Ülevaade
Imetav rindkerehaav (SCW) tekib siis, kui vigastus põhjustab rinnus augu avanemise. SCW-d põhjustavad sageli torkehaavad, tulistamised või muud rindkere kaudu tungivad vigastused.
SCW märgid hõlmavad järgmist:
- ava rinnas, umbes mündi suurune
- helisevad või imdavad helisid, kui inimene sisse või välja hingab
- raske verejooks haavast
- erkpunane või roosakas, haava ümber veriseb veri
- vere köhimine
SCW-d mõnikord ei müra. Kõrva rindkere tungimisest põhjustatud haava ravitakse nahaväljasurvega.
Mida peaksin tegema kohese esmaabi andmiseks?
Kui mõni objekt ulatub haavast endiselt välja, siis ärge seda eemaldage. See võib vigastusi halvendada.
Helistage kohe kohalikule hädaabiteenistusele. Kui hädaabiteenuseid pole saadaval, viige kannatanu võimalikult kiiresti haiglasse. Järgige kõiki hädaabiteenuste operaatori poolt teile antud samme. Teid võidakse juhendada järgmiste toimingute tegemiseks:
- Steriliseerige käed seebi ja veega.
- Pange kindad või muud käte kaitsevahendid.
- Eemaldage kõik haava katvad lahtised rõivad või esemed. Ärge eemaldage haavale kleepunud riideid.
- Sideme ettevalmistamise ajal hoidke kätt haava kohal. Kaitske oma käsi kinda või muu käekaitsega. Võimaluse korral paluge kellelgi teisel oma käsi haava külge panna. Kui keegi teine pole saadaval, laske vigastatud inimesel haav käega katta, kui ta seda ikka veel suudab.
- Haava sulgemiseks leidke rindkere tihend või steriilne meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud plastik või lint. Kui teil pole meditsiinilist plastikut, kasutage haava jaoks puhast Ziploci kotti või krediitkaarti. Kasutage oma käsi, kui teil pole muud võimalust.
- Võimaluse korral paluge inimesel hingata välja, et vabaneda liigsest õhust.
- Asetage lint, plastik või rindkere tihend iga õhku imdava augu kohale, sealhulgas sisse- ja väljavoolu haavad. Veenduge, et haava sisse ei satuks õhku.
- Kinnitage lint või pitsat oklusiivse sideme või muu sarnase pakkematerjaliga, mis võib tekitada vee- ja õhukindla tihendi. Veenduge, et tihendil oleks vähemalt üks avatud külg, et õhku välja lasta, ilma et see õhku sisse pääseks.
- Eemaldage tihend, kui märkate pneumotooraksi tõmbamise sümptomeid või õhurõhu kogunemist rinnus. See juhtub siis, kui kops lekib rinnale õhku ja suurendab survet. See võib põhjustada eriti madalat vererõhku (šokki) ja olla surmav. Sümptomiteks on lõhenenud helid, kui inimene hingab sisse või välja (nahaalune emfüseem), huulte või sõrmede sinisus (tsüanoos), laienenud kaela veenid (juguulaarne veenide laienemine), lühikesed, madalad hingetõmbed ja rindkere üks külg on suurem kui teine.
Hoidke inimest oma küljel, välja arvatud juhul, kui see raskendab tema hingamist. Lase rinnast võimalikult palju üleliigset õhku, veendudes samas, et inimene saab endiselt hingata.
Kui inimene kaotab teadvuse või lõpetab hingamise, tehke järgmist:
- teostada kardiopulmonaalset elustamist (CPR)
- Kasutage tekki, et nad ei läheks liiga külmaks
- ära lase inimesel süüa ega juua
- avaldage haavadele survet, et veritsus aeglustuks
Kuidas seda tüüpi haava haiglas ravitakse?
Kui inimene on haiglasse viidud, võib teha järgmist:
- Patsiendi nina ja suu kohale asetatakse näomask, mis viib tema kehasse hapnikku.
- Patsient ühendatakse intravenoosse (IV) kateetriga ja tehakse anesteesia, et arst või kirurg saaks seda opereerida.
- Operatsiooni ajal tehakse patsiendi rinnale väike sisselõige. Kirurg lisab patsiendi rindkere õõnsusse (pleura ruumi) rindkere toru, et vedelikke kopsude piirkonnast välja voolata. Rindtoru jääb sisse, kuni kogu liigne õhk ja vedelik on tühjenenud.
- Seejärel sulgeb kirurg haava õmbluste või õmblustega kirurgiliselt, et vältida edasist verejooksu ja hoida õhu sattumist pleura ruumi.
Kas on võimalikke tüsistusi?
SCW võimalikud tüsistused, mis võivad lõppeda surmaga, on:
- pinge pneumotooraks
- hapniku kadu veres (hüpoksia)
- vere või hapnikukaotuse šokk (hüpotensioon)
- vedeliku kogunemine rindkere õõnsuses
- elutähtsate organite, näiteks südame, kopsude või seedetrakti vigastused
Milline on taastamine nagu SCW?
Kui SCW-d ei ravita kiiresti meditsiiniasutuses, võib see lõppeda surmaga.
Tavaline paranemine SCW-st võtab umbes 7-10 päeva või kauem, kui haavu on mitu. Võimalike kopsude, lihaste, südame või muude organite punktsioonide raviks võib olla vajalik täiendav operatsioon.
Sõltuvalt sellest, kui haav on ulatuslik ja milliseid muid ravimeetodeid on vaja, võib täielik taastumine võtta kolm kuni kuus kuud.
Väljavaade
SCW-d võivad olla surmavad või põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, kui neid ei ravita kiiresti. Esimeste minutitega kiire esmaabi andmine ja inimese haiglasse viimine võib päästa tema elu ja vältida pikaajalisi tüsistusi.
