naistel saada mammogramme igal teisel aastal, vanuses 50–74 aastat.
Aga rindade tomosüntees? See tehnoloogia võib olla kasulik naistele kõigis vanuserühmades. Sellegipoolest muutub naiste rinnanäärme kude pärast menopausi vähem tihedaks, muutes kasvajad 2-D tehnoloogia abil hõlpsamini märgatavaks.
Selle tulemusel võivad 3-D mammogrammid olla eriti kasulikud noorematele menopausieelses eas naistele, kellel on tihedam rinnanäärmekude, vastavalt Harvard Healthile.
Kui palju see maksab?
Kuluprognooside kohaselt on kolmemõõtmeline mammograafia kallim kui traditsiooniline mammogramm, seega võib teie kindlustus selle katsetamise eest teilt rohkem maksta.
Paljud kindlustuspoliisid katavad ennetava ravi osana täielikult 2-D testi. Rindade tomosünteesi korral ei pruugi kindlustus kulusid üldse katta ega nõuda kaasraha maksmist kuni 100 dollarit.
Hea uudis on see, et Medicare hakkas 3-D testimist hõlmama 2015. aastal. 2017. aasta alguses kaalusid viis osariiki digitaalse rinnanäärme tomosünteesi kohustusliku katvuse lisamist. Osariikide vahel, kus on esitatud arve, on Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York ja Texas.
Kui tunnete muret kulude pärast, pöörduge oma tervisekindlustuse saamiseks oma tervisekindlustuse pakkuja poole.
Mida oodata
3D-mammogrammi omamine on väga sarnane 2-D-kogemusega. Tegelikult on ainus erinevus, mida võite märgata, see, et 3D-testi tegemine võtab umbes minut kauem.
Mõlemal sõelumisel surutakse teie rind kokku kahe plaadi vahel. Erinevus on see, et 2-D režiimis tehakse pilte ainult eest ja küljelt vaadatuna. 3D-režiimis tehakse pilte mitme nurga alt nn viiludena.
Aga ebamugavustunne? Jällegi on 2-ja 3-D-kogemused enam-vähem samad. Edasijõudnud testiga ei kaasne rohkem ebamugavusi kui traditsiooniline.
Paljudel juhtudel võite teha nii 2-kui ka 3-D-testi koos. 3-D mammogrammide tulemuste tõlgendamine võib radioloogidel kauem aega võtta, kuna üle vaadata on rohkem pilte.
Mida uuringud ütlevad?
Järjest suurenev andmekogum viitab 3-D mammogrammidele, et parandada vähktõve avastamise määra.
Ajakirjas The Lancet avaldatud uuringus uurisid teadlased tuvastamist, kasutades ainult 2-D mammogramme, võrreldes nii 2-D kui ka 3-D mammogrammiga.
59-st tuvastatud vähist leiti 20, kasutades nii 2-kui ka 3-D-tehnoloogiat. Ühtki neist vähivormidest ei leitud ainult 2-D testi abil.
Järeluuringus korrati neid leide, kuid hoiatati, et 2-D ja 3-D mammograafia kombinatsioon võib põhjustada valepositiivseid tagasikutsumisi. Teisisõnu, kuigi tehnoloogiate kombinatsiooni abil avastatakse rohkem vähki, võib see põhjustada ka ülediagnoosimise võimalust.
Veel ühes uuringus vaadeldi piltide saamiseks ja vähktõve tunnuste lugemiseks kuluvat aega. 2-D mammogrammide korral oli keskmine aeg umbes 3 minutit ja 13 sekundit. 3D-mammogrammide korral oli keskmine aeg umbes 4 minutit ja 3 sekundit.
Ka 3D-tulemuste tõlgendamine oli pikem: 77 sekundit versus 33 sekundit. Teadlased järeldasid, et see lisaaeg oli seda väärt. 2-ja 3-D-piltide kombinatsioon parandas ekraanit täpsust ja tõi kaasa vähem meeldetuletusi.
Kaasavõtmine
Rääkige oma arstiga 3D-mammogrammidest, eriti kui olete menopausijärgne või kahtlustate, et teil on tihe rinnakude. Teie kindlustuspakkuja saab selgitada kõik sellega seotud kulud, samuti jagada teie läheduses asuvaid asukohti, kus tehakse 3D-testimist.
Sõltumata sellest, millist meetodit valite, on oluline omada iga-aastaseid sõeluuringuid. Rinnavähi varajane avastamine aitab haigust tabada enne, kui see levib teistesse kehaosadesse.
Vähi varasem leidmine avab ka rohkem ravivõimalusi ja võib parandada teie ellujäämismäära.
