Ülevaade
Kusejuha prolaps (uretritrocele) tekib siis, kui kusejuha surub tupekanalisse. See võib juhtuda ka siis, kui kusejuha ulatub välja kusejuha avausest.
Kusiti on toru, mis kannab uriini põiest keha välisküljele. Tavaliselt hoiab kusejuha paigal terve rea sidemeid, lihaseid ja kudesid. Need tugielemendid võivad siiski erinevatel põhjustel ära anda. Kui kusejuha libiseb normaalsest asendist, võib see tuppe tõusta, kusejuhast välja libiseda või mõlemad.
Paljudel juhtudel toimub kusepõie prolaps (tsüstocele) ka kusiti prolapsiga. Seda haigusseisundite kombinatsiooni nimetatakse tsüstouretroceleks.
Millised on sümptomid?
Kerge või kerge prolapsiga inimesed ei pruugi sümptomeid tunda. Kui prolapss muutub raskemaks, võivad sümptomiteks olla:
- vaginaalne või vulvaarne ärritus
- täiskõhutunne või rõhk vaagna ja tupe piirkonnas
- valutav ebamugavustunne vaagna piirkonnas
- kuseprobleemid, nagu stressipidamatus, suutmatus põit tühjendada, ja sagedane urineerimine
- valus seks
- elundid, mis punnivad tupest või kusejuhast välja
Ureetra prolapsi klassifitseeritakse väljaulatuvuse raskuse järgi:
- Esimese astme prolaps tähendab seda, et kusejuha surub kergelt vastu tupe seinu või langeb kergelt kusiti ava poole.
- Teise astme prolaps tähendab tavaliselt seda, et kusiti ulatub tupe või kusejuha avauseni või on tupe seinad mõnevõrra kokku varisenud.
- Kolmanda astme prolaps tähendab, et organid punnivad tupe või kusejuhast väljapoole.
Mis selle põhjustab?
Ureetra prolapss toimub siis, kui keha sees olevad lihased, kuded ja sidemed on nõrgenenud. Fascia, õhuke kudede kest, hoiab tavaliselt siseorganeid paigas. Kui see ebaõnnestub, ei pruugi teine kude olla normaalse positsiooni säilitamiseks piisavalt tugev.
On ebaselge, miks kusiti prolapss toimub, kuid mõnedel inimestel on tõenäolisem, et see areneb kui teistel.
Millised on riskifaktorid?
Need riskifaktorid, sündmused või seisundid võivad suurendada tõenäosust, et teil tekib kusejuha prolapss.
Vananemine
Postmenopausis inimestel on tõenäolisem ureetra prolaps. Östrogeen on lihasjõu jaoks ülioluline. Kui selle hormooni tase hakkab langema, kui inimesel on menopaus, siis võivad lihased ka nõrgenema hakata. Samuti vaagnapõhjalihased kasvavad loodusliku vananemisega nõrgemaks.
Rasedus ja sünnitus
Need, kes on olnud rasedad ja tupesünnitanud, kogevad seda seisundit tõenäolisemalt. Lapse sünnitamise lisaraskus, -rõhk ja -jõud võivad nõrgendada vaagnapõhjalihaseid. Samuti võib see neid olulisi lihaseid ja kudesid venitada või rebida.
Mõnede jaoks ei pruugi raseduse ja sünnituse põhjustatud kahjustused ilmneda hiljem, mitu aastat pärast rasedust.
Geneetiline lihasnõrkus
Mõned inimesed on sündinud nõrkade vaagnapõhjalihastega. See muudab prolapsi tõenäolisemaks noorematel või rasedatel inimestel.
Suurenenud rõhk kõhule
Tarbetu surve vaagnapõhjalihastele võib põhjustada nõrgenemist. Survet suurendavate tingimuste hulka kuuluvad:
- raskete esemete rutiinset tõstmist
- rasvumine
- krooniline köha
- sagedane pingutamine, näiteks roojamise ajal
- vaagna masside olemasolu, sealhulgas fibroidid või polüübid
Eelmine vaagnaoperatsioon
Kui teil on varem olnud kusiti prolapsi operatsioon või mõni muu vaagnaelundite prolapss, on teil suurenenud risk teiste prolapsside tekkeks.
Kas see on ravitav?
Alaealine prolapss ei vaja ravi. Tegelikult ei pruugi te isegi teada väljaulatuvast kusejuhist enne, kui see on arenenum. Sellepärast, et ureetra prolaps varajases staadiumis ei põhjusta alati sümptomeid.
Ravi võib olla vajalik kaugelearenenud prolapsi korral. Teie võimalused sõltuvad prolapsi raskusest, tervislikust seisundist ja võib-olla ka teie tulevase raseduse plaanidest.
Mittekirurgiline ravi
- Pessarid. Need silikooniseadmed istuvad tupekanalis ja aitavad säilitada selle struktuuri. Pessarid on erineva suuruse ja kujuga. Arst paneb selle teie tupekanalisse. See on lihtne ja mitteinvasiivne võimalus, seetõttu soovitavad arstid enne teisi ravimeetodeid pessaari proovida.
- Paiksed hormoonid. Östrogeenikreemid võivad nõrgestatud kudedesse tarnida osa puuduvat hormooni, mis aitab tugevdada nende tugevust.
- Vaagnapõhja harjutused. Vaagnapõhja harjutused, mida nimetatakse ka Kegeli harjutusteks, aitavad teil vaagna elundeid toonida. Kujutage ette, et proovite hoida oma tupekanaliga objekti paigas ja tõmmata 1 kuni 2 sekundit tihedalt kokku. Seejärel lõdvestage 10 sekundit. Korrake seda 10 korda ja tehke seda mitu korda päevas.
- Elustiil muutub. Rasvumine võib nõrgestada lihaseid, seega on kaalu kaotamine hea viis survet vähendada. Samuti aitab stressi leevendada kõigi vaagnapõhjalihaseid mõjutada võivate tervisehäirete ravi. Proovige vältida ka raskete esemete tõstmist. Tüvi võib põhjustada elundite prolapsi.
Kirurgiline ravi
Kui mittesururgilised ravimeetodid ei ole tõhusad või ei ole need valikud, võib arst soovitada tugistruktuuride tugevdamiseks operatsiooni, näiteks tupe eesmise seina parandamist.
Ureetra prolapsi raviks saab kasutada mitut tüüpi operatsioone. Mis teile sobib, sõltub prolapsi raskusest, teie üldisest tervisest ja muudest organitest, mis võivad prolapsi tekkida.
Milline on väljavaade?
Kuigi kerge ureetra prolapss ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid, võib see seisundi edenedes muutuda üsna ebamugavaks.
Ureetra prolapsi ravivõimalusi on palju, nii et tehke oma arstiga kohtumine, et selgitada välja parimad järgmised sammud. Isegi raske ureetra prolapsiga inimesed võivad leida pikaajalist leevendust.
