Ülevaade
Õlalaba on pehme kõhre tükk, mis asub teie õlaluu pistikupesakujulises liigeses. See tassib teie õlavarreluu ülaosas oleva kuulikujulise liigendi, ühendades need kaks liigest.
Nelja lihase rühm, mida nimetatakse rotaatori mansett, aitab labrumil hoida palli pistikupesas. See võimaldab teie õlavarrel pöörduda. Korduvad liigutused ja vigastused võivad labri rebeneda, põhjustades sageli valu.
Teil on ka labrum, kus ülemine jalg kinnitub puusale, kuid see kipub väiksema tõenäosusega rebenema, kuna see on paksem kui teie õlavööde.
Õla labriumi pisarate tüübid
Õla madalat, pistikupesakujulist ava, kus asub labrum, nimetatakse glenoidiks. Õlalabari rebendid võivad juhtuda kõikjal glenoidpesa ümber.
On kolm peamist labriumi rebenditüüpi:
- SLAP-i rebend või kahjustus: kui pisar on glenoidi keskosast kõrgemal, nimetatakse seda SLAP-i rebendiks või SLAP-i kahjustuseks. SLAP tähistab “ülemist labri, eesmist taha”, mis tähendab eest taha. Selline labrumi rebend on tavaline tennisemängijate, pesapallimängijate ja kõigi nende seas, kes kasutavad palju õlavarreliigutusi. Samuti esinevad need sageli biitsepsi kõõluse kahjustustega.
- Bankarti rebend või kahjustus: kui kahjustus on glenoidpesa alumisel osal, nimetatakse seda Bankarti kahjustuseks või rebendiks. Bankarti pisarad on sagedamini nihestatud õlgadega noorematel inimestel.
- tagumine labriumi rebend: õlaliigese tagumise osa vigastused võivad põhjustada labri tagumise rebendi. Need on haruldased ja moodustavad vaid 5–10 protsenti kõigist õlavigastustest.
Labraalse rebendi sümptomid
Labraalne pisar on tavaliselt valus. Võib tunduda, et teie õlaliiges on:
- püüdmine
- lukustamine
- poputamine
- lihvimine
Samuti võite tunda ebastabiilsust õlas, vähenenud liikumisulatust ja jõu kaotust. Samuti on tavaline valu öösel või igapäevaseid tegevusi tehes.
Kui teil on Bankarti rebend, võib tekkida tunne, et teie õlg libiseb liigesest välja.
Igat tüüpi labraalseid pisaraid tekivad sageli muude õlavigastustega, näiteks nihkunud õlad, rotaatormanseti vigastused ja rebenenud biitsepsi kõõlused. Arst määrab täpselt, millist tüüpi vigastus teil on.
Põhjused ja riskifaktorid
Traumaatilised vigastused ja õlavarre korduvast liikumisest tulenevad kulumised võivad mõlemad põhjustada labri rebendeid.
Mõned labriumi rebendite konkreetsed põhjused on järgmised:
- kukkumine välja sirutatud käele
- otsene löök õlale
- vägivaldne löök, jõudes pea kohale
- äkiline puksiir käsivarrel
Rebenenud õlalabari diagnoosimine
Arst kontrollib õla / käe liikumisvahemikku, stabiilsust ja valu taset. Rääkige arstile kindlasti kõigist sündmustest, mis võivad valu põhjustada.
Labariumi kude on röntgenikiirte kuvamiseks liiga pehme, kuid arst võib tellida röntgenpildi, et näha, kas muud valu võivad teie valu põhjustada. Labariumi kahjustuste nägemiseks võib arst tellida CT-uuringu või MRI-uuringu.
Arst võib teha ka artroskoopilise uuringu, sisestades väikese lõigu kohale pisikese kaamera, mida nimetatakse artroskoobiks. Kaamera annab arstile täpsema ülevaate teie labrumist ja selle vigastustest.
Mittekirurgiline ravi
Labraalseid pisaraid ravitakse sageli puhkuse, käsimüügiravimite ja füsioteraapiaga.
Kui teil on Bankarti pisar, võib teie arst (või isegi teie treener või treener) õlavarre tagasi oma kohale hüpata. Sellele peaks järgnema füsioteraapia.
Kodused abinõud
Kui arsti läbivaatus näitab, et pisar pole liiga tugev, peate võib-olla ainult mõnda kodust abinõu. Puhkus on kõige olulisem. Põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin IB) või aspiriin (puhver, Bayeri ehtne aspiriin), võivad aidata valu leevendada. Samuti võib arst otsustada teile valu vaigistamiseks kortisooni süstida.
Füsioteraapia
Teie arst võib soovitada füsioteraapiat, et tugevdada teie õla lihaseid, eriti rotaatori mansetti. Visiitide ajal võite saada ka massaaži või manuaalteraapiat.
Teie füsioterapeut näitab teile, milliseid positsioone ja tegevusi vältida, samuti õrnaid venitusi ja harjutusi, mida saate kodus teha.
Füsioteraapia programm võib kesta kuus nädalat kuni kaks kuud, sõltuvalt sellest, kui raske on vigastus.
Kirurgiline ravi
Operatsiooni vajavaid labrumipisaraid ravitakse tavaliselt minimaalselt invasiivse artroskoopilise operatsiooniga.
Operatsiooni ajal eemaldab kirurg labri kahjustatud osa. See võib hõlmata kahjustatud kõhre klapide lõikamist, mis takistavad liigese õiget liikumist.
Kui kaua rebenenud õlavöötme paranemine võtab
Pärast operatsiooni soovitatakse teil tõenäoliselt õla immobiliseerimiseks esimese nelja nädala jooksul kanda troppi.
Arst soovitab teie konkreetsete vajaduste jaoks füsioteraapia programmi. Sessioonid algavad liikumisulatuse harjutustega ja kulgevad järk-järgult venituse ja tugevnemiseni.
Labrumi operatsioon võtab täielikult terveks 9–12 kuud, kuid paljude tegevuste juurde saate kiiresti tagasi pöörduda. Kui mängite sporti, näiteks tennist või pesapalli, mis nõuab üleliigseid liigutusi, peate võib-olla ootama kuni kuus kuud, et nendel liikumistel vastupidavust ja kiirust taastada.
Selle vigastuse väljavaated
Enamikku rebenenud labareemasid ravitakse hõlpsalt puhkamise, füsioteraapia, operatsiooni või kõigi kolme kombinatsiooniga. Teile parimate ravivõimaluste leidmiseks tehke tihedat koostööd oma arsti ja füsioterapeudiga. Nõuetekohase ravi korral peaks teie õlg normaliseeruma aasta jooksul.
