Mis on May-Thurneri sündroom?
May-Thurneri sündroom on haigusseisund, mille tõttu ahendab teie vaagna vasakpoolne rinnanäärmeveen parema niudearteri rõhu tõttu.
Seda tuntakse ka kui:
- südamelihase veenide tihendamise sündroom
- iliokavaalse tihenemise sündroom
- Cocketi sündroom
Vasakpoolne sääreveen on teie vasaku jala peamine veen. See toimib vere tagasikandmisel südamesse. Parempoolne niudearter on teie parema jala peamine arter. See toimetab teie parema jala verd.
Parempoolne niudearter võib mõnikord puhata vasaku rinnanäärmeveeni kohal, põhjustades survet ja May-Thurneri sündroomi. See rõhk vasakpoolsele iliaatsoonveele võib põhjustada vere ebaharilikku voolavust, millel võivad olla tõsised tagajärjed.
Millised on May-Thurneri sündroomi sümptomid?
Enamikul May-Thurneri sündroomiga inimestel ei esine mingeid sümptomeid, välja arvatud juhul, kui see põhjustab süvaveenitromboosi (DVT).
Kuna aga May-Thurneri sündroom võib vere tagasi südamesse ringlemise keeruliseks muuta, võivad mõnel inimesel tekkida sümptomid ilma DVTta.
Need sümptomid esinevad peamiselt vasakus jalas ja võivad hõlmata:
- jalgade valu
- jalgade turse
- raskustunne jalas
- jalgade valu koos kõndimisega (venoosne klaudikatsioon)
- naha värvimuutus
- jalgade haavandid
- laienenud veenid jalas
DVT on verehüüve, mis võib aeglustada või blokeerida verevoolu veenis.
DVT sümptomiteks on:
- jalgade valu
- hellus või tuikamine jalas
- nahk, mis näeb välja värvimuutuna, punaseks või on puudutatult soe
- turse jalas
- raskustunne jalas
- laienenud veenid jalas
Naistel võib tekkida ka vaagna ummikute sündroom. Vaagna ummikute sündroomi peamine sümptom on vaagnavalu.
Millised on May-Thurneri sündroomi põhjused ja riskifaktorid?
May-Thurneri sündroomi põhjuseks on see, et parempoolne rinnanäärmearter asub vasakpoolses rinnanäärmeveenis ja survestab seda vaagnas. Tervishoiuteenuse pakkujad pole kindlad, miks see juhtub.
On raske teada, kui paljudel inimestel on May-Thurneri sündroom, kuna sellel pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Kuid 2015. aasta uuringu kohaselt võib 2 kuni 3 protsenti DVT-st arenenud inimestest omistada seda May-Thurneri sündroomile.
2018. aasta uuringu kohaselt esineb May-Thurneri sündroom naistel vähemalt kaks korda sagedamini kui meestel. Lisaks ilmneb 2013. aasta juhtumiaruande ja ülevaate kohaselt enamus May-Thurneri sündroomi juhtudest 20–40-aastastel inimestel.
Riskifaktoriteks, mis võivad suurendada DVT riski inimestel, kellel on May-Thurneri sündroom, on:
- pikaajaline tegevusetus
- Rasedus
- kirurgia
- dehüdratsioon
- nakkus
- vähk
- rasestumisvastaste tablettide kasutamine
Kuidas seda diagnoositakse?
May-Thurneri sündroomi sümptomite puudumine võib raskendada tervishoiuteenuse osutajate diagnoosimist. Teie tervishoiuteenuse osutaja taotleb kõigepealt teie haiguslugu ja annab teile füüsilise läbivaatuse.
Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab kuvamisteste, mis aitavad teil ahendada vasaku lüliõõne veeni. Kasutada võib nii mitteinvasiivset kui ka invasiivset lähenemisviisi.
Mõned näited pildistamistestidest, mida teie tervishoiuteenuse osutaja võib läbi viia, on järgmised:
Mitteinvasiivsed testid:
- ultraheli
- KT-skaneerimine
- MRI skaneerimine
- venogramm
Invasiivsed testid:
- kateetril põhinev venogramm
- intravaskulaarne ultraheli, mille abil veresoonte seestpoolt ultraheli tehakse kateetri abil
Kuidas ravitakse May-Thurneri sündroomi?
Kõik, kellel on May-Thurneri sündroom, ei tea, et neil see on. Kuid see seisund võib vajada ravi, kui see hakkab tekitama sümptomeid.
Oluline on teada, et May-Thurneri sündroom on võimalik ilma DVTta.
Verevoolu vähenemine, mis on seotud vasaku lüliaala veeni ahenemisega, võib põhjustada järgmisi sümptomeid:
- valu
- turse
- jalgade haavandid
May-Thurneri sündroomi ravi
May-Thurneri sündroomi ravis keskendutakse verevoolu parandamisele vasakus lümfiveenis. See ravimeetod ei aita mitte ainult sümptomeid leevendada, vaid võib vähendada ka teie DVT tekke riski.
Selle saavutamiseks on mitu võimalust:
- Angioplastika ja stentimine: veeni sisestatakse väike kateeter, mille otsas on õhupall. Veeni avamiseks täidetakse õhupall täis. Veeni avatuna hoidmiseks asetatakse väike võrgutoru, mida nimetatakse stendiks. Balloon tühjendatakse ja eemaldatakse, kuid stent jääb oma kohale.
- Bypass operatsioon: veri suunatakse ümber veenisurutud osa ümber bypass siirdamisega.
- Parema niudearteri ümberpaigutamine: Parempoolne niudearter liigutatakse vasaku niudeveeni taga, seega ei avalda see survet. Mõnel juhul võib rõhu leevendamiseks asetada kude vasaku niudeveeni ja parema arteri vahele.
DVT ravi
Kui teil on May-Thurneri sündroomi tõttu DVT, võib teie tervishoiuteenuse pakkuja kasutada ka järgmisi ravimeetodeid:
- Verevedeldaja: verevedeldaja võib aidata vältida verehüüvete teket.
- Hüübimist rikkuvad ravimid: kui verevedeldajatest ei piisa, võib hüübimist lagundava kateetri kaudu väljastada hüübimist rikkuvaid ravimeid. Hüübe lahustumiseks võib kuluda mõni tund kuni paar päeva.
- Vena cava filter: Vena cava filter aitab vältida verehüüvete liikumist teie kopsudesse. Kateeter sisestatakse teie kaela või kubeme veeni ja seejärel madalamasse vena cava. Filter püüab hüübimisi, nii et need ei jõua teie kopsudesse. See ei saa peatada uute trombide teket.
Milliseid tüsistusi seostatakse May-Thurneri sündroomiga?
DVT on May-Thurneri sündroomi peamine komplikatsioon, kuid sellel võivad olla ka oma tüsistused. Kui jalas tekkiv verehüüve vabaneb, võib see vereringe kaudu liikuda. Kui see jõuab teie kopsudesse, võib see põhjustada ummistuse, mida nimetatakse kopsuembooliaks.
See võib olla eluohtlik seisund, mis nõuab erakorralist arstiabi.
Kui teil on:
- õhupuudus
- valu rinnus
- vere ja lima segu köhimine
Milline on operatsioonist taastumine?
Osa May-Thurneri sündroomiga seotud operatsioone tehakse ambulatoorselt, mis tähendab, et võite koju minna samal päeval pärast nende saamist. Tavalise tegevuse juurde peaksite jõudma mõne päeva kuni nädala jooksul.
Aktiivsema operatsiooni jaoks on pärast seda mõni valulikkus. Täielikuks taastumiseks võib kuluda mitu nädalat kuni paar kuud.
Teie tervishoiuteenuse osutaja juhendab teid, kui sageli peate jälgima. Kui teil on stent, peate võib-olla ultraheliuuringu tegema umbes nädal pärast operatsiooni, millele järgneb perioodiline jälgimine pärast seda.
Elamine May-Thurneri sündroomiga
Paljud May-Thurneri sündroomiga inimesed elavad elu läbi, teadmata kunagi, et neil see on. Kui see põhjustab DVT-d, on mitmeid tõhusaid ravivõimalusi. Oluline on veenduda, et teate kopsuarteri trombemboolia tunnuseid, et saaksite viivitamatut abi.
Kui teil on May-Thurneri sündroomi kroonilisi sümptomeid, rääkige oma murega oma tervishoiuteenuse pakkujaga. Nad saavad teiega tihedat koostööd teha teie seisundi diagnoosimiseks ja anda teile nõu selle ravimise ja haldamise parimate viiside kohta.
