Mis on kaltsine kõõlusepõletik?
Kaltsiifiline kõõlusepõletik (või kõõlusepõletik) tekib siis, kui teie lihasesse või kõõlustesse kogunevad kaltsiumi ladestused. Kuigi see võib juhtuda kõikjal kehas, toimub see tavaliselt rotaatori mansett.
Rotatori mansett on lihaste ja kõõluste rühm, mis ühendab õlavarre õlaga. Selles piirkonnas võib kaltsiumi kogunemine piirata teie käe liikumisulatust, samuti põhjustada valu ja ebamugavusi.
Kaltsinearne kõõlusepõletik on üks levinumaid õlavalu põhjustajaid. Teid mõjutab suurem tõenäosus, kui teete palju õhuliike, näiteks rasket tõstmist, või mängite sporti nagu korvpall või tennis.
Kuigi seda saab tavaliselt ravida ravimite või füsioteraapiaga, peaksite siiski diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon. Lisateabe saamiseks jätkake lugemist.
Identifitseerimise näpunäited
Ehkki õlavalu on kõige tavalisem sümptom, ei esine umbes kolmandikul kaltsifilise kõõlusepõletikuga inimestel mingeid märgatavaid sümptomeid. Teised võivad valu tugevuse tõttu ei suuda nad käsi liigutada ega isegi magada.
Kui tunnete valu, on see tõenäoliselt õla esi- või tagaosas ning käsivarres. See võib süttida äkki või koguneda järk-järgult.
Sellepärast, et kaltsiumi ladestumine läbib kolme etappi. Viimast etappi, mida nimetatakse resorptsiooniks, peetakse kõige valusamaks. Pärast kaltsiumi ladestumise täielikku moodustumist hakkab teie keha kogunemist tagasi võtma.
Mis selle seisundi põhjustab ja kes on ohus?
Arstid pole kindlad, miks mõnel inimesel tekib kaltsinelik kõõlusepõletik ja teistel mitte.
Arvatakse, et kaltsiumi kogunemine võib tuleneda:
- geneetiline eelsoodumus
- rakkude ebanormaalne kasv
- kilpnäärme ebanormaalne aktiivsus
- põletikuvastaste ainete kehaline tootmine
- ainevahetushaigused, näiteks diabeet
Ehkki see on tavalisem inimestel, kes spordivad või rutiinselt tõstavad käsi tööl käed üles ja alla, võib kaltsinelik kõõlusepõletik mõjutada kedagi.
Seda seisundit täheldatakse tavaliselt täiskasvanutel vanuses 40 kuni 60 aastat. Naised on samuti suurema tõenäosusega kui mehed.
Kuidas seda diagnoositakse?
Kui teil on ebaharilik või püsiv õlavalu, pöörduge oma arsti poole. Pärast oma sümptomite arutamist ja haigusloo ülevaatamist viib arst läbi füüsilise eksami. Nad võivad paluda teil oma käsi tõsta või teha käe ringid, et järgida teie liikumisvahemiku piiranguid.
Pärast füüsilist eksamit soovitab arst tõenäoliselt kuvamisteste, et otsida kaltsiumi ladestumist või muid kõrvalekaldeid.
Röntgen võib tuvastada suuremaid ladestusi ja ultraheli abil saab arst leida väiksema suurusega ladestusi, millest röntgenikiirgus jäi puudu.
Kui arst on määranud hoiuste suuruse, saavad nad välja töötada teie vajadustele vastava raviplaani.
Millised ravivõimalused on saadaval?
Enamikku kaltsiaalse kõõlusepõletiku juhtumeid saab ravida ilma operatsioonita. Kergetel juhtudel võib arst soovitada ravimite ja füsioteraapia segu või mittekirurgilist protseduuri.
Ravimid
Esimeseks raviridaks peetakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Need ravimid on saadaval käsimüügis ja hõlmavad:
- aspiriin (Bayer)
- ibuprofeen (Advil)
- naprokseen (Aleve)
Järgige kindlasti sildil soovitatud annustamist, kui arst ei soovita teisiti.
Samuti võib arst soovitada kortikosteroidi (kortisooni) süste, et leevendada valu või turset.
Mittekirurgilised protseduurid
Kerge kuni mõõduka raskusega juhtudel võib arst soovitada ühte järgmistest protseduuridest. Neid konservatiivseid ravimeetodeid saab läbi viia oma arsti kabinetis.
Kehaväline kehaline lööklaineravi (ESWT): arst kasutab väikest käeshoitavat seadet mehaaniliste löökide viimiseks õlale kaltsifikatsiooni koha lähedal.
Kõrgema sagedusega löögid on tõhusamad, kuid võivad olla valusad, nii et rääkige, kui teil on ebamugav. Arst saab reguleerida lööklaineid tasemele, mida saate taluda.
Seda ravi võib läbi viia üks kord nädalas kolme nädala jooksul.
Radiaalne lööklaineravi (RSWT): arst kasutab käeshoitavat seadet, et anda madala kuni keskmise energiaga mehaanilisi lööke kahjustatud õlaosale. See annab ESWT-ga sarnaseid efekte.
Terapeutiline ultraheli: teie arst kasutab kõrgsagedusliku helilaine kaltsifilises laines suunamiseks käeshoitavat seadet. See aitab kaltsiumkristalle lagundada ja on tavaliselt valutu.
Perkutaanne nõel: see teraapia on invasiivsem kui teised mittekirurgilised meetodid. Pärast kohaliku tuimestuse manustamist piirkonda kasutab arst nõela, et teha nahasse väikesed augud. See võimaldab neil hoiuse käsitsi eemaldada. Seda võib teha koos ultraheliga, et aidata nõela õiges asendis juhtida.
Kirurgia
Umbes 10 protsenti inimestest vajab kaltsiumi ladestumise eemaldamiseks operatsiooni.
Kui arst valib avatud operatsiooni, kasutavad nad skalpelli abil sisselõike nahale otse hoiusekoha kohal. Nad eemaldavad hoiuse käsitsi.
Kui eelistatakse artroskoopilist operatsiooni, teeb arst väikese sisselõike ja paigaldab pisikese kaamera. Kaamera juhib kirurgilist tööriista hoiuse eemaldamiseks.
Teie taastumisperiood sõltub kaltsiumi ladestumise suurusest, asukohast ja arvust. Näiteks taastub mõni inimene nädala jooksul normaalse töövõimega ja teistel võib tekkida operatsioonijärgne valu, mis piirab nende tegevust jätkuvalt. Teie arst on teie parim ressurss eeldatava paranemise kohta.
Mida oodata füsioteraapialt
Mõõdukad või rasked juhud vajavad tavaliselt teatud tüüpi füsioteraapiat, mis aitab teie liikumisulatust taastada. Arst juhendab teid, mida see teie ja teie taastumise jaoks tähendab.
Taastusravi ilma operatsioonita
Arst või füsioterapeut õpetab teile mitmeid õrna liikumisulatusega harjutusi, mis aitavad taastada kahjustatud õla liikumist. Alguses on sageli ette nähtud sellised harjutused nagu Codmani pendel koos käe kerge pöördega. Aja jooksul töötate piiratud liikumisulatuse, isomeetriliste ja kergeid raskusi kandvate harjutustega.
Taastusravi pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni taastumise aeg on inimestel erinev. Mõnel juhul võib täielik taastumine võtta kolm kuud või kauem. Artroskoopilisest operatsioonist taastumine on üldiselt kiirem kui avatud operatsioonist.
Pärast avatud või artroskoopilist operatsiooni võib arst soovitada teil mõneks päevaks õla toetamiseks ja kaitseks kanda troppi.
Samuti peaksite ootama füsioteraapia seansse kuus kuni kaheksa nädalat. Füüsiline teraapia algab tavaliselt mõne venituse ja väga piiratud liikumisulatusega harjutusega. Tavaliselt jõuate kergete raskustega tegelemiseni umbes neli nädalat.
Väljavaade
Ehkki kaltsinelik kõõlusepõletik võib mõnele inimesele valulik olla, on kiire lahenemine tõenäoline. Enamikku juhtudest saab ravida arsti kabinetis ja ainult 10 protsenti inimestest vajab mingis vormis operatsiooni.
Kaltsinearne kõõlusepõletik kaob lõpuks iseseisvalt, kuid ravimata jätmisel võib see põhjustada komplikatsioone. See hõlmab rotaatori manseti pisaraid ja külmunud õlga (kleepuv kapsuliit).
Puuduvad tõendid, mis viitaksid kaltsifilise kõõlusepõletiku tõenäolisele kordumisele, kuid soovitatav on perioodiline kontroll.
Nõuanded ennetamiseks
K:
Kas magneesiumilisandid võivad aidata vältida kaltsinetilist kõõlusepõletikku? Mida saaksin teha oma riski vähendamiseks?
A:
Kirjanduse ülevaade ei toeta toidulisandite kasutamist kaltsifilise kõõlusepõletiku ennetamiseks. On patsientide iseloomustusi ja ajaveebide pidajaid, kes väidavad, et see aitab vältida kaltsinetilist kõõlusepõletikku, kuid need ei ole teadusartiklid. Enne nende toidulisandite kasutamist pidage nõu oma arstiga.
MDAnswers esindavad William A. Morrison, meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
