Ülevaade
Võib-olla olete kuulnud ishias, valust, mis algab tuharadest ja jookseb mööda ühte või mõlemat jalga. Ishias on tavaliselt põhjustatud alaselja närvide survest või ärritusest. Üks seisund, mis põhjustab survet nendele närvidele, on piriformise sündroom.
Piriformis on lihas, mis ulatub ristluu esiosast. See on kolmnurgakujuline luu kahe vaagna puusaluu vahel. Lihas ulatub istmikunärvist kuni reieluu ülaosani. Reieluu on teie sääre suur luu.
Piriformis aitab reitel liikuda küljelt küljele. Piriformise lihase spasm võib survestada istmikunärvi ja põhjustada sümptomeid. Tulemuseks on piriformise sündroom.
Piriformise sündroomi sümptomid
Ishias on piriformise sündroomi peamine sümptom. Võite siiski kogeda teisi. Sageli on ebamugavustunne tunda mõnes teises kehaosas, näiteks jala tagaosas. Seda nimetatakse nimetatud valu.
Mõned muud piriformise sündroomi tavalised nähud on järgmised:
- tuimus ja kipitus tuharatel, mis võivad ulatuda jala tagumisest osast allapoole
- tuharate lihaste hellus
- raskused mugavalt istumisel
- valu istudes, mis süveneb, seda kauem istud
- tuharate ja jalgade valu, mis süveneb aktiivsusega
Piriformise sündroomi tõsistel juhtudel võib tuharate ja jalgade valu olla nii tugev, et see muudab invaliidistavaks. Võib juhtuda, et te ei suuda enam täita igapäevaseid põhilisi ülesandeid, näiteks arvuti taga istuda, pikemat aega sõita või majapidamistöid teha.
Piriformise sündroomi põhjused
Piriformis saab iga päev trenni. Kasutate seda kõndides või alakeha pöörates. Te kasutate seda isegi lihtsalt oma raskuse nihutamisel ühelt küljelt teisele. Lihas võib vigastada või ärrituda pikaajalise tegevusetuse või liiga suure koormuse tõttu.
Piriformise sündroomi mõned levinumad põhjused on järgmised:
- liigne füüsiline koormus
- jooksmine ja muud jalgadega seotud korduvad tegevused
- istudes pikemaks ajaks
- raskete esemete tõstmine
- ulatuslik treppidest ronimine
Vigastused võivad ka lihaseid kahjustada ja põhjustada istmikunärvi surumist. Tüüpilised piriformise vigastuse põhjused on järgmised:
- puusa järsk keerdumine
- halb kukkumine
- otsene löök spordi ajal
- liiklusõnnetus
- läbitungiv haav, mis jõuab lihasesse
Selle sündroomi riskifaktorid
Kõigil, kes istuvad pikka aega, näiteks inimestel, kes istuvad kogu päeva laua taga või pikema aja vältel televiisori ees, on suurem oht piriformise sündroomi tekkeks. Suurenenud risk on ka siis, kui osalete sagedasetel ja rangetel alakeha treeningutel.
Piriformise sündroomi diagnoosimine
Pöörduge arsti poole, kui teil on tuharate või jalgade valu või tuimus, mis kestab kauem kui paar nädalat. Ishias võib sõltuvalt põhjusest viibida mitu nädalat või kauem. Samuti peaksite arsti juurde pöörduma, kui teie sümptomid tulevad ja lähevad sageli.
Arsti vastuvõtule lisatakse ülevaade teie haigusloost, sümptomitest ja kõigist võimalikest valu põhjustest. Olge valmis oma sümptomeid üksikasjalikult arutama. Kui teil on hiljuti langenud sport või peaksite lihaseid pingutama, jagage seda teavet kindlasti oma arstiga. Pole tähtis, kas pole kindel, mis see teie sümptomeid esile kutsus.
Arst teeb ka füüsilise eksami. Teil tehakse erinevaid liikumisi, et öelda, millised asendid valu põhjustavad.
Mõned valuuringud võivad olla vajalikud ka valu muude põhjuste välistamiseks. MRI-uuring või CT-uuring võib aidata teie arstil kindlaks teha, kas artriit või rebenenud ketas põhjustab teie valu. Kui ilmneb, et piriformise sündroom põhjustab teie sümptomeid, võib seisundi diagnoosimisel olla abiks lihase ultraheli.
Piriformise sündroomi ravimine
Piriformise sündroom ei vaja sageli ravi. Puhkamine ja teie sümptomeid esile kutsuvate tegevuste vältimine on tavaliselt esimesed lähenemisviisid.
Võite end paremini tunda, kui vahetate tuharate või jalgade vahel jääd ja kuumust. Mähkige jääpakk õhukesesse rätikusse, nii et teil ei oleks jääpakki, mis otseselt teie nahka puutuks. Hoidke jää peal 15 kuni 20 minutit. Seejärel kasutage umbes sama aja jooksul madalal temperatuuril soojenduspadjakest. Valu leevendamiseks proovige seda teha iga paari tunni tagant.
Samuti võivad paremat enesetunnet aidata käsimüügiravimid, näiteks ibuprofeen (Advil) või naprokseen (Aleve).
Piriformise sündroomiga seotud valu ja tuimus võivad kaduda ilma täiendava ravita. Kui see ei õnnestu, võite kasu saada füsioteraapiast. Õpid mitmesuguseid venitusi ja harjutusi, et parandada piriformise tugevust ja painduvust.
Üks lihtne harjutus, mida võite proovida, on lamada selili mõlemal põlvel kõverdatuna. Tõstke vasak pahkluu üles ja toetage seda parema põlve vastu. Seejärel tõmmake paremat põlve õrnalt rindkere poole ja hoidke seda viis sekundit. Pöörake mõlemad jalad aeglaselt algasendisse ja tehke sama venitus teisel küljel. Seejärel korrake mõlemat venitust.
Piriformise sündroomi tõsistel juhtudel võib teil vaja minna lihaspõletiku leevendamiseks kortikosteroidide süste. Võite leida leevendust ka pärast transkutaanse elektrilise närvistimulaatori (TENS) ravi. TENS-seade on käeshoitav seade, mis saadab naha kaudu väikseid elektrilaenguid närvide alla. Elektrienergia stimuleerib närve ja segab aju valusignaale.
Kui vajate endiselt leevendust, peate võib-olla istmikunärvi survestamiseks vajalikuks piriformise lihase lõikamiseks vajalik operatsioon. Seda on aga harva vaja.
Piriformise sündroomi ennetamine
Kuigi treenimine võib mõnikord põhjustada piriformise sündroomi, aitab regulaarne treenimine teie riski vähendada. Lihased vajavad tugevaks ja terveks püsimiseks treenimist. Piriformise sündroomi põhjustavate vigastuste vältimiseks peaksite tegema järgmist:
- soojendage ja venitage enne joosta või jõulist treeningut
- suurendage järk-järgult treeningu või spordiala intensiivsust
- vältige mäest üles või alla sõitmist või ebaühtlast pinda
- tõuse püsti ja liigu ringi, nii et sa ei istu ega lama liiga kaua ilma mingite tegevusteta
Kui teil on juba ravitud piriformise sündroomi, võib teil olla veidi suurem risk selle naasmiseks. Kui järgite füsioteraapias õpitud harjutusi, peaksite suutma vältida tõsiseid vigastusi põhjustavat retsidiivi.
Selle sündroomi väljavaated
Piriformise sündroom on aeg-ajalt esinev seisund ja seda võib olla keeruline diagnoosida. Tavaliselt saab seda ravida mõne puhke- ja füsioteraapiaga.
Aktiivsena püsimine, kuid enne treeningut venitamise kindlustamine peaks aitama tagaküljel ja jalgadel end enne treeningut, treeningu ajal ja pärast trenni paremini tunda.
