Ülevaade
Hamstringi kõõlusepõletik tekib siis, kui pehmed kuded, mis ühendavad selja reie lihaseid vaagna, põlve ja sääreosadega, muutuvad põletikuliseks. Kõõlusepõletikku põhjustab sageli ületarbimine ja see põhjustab ägedat või vahetut valu, mis väheneb puhkamise ja väiksema esmaabi korral. Enamik inimesi saab tavalise tegevuse juurde naasta umbes nädala pärast. Täielik taastumine hõlmab tavaliselt rehabilitatiivseid harjutusi ja võtab mitu nädalat.
Mis on hamstring-kõõlusepõletik?
Hamstringi lihasgrupp hõlmab kahte sisemist ehk mediaalset lihast. Neid lihaseid nimetatakse semitendinosus ja semimembranosus. Seal on ka väline või külgmine lihas - bicep femoris. Kõõlused, teatud tüüpi sidekude, kinnitavad need lihased vaagna, põlve ja sääreluude külge ning võimaldavad põlve painduda ja puusa pikendada.
Kui hamstring-kõõluseid liigselt või valesti kasutatakse, tekivad pisikesed pisarad, põhjustades põletikku ja valu.
Hamstring-kõõlusepõletiku juhtumid võivad sõltuvalt kaasatud lihastest olla külgmised või mediaalsed. Neid võib kirjeldada ka kui distaalseid, hõlmates kõõluseid:
- põlve
- reie tagumine osa
- vasikas
Kõõlusepõletikku nimetatakse tehniliselt tendiniidiks, kuid kõõlusepõletiku populaarne kasutamine on muutnud terminid vahetatavateks. Tendoniiti segatakse sageli tendinoosiga - kroonilise haigusega, mille põhjustab korduv ületarbimine või vigastus.
Sümptomid
Hamstring-kõõlusepõletiku kõige levinumad sümptomid on järgmised:
- terav, põletav valu
- lihaste ja liigeste nõrkus
- valutav või tuim tuikamine
- lihaste ja liigeste jäikus
- turse või põletik
Sümptomid süvenevad edasise treenimise või kasutamise korral ja on sageli halvemad pärast pikka tegevusetust, näiteks magamine või istumine.
Sageli süvenevad sümptomid esimestel tundidel vahetult pärast vigastust, seejärel vähenevad järk-järgult. Tihedad või põletikulised kõõlused põhjustavad sageli kiirgavat valu:
- põlve
- reie
- tuharad
- alaselg
Diagnoosimine
Hamstring-kõõlusepõletiku nõuetekohaseks diagnoosimiseks tellib arst või füsioterapeut MRT-uuringu või röntgenograafia. Nad kasutavad neid pilte kõõlusepõletiku kinnitamiseks, muude põhjuste välistamiseks ja vigastuse hindamiseks raviplaanide koostamiseks.
Mõnel juhul saate kodus diagnoosida hamstring-kõõlusepõletikku. Mis tahes tegevus, mis aktiveerib hamstringu ja põhjustab järsku valu suurenemist, on tõenäoliselt hamstring-kõõlusepõletiku märk. Vigastuse märguanneteks peetakse paar erinevat venitustesti.
Üks test hõlmab jala puhkamist tahkele pinnale, jala sirgendamist 90-kraadise nurga alla ja jala tõmmist või painutamist rindkere poole. Alternatiivne test hõlmab selga lamamist kõverdatud põlvega ja jala aeglast sirgendamist 90-kraadise nurga all. Mõlemat venitust saab teha abivahendi abil, näiteks köie, vöö või joogarihmaga. Kui venitused põhjustavad valu, on teil tõenäoliselt kõõlusepõletik.
Ravi
Enamiku inimeste jaoks piisab sümptomite raviks RICE-meetodi (puhkus, jää, surumine ja tõus) 72 tunnist.
Jää põhjustab veresoonte ahenemist, vähendades verevoolu ja omakorda põletikku. Jääd tuleks kanda maksimaalselt 10 minutit korraga. Pärast 20-minutist pausi saab jääd paar korda uuesti rakendada, järgides sama 10-minutist sisse lülitatud 20-minutist vaba ajakava vastavalt vajadusele. Jäiseid seansse saab teha kaks või kolm korda kogu päeva jooksul.
Vigastatud piirkonna kokkusurumine ja tõstmine vähendab ka põletikku, vähendades verevoolu selles piirkonnas.
Käsimüügi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve), võivad sümptomeid vigastusele järgnevatel päevadel paremini hallata. Kui intensiivne valu jätkub kauem kui paar päeva või kui see ei reageeri põhiravile hästi, pidage nõu arstiga.
Taastumisaeg ja viivitamatu ravi harjutused
Kui vigastatud kudesid sunnitakse liiga kiiresti kasutama, ei taastu need sageli täielikult. Nõrgenenud kõõlused saavad palju tõenäolisemalt uuesti vigastada. Mida rohkem kordi sama kude kahjustatakse, seda suuremad on võimalused pikaajaliste kahjustuste tekkeks.
Üldiselt kulub inimestel mitu päeva, et tunda suurt kergendust, ja kuue nädala või pikema aja jooksul, et end täielikult paremaks tunda.
Vältige kõike, mis aktiveerib kõõluse esimese 48 tunni jooksul. Pärast seda tuleks harjutusi teha ainult siis, kui need ei põhjusta täiendavat valu.
Esimesel nädalal pärast vigastust võite alustada aeglaste ja ühtlaste liikumiste taaskehtestamist, mis keskenduvad üldise jõu säilitamisele. Heaks treeningharjutuseks on isomeetrilised põlveliigese painutused, kus vigastatud seljatugi asetatakse vastassuuna kohale ja tõmmatakse mõnusalt kokku 30, 60 ja 90-kraadise nurga all.
Pikaajalised taastumisharjutused
Tavaliselt on turvaline alustada liikumisulatust, pikendamist ja tugevdamise harjutusi umbes nädala pärast. Lihtne lähtepunkt on ühe jalaga tuulik. Selle harjutuse tegemiseks:
- Puhastage vigastamata jalg toolil, hoides teist otse.
- Sirutage allapoole tasase seljaga.
- Hoidke venitust 30 sekundit.
Venituse keerukamaks tegemiseks võite lisada käeshoitavaid raskusi.
Põhjamaade hamstringi harjutus on veel üks kasulik osa:
- Põlvitage ja painutage neutraalse puusaga nii kaugele ette kui võimalik.
- Laske abistajal jalgu ohjeldada.
- Hoidke venitust 30 sekundit.
Mõne nädala pärast võite hakata lisama täiendavaid harjutusi, mis töötavad lihase pikenenud olekus. Hea harjutus hõlmab selili lamamist kõverdatud põlvega ja elastse takistusriba kasutamist vastandjõu tekitamiseks, samal ajal põlve aeglaselt painutades.
Neli kuni kuus nädalat pärast vigastust võite hakata lisama intensiivsemaid harjutusi, nagu kükid, lokkide kõverdamine ja sildade pingutamine. Need võivad aidata tugevdada kogu piirkonda ja vältida tulevasi vigastusi.
Kaasavõtmine
Enamiku kõõlusepõletiku juhtudest põhjustab ülekasutamine. Sagedased põhjused on jooksmine, löömine ja hüppamine, mis hõlmavad põlve intensiivset painutamist ja puusa pikendamist. Spordialad, mis hõlmavad ootamatuid kasutusharjumusi või järske kiiruse ja suuna muutusi, näiteks jalgpall ja jalgpall, on sageli selle vigastuse tavalised põhjused.
Ülekasutamine võib tekkida ka siis, kui kõõlused on sunnitud normaalsest kauem töötama. Soojendamata jätmine võib põhjustada ka kõõlusepõletikku. Soojenemine aitab lihaskoe treenimiseks järk-järgult ette valmistada.
Mõnel inimesel ilmneb kõõlusepõletik reie lihaste tasakaalustamatuse või nõrkade tuumalihaste tõttu. Ka kõõlusepõletikuga on seotud halb rüht, eriti alaselja või nimmepiirkonna vajumine.
See vigastus on tavaliselt ravitav puhke-, jää-, kokkupressimis- ja tõusuteel. Kui valu on paranenud, alustage harjutust aeglaselt, alustades õrnadest venitustest, et suunata õlavarre.
Kui teie valu ei parane või kui vigastate pidevalt oma vööd, pöörduge arsti poole.
