On vähe kahtlust, et opioidikriis on USA-s täies hoos. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused teatavad, et retsepti alusel väljastatud opioididega seotud üledooside suremine on alates 1999. aastast neljakordistunud. Sellest aastast kuni 2015 on opioidide üledoosidesse surnud üle 183 000 inimese. Pooled neist surmadest on seotud retseptiravimitega.
Ka probleem on globaalne. ÜRO narkootikumide ja kuritegevuse vastu võitlemise büroo teatab, et kõige kahjulikum ravim on opioidid, mis põhjustavad üle 70 protsendi ainete tarvitamise häiretest põhjustatud kahjulikust tervisemõjust.
Sellegipoolest pole teema mustvalge. Opioidid täidavad eesmärki. Ravim interakteerub kehas ja ajus asuvatel närvirakkudel asuvate opioidiretseptoritega, et aidata valu peatada. Need on ette nähtud selleks, et aidata inimestel pärast operatsiooni valu leevendada, samuti kroonilises valus, mida põhjustavad sellised haigused nagu vähk, sclerosis multiplex (MS), artriit, selja- ja puusaprobleemid, peavalud ja palju muud.
Päevavaluga elavate inimeste jaoks võivad opioidid olla sõltuvalt nende seisundist ainsad lühiajalise või pikaajalise funktsioneerimise vahendid.
Jõudsime ühendust mõne kroonilise valuga inimesega, kes sõltuvad opioididest. Nad olid nõus oma lugusid jagama. See oli see, mida nad pidid ütlema.
Julie-Anne Gordon
43-aastane Põhja-Iirimaalt elav sclerosis multiplex
Julie-Anne Gordon sai MS diagnoosi 30-aastaselt. Relapsi ja sümptomid nagu põletik ja valu progresseerusid kiiresti. Lisaks ravimitele põletiku ja lihasspasmide raviks proovis Gordon valu raviks mitmeid ravimeid. Praegu võtab ta iga päev opioide Maxitram ja co-codamol.
“Mul on valus sellest hetkest, kui avan silmad kell 5 hommikul,” räägib Gordon. "Mul peavad olema ravimid minu öökapil, et tagada nende voodis püsimine, kuna ma ei saa hakata tööle enne, kui nad on tööle hakanud."
Gordoni sõnul on hommikul ettevalmistamine aeglane protsess. "Kui duši all käin ja pean juukseid kuivama, siis näen vaeva fööni raskusega, nii et ma pean pidevalt peatuma ja alustama, mis võib võtta kuni pool tundi," räägib ta.
Riietumine pole sugugi lihtsam. Ta kleebib riideid, millel on kerge libiseda ja lahti minna, kuid sokkide ja kingade panemiseks on vaja abi.
Kui ta saabub tööle, võitleb Gordon kogu päeva ärkvel püsimisega. "Töö on siiski hea tähelepanu hajutamine ja see, et mu ümber on inimesi, kes mind motiveerivad, muudavad mu tuju ja võimet keskenduda," muheleb Gordon.
Sellegipoolest muutub tema nägemine pikka aega arvutiekraanilt vaadates uduseks ja ta teeb mitu pausi, et hoida oma silmi fookuses. Lisaks tähendab vannitoa kiireloomulisus, et ta tuleb paigutada tualeti lähedusse.
“Ma olen nii väsinud, et tahan nutta, aga hüpoteek tuleb maksta ja muud arved, nii et mul pole muud valikut kui töötada. Ilma [valuvaigistite]ta ei saaks ma toimida,”räägib naine.
“Opioidide võtmine aitab serva maha võtta. See on umbes nii hea, kui ma saan. Need võimaldavad mul istuda, kõndida, vestelda, mõelda, töötada, olla ema, kõik need asjad, mida ma teha tahan."
Isegi siis tunnistab Gordon, et talle võimaldatava valu leevendamiseks on piirid. Ta tunnistab, et sõltuvus on probleem. "See on pikk ja hirmutav tee, kuna valu leevendamine on alati vaid lühiajaline," ütleb ta. "Teil on vaja suuremat annust, mis aitab teil valuga toime tulla, kuna ravimid muutuvad üha vähem efektiivsemaks ja usaldan üha enam midagi, et lihtsalt päeva jooksul läbi saada."
Muret tekitavad ka kõrvaltoimed. Kuna ainult üks neer töötab vähem kui 40 protsenti, muretseb Gordon, et valuravimid võivad põhjustada rohkem kahju, muutes neeru siirdamise vältimatuks.
Ilma opioidideta oleks Gordoni sõnul tema elu aga kõikuv.
"Minu perekond on eriti šokeeritud, kui nad näevad mind ilma minu ravimiteta, sest ma üritan neid varjata SMi tegelikkuse ja selle eest, kuidas see mind mõjutab," räägib ta. “Erinevus Julie-Anne ravimite ja väljalülitatud ravimite vahel on inimeste jaoks üsna šokeeriv. Valuravim hoiab mind iseendana ja ilma selleta muutun mul lihtsalt MS-i põdejaks ja ei midagi muud.”
Ellen Porter
55-aastane Californias elav osteoartriit
Pärast kõva kukkumist koges Ellen Porter kaks aastat sirget puusa ja seljaosa mõõdukat osteoartriiti. "Läksin tervislikust inimesest, kes jooksis mitu päeva nädalas, inimeseni, kellel oli palju valu," räägib naine.
Nii palju valu, et ta pidi oma jooksugrupist välja kukkuma ja liituma selle asemel kõndimisrühmaga.
"Kuna artriidi probleemid ei paranenud kiiresti, palus arst mul mõneks kuuks [kõndimisest] loobuda," räägib naine. Tema arst määras ka ibuprofeeni, Vicodini ja Norco. Porter võttis neid algul kolm korda päevas ja seejärel kahe-aastase kursuse jooksul üks või kaks korda päevas.
“Nad võtsid valu ära. Leidsin, et vajan aja jooksul vähem, kuna kukkumisvigastus paranes,”selgitab Porter. „Arvan, et loobusin opioidide võtmisest juba ammu enne ibuprofeeni võtmist, sest õuduslugudest kuulsin sõltuvustest. Kuid nüüd olen kuulnud õuduslugusid, kuidas liiga palju ibuprofeeni võib teie neere segi ajada.”
Porter sai ka füsioteraapiat arsti soovituse põhjal ning otsis kiropraktikaravi ja joogat.
Õnneks suutis ta kodust töö autorina ja turundusspetsialistina oma olukorra tõttu valuvaigistitest abi saamiseks ikkagi edasi töötada. Lõpuks andsid Porterile püsiva kergenduse steroidid, mida nimetatakse kaudaalsüstideks.
"Nad on valu enamasti kaks aastat eemal hoidnud," räägib Porter. "Kui mul poleks olnud ligipääsu opioididele, kui mul oleks olnud rohkem valu, oleksin tõenäoliselt liikunud varem kaudaalsüstidele."
Rochelle Morrison
47-aastane Wisconsinist, kes elab Crohni tõve ja fibromüalgia all
Pärast mitmeid valesid diagnoose kogu oma elus sai Rochelle Morrison 30-aastaselt lõpuks Crohni tõve ja fibromüalgia diagnoosid. Selliste sümptomite nagu tugev väsimusündroom ning liigeste ja kõhuvalu tõttu läks Morrison varsti pärast diagnoosi saamist invaliidsuse tõttu, kuna ta ei saanud enam jätkata hindajana töötamist.
“See on nagu siis, kui paneksite mikseri mu kõhtu ja lülitaksid sisse. Nii see tunne on,”räägib naine oma kõhuvalust.
Oma seisundite ja sümptomite raviks võtab Morrison valu leevendamiseks Remicade'i infusioone, Lyrica ja Cymbalta, samuti hüdrokodooni. Ta on valuvaigisteid kasutanud umbes seitse aastat.
„Olen selles kohas, kus vajan opioide. Kui ma neist eemal oleksin, oleksin sõna otseses mõttes voodis, sest valu oleks väljakannatamatu,”ütleb Morrison. “Opioidid on ainus viis, kuidas mul on ükskõik milline elukvaliteet. Need on hädavajalikud.”
Ta ütles, et see sai eriti selgeks, kui ta hiljuti pärast kahte operatsiooni opioididest lahti läks. "Püüdsin oma olusid hallata söödes õigesti ja trenni tehes ning tegin mõnda aega hästi," räägib naine. "Kuid siis pahkluud ja käed olid tõesti paistes ja see muutus jälle jõhkralt valusaks, nii et läksin tagasi opioide kasutama."
Morrison rõhutab siiski, et ta ei soovi valu kontrolli all hoidmiseks sõltuda opioididest. Ta soovib end loomulikemate meetmetega paremini tunda.
“Ma ei taha probleemi lihtsalt maskeerida. Ma tean, et ma ei pruugi kunagi olla täielikult valu- või sümptomivaba, vaid selle asemel, et lihtsalt leppida sellega, et pean võtma ravimeid ja terve päeva diivanil lamada, leian pigem muid lahendusi, mis tagavad parema elukvaliteedi,”Selgitab ta. "Seal on mõned lahendused, näiteks meditsiiniline marihuaana, mis usuvad, et muutuvad tavapärasemaks, kuid kõigil pole nendele võimalustele juurdepääsu, seega oleme opioidide võtmisega ummikus."
Morrison usub seda mõtet niivõrd, et ta käib koolis, et saada tervise- ja toitumistreeneriks. Selle karjääri jooksul loodab ta olla sideme ravimifirmade ja arstide vahel, et aidata inimestel opioide ära saada.
"Usun oma südames, et kui meil oleks rohkem teavet selle kohta, kuidas toit ja elamisviisid võivad aidata Crohniga sarnastes tingimustes, mitte ainult retseptidele tuginedes, oleks meil palju parem," ütleb Morrison ja lisab, et enne selle punkti jõudmist on veel palju ära teha.
„Ma kardan opioidikriisi pärast. See on tõeline,”ütleb Morrison. "Kuid siin on asi: kui teil pole kogu aeg valu, ei saa te kunagi suhelda sellega, mida inimesed peavad läbi tegema, kes on."
