Ülevaade
Kui enamik melanoome ilmneb nahas, siis limaskesta melanoomid seda ei esine. Selle asemel esinevad need teie keha piirkondade limaskestadel või niisketel pindadel.
Melanoom tekib pigmenteerumist põhjustavate rakkude ebanormaalse või kontrollimatu kasvu korral. Kuid limaskesta melanoomid ei ole alati pigmenteerunud. Limaskesta melanoomid võivad ilmneda järgmistes piirkondades:
- silmad
- suu
- pea
- kael
- hingamisteed
- seedetrakti
- tupe ja vulva
- päraku
Limaskesta melanoomid on haruldased. Ligikaudu 1 juhtu 100st melanoomist on limaskesta tüüpi.
Limaskesta melanoomi lavastus
Limaskesta melanoomi progresseerumise etapp on ebamäärane, kuna seda tüüpi melanoom on haruldane. Staadiumid ja ellujäämise määr varieeruvad sõltuvalt limaskesta melanoomi asukohast. Haigusetappide asukohad ja ellujäämise määr jagunevad kolmeks peamiseks tüübiks: pea ja kael, vulvas ja tupe ning anorektaalne limaskesta melanoom.
Pea- ja kaela limaskesta melanoomi ning vulvaalsete melanoomide etappideks kasutatakse klassifikatsiooni AJCC-TNM (Ameerika vähktõve - kasvaja, sõlme ja metastaaside ühiskomitee).
Pea ja kaela limaskesta melanoomi ning vulva AJCC-TNM etapid on järgmised:
- T3: limaskesta haigus
- T4A: mõõdukalt kaugelearenenud haigus; kasvaja hõlmab kõhre, sügavat pehmet kudet või ületavat nahka
-
T4B: väga kaugelearenenud haigus; kasvaja hõlmab ühte või mitut järgmist:
- aju
- dura
- kolju alus
- alumised kraniaalnärvid (IX, X, XI, XII)
- mastikaatori ruum
- unearter
- selgroolüli ruum
- mediastiinumi struktuurid
Vaginaalsel melanoomil ja anorektaalse limaskesta melanoomil puudub spetsiifiline lavastussüsteem. Seetõttu kasutatakse seda tüüpi limaskesta melanoomi korral kliinilises staadiumis klassifitseerimise põhisüsteemi. See kliiniline etapisüsteem on järgmine:
- 1. etapp: haigus on endiselt lokaliseeritud.
- 2. etapp: haiguse piirkonnas või piirkonnas asuvad sõlmed osalevad.
- 3. etapp: haigus muutub metastaasiks ja hõlmab kaugeid piirkondi ja elundeid.
Ellujäämis võimalus
Limaskesta melanoomi ellujäämise määr põhineb neil, kes jäävad ellu vähemalt 5 aastat pärast diagnoosimist. Ellujäämismäär varieerub ka limaskesta melanoomi asukoha järgi.
Ligikaudne viie aasta ellujäämismäär jaotatakse asukoha järgi järgmiselt:
- pea ja kael: 12–30 protsenti
- vulvaalne: 24–77 protsenti
- vaginaalne: 5–25 protsenti
- anorektaalne: 20 protsenti
Millised on sümptomid?
Limaskesta melanoomi sümptomid varieeruvad sõltuvalt nende asukohast. Mõned sümptomid diagnoositakse sageli valesti nagu muud haigusseisundid. Näiteks võib päraku limaskesta melanoomi diagnoosida valesti hemorroididena, kuna sümptomid on samad või väga sarnased.
Mõned limaskesta melanoomi sümptomid võivad hõlmata:
- pea- ja kaelapiirkonnad - ninaverejooksud, verejooksu tekkiv haavand, haavandid, haistmismeele kadumine, nina obstruktsioon, värvimuutus piirkonnas suus, proteesid, mis lakkavad õigesti paigaldamast
- päraku või pärasoole piirkonnad - verejooks, piirkonna valu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, esinev mass
- tupepiirkonnad - vulvaari värvuse muutus, verejooks, sügelus, valu vahekorra ajal või vahetult pärast seda, tühjenemine, märgatav mass
Mis on selle põhjused?
Limaskesta melanoomi ei põhjusta kokkupuude ultraviolettkiirtega nagu teised melanoomid. Enamik limaskesta melanoomiga inimesi on üle 65-aastased ja vanuse suurenedes risk suureneb. Konkreetne põhjus pole siiani teada, kuna seda tüüpi melanoom on haruldane. On siiski riskifaktoreid, mis võivad põhjustada limaskesta melanoomi, kuid isegi need pole kindlad. Nagu sümptomid, erinevad ka võimalikud riskifaktorid limaskesta melanoomi piirkonnast. Mõned võimalikud limaskesta melanoomi riskifaktorid võivad hõlmata:
Suu või selle lähedal asuvates piirkondades:
- proteesid, mis ei sobi korralikult
- suitsetamine
- sissehingatud või allaneelatud keskkonnas esinevad kantserogeenid
Vulva või tupe piirkonnas:
- geneetika
- viirused
- keemilised ärritajad
- krooniline põletikuline haigus
Pärasoole või päraku piirkonnas:
HIV või inimese immuunpuudulikkuse viirus
Nagu varem mainitud, on need võimalikud riskifaktorid ja teadlased püüavad endiselt leida limaskesta melanoomi konkreetset põhjust.
Ravivõimalused
Esmane ravivõimalus on operatsioon. Operatsioon eemaldaks melanoomi sisaldava ebanormaalse piirkonna või rakud. Veendumaks, et melanoom ei taastu, võib teie meditsiinimeeskond soovitada kiiritusravi või keemiaravi. Nad võivad soovitada ka pärast operatsiooni mõlema kombinatsiooni.
On olukordi, kus melanoom asub piirkonnas või elutähtsal elundil, kus seda ei saa kirurgiliselt eemaldada. Nendel juhtudel võib teie melanoomi ravida kiiritusravi, keemiaravi või mõlemaga ilma operatsioonita.
Tüsistused
Limaskesta melanoomi esmane tüsistus tekib siis, kui see liigub kaugemasse metastaasi staadiumisse. Selles etapis on ravivõimalusi väga vähe. Ka ellujäämise määr muutub väga madalaks. Muud komplikatsioonid on tingitud varase avastamise ja diagnoosimise puudumisest. Need tegurid muudavad selle melanoomi agressiivseks vormiks.
Ravivõimalustest on ka tüsistusi. Nende hulka kuuluvad mis tahes kirurgiliste protseduuride, keemiaravi või kiiritusravi tavalised võimalikud komplikatsioonid. Enne mis tahes raviplaani alustamist arutage kindlasti arstiga tüsistusi ja kõrvaltoimeid.
Väljavõtmine ja väljavaated
Limaskesta melanoomi peetakse melanoomi agressiivseks vormiks. Seda peetakse agressiivseks, kuna tavaliselt ei avastata seda enne, kui see on juba edasijõudnute staadiumis. Juba edasijõudnute staadiumisse jõudmise ajaks on ravivõimalused piiratud. Tavaliselt liigub see metastaasidesse ka varsti pärast diagnoosimist. Seetõttu on limaskesta melanoomi diagnoosimise väljavaated halvad. Kuid mida varem see diagnoositakse, seda parem tulemus ja ellujäämismäär teil võib olla.
Tehke kindlasti regulaarset arstlikku kontrolli. Samuti informeerige oma arsti kõigist tekkinud muudatustest või muredest kohe, kui need tekivad. Regulaarselt arendatakse uuringuid ja eksperimentaalset ravi. See tähendab, et varasem tuvastamine võib olla võimalik. Võib saada ka uusi ravivõimalusi.
