Ülevaade
Methemoglobineemia on verehaigus, mille korral teie rakkudesse tarnitakse liiga vähe hapnikku. Hapniku viib teie vereringesse läbi hemoglobiin, valk, mis on seotud teie punaste verelibledega. Tavaliselt vabastab hemoglobiin hapniku kogu keha rakkudesse. Siiski on olemas teatud tüüpi hemoglobiin, mida tuntakse methemoglobiinina ja mis kannab hapnikku läbi vere, kuid ei eralda seda rakkudesse. Kui teie organism toodab liiga palju methemoglobiini, võib see hakata asendama teie tavalist hemoglobiini. See võib viia selleni, et teie rakkudesse ei jõua piisavalt hapnikku.
Methemoglobineemiat on kahte tüüpi: omandatud ja kaasasündinud. Jätkake lugemist, et saada lisateavet selle kohta, mis põhjustab igat tüüpi methemoglobineemiat, samuti selle sümptomeid ja ravi.
Millised on methemoglobineemia sümptomid?
Methemoglobineemia sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, mis tüüpi teil on. Peamised sümptomid on:
- tsüanoos, mis kirjeldab naha, eriti huulte ja sõrmede sinakat värvi
- šokolaadipruuni värvi veri
Tsüanoosi tõttu nimetavad mõned inimesed methemoglobineemiat “beebi sinise sündroomiks”.
Methemoglobiini taseme tõustes muutuvad sümptomid veelgi tõsisemaks. Need võivad hõlmata:
- peavalu
- õhupuudus
- iiveldus
- kiire pulss
- väsimus ja letargia
- segadus või stuupor
- teadvuse kaotus
Kaasasündinud methemoglobineemia
Methemoglobineemia võib olla kaasasündinud, mis tähendab, et olete sündinud selle haigusseisundiga. Kaasasündinud methemoglobineemia on põhjustatud geneetilisest defektist, mille olete pärinud oma vanematelt. See geneetiline defekt põhjustab teatud ensüümi või valgu defitsiiti. See valk vastutab methemoglobiini muundamise eest hemoglobiiniks. Kaasasündinud methemoglobineemia on palju vähem levinud kui haigusseisundi omandatud vorm.
Kaasasündinud methemoglobineemiat on kolme tüüpi.
1. tüüp
1. tüüp on kõige tavalisem kaasasündinud methemoglobineemia tüüp. See ilmneb siis, kui mõlemad vanemad on selle edasi andnud, kuid neil pole seda ise. See mõjutab ainult punaseid vereliblesid. Tavaliselt on selle ainus sümptom tsüanoos. 1. tüüpi inimestel võib kogu elu olla sinakasvärvi nahk ilma muude sümptomiteta. Neid võidakse ravida kosmeetilistel põhjustel. Seda tüüpi inimestel on omandatud vormide väljakujunemise tõenäosus suurem.
Hemoglobiini M haigus
Seda tüüpi põhjustab geneetiline mutatsioon, mis ei ole tingimata teie vanematelt päritud. Seda tüüpi inimestel pole sümptomeid ja nad ei vaja ravi.
2. tüüp
Tüüpi 2 tuntakse ka kui tsütokroom b5 reduktaasi defitsiiti. See on methemoglobineemia kõige haruldasem vorm. 2. tüüp mõjutab kõiki rakke. Ainult üks teie vanematest peab ebanormaalse geeni edasi andma. See võib põhjustada tõsiseid arenguprobleeme ja ebaõnnestumist. II tüüpi sündinud imikud surevad tavaliselt esimesel aastal.
Omandatud methemoglobineemia
Seda nimetatakse ka ägedaks methemoglobineemiaks. Omandatud methemoglobineemia on haigusseisundi kõige levinum tüüp. See on põhjustatud kokkupuutest teatud ravimite, kemikaalide või toitudega. Inimestel, kellel on haigusseisundi geneetiline vorm, on suurem võimalus omandatud tüüp välja areneda. Kuid enamikul inimestel, kes selle seisundi omandavad, pole kaasasündinud probleeme. Kui omandatud methemoglobineemiat ei ravita kohe, võib see põhjustada surma.
Imikutel
Selle seisundi suhtes on imikud kõige vastuvõtlikumad. Imikutel võib omandatud methemoglobineemia areneda:
Bensokaiin: Bensokaiini leidub käsimüügi (OTC) toodetes, mida võib kasutada lapse hammaste närimisel tekkivate igemete rahustamiseks (Anbesol, Baby Orajel ja Orajel, Hurricaine ja Orabase). USA toidu- ja ravimiamet soovitab vanematel ja hooldajatel mitte kasutada neid börsiväliseid ravimeid alla 2-aastastel lastel.
Saastunud kaevuvesi: alla 6 kuu vanustel imikutel võib tekkida omandatud methemoglobineemia saastunud kaevuveest, kus on liiga palju nitraate. Imiku seedesüsteemi bakterid segunevad nitraatidega ja põhjustavad methemoglobineemiat. Täielikult välja töötatud seedesüsteem hoiab vanemad kui 6 kuud vanad lapsed ja täiskasvanud selle nitraadimürgituse väljakujunemisest.
Jätkake lugemist: Väetise ja taimse toidu mürgitus »
Tahked toidud: teatud kodus valmistatud tahketes toitudes võib olla liiga palju nitraate, et neid imikutele enne 4-kuuseks saamist anda. Toiduained, milles võib olla liiga palju nitraate, hõlmavad järgmist:
- peet
- porgandid
- rohelised oad
- spinat
- squash
See on üks põhjus, miks lastearst soovitab vanematel mitte anda imikutele tahket toitu enne, kui nad on 4 kuud vanad.
Täiskasvanutel
Inimestel on methemoglobineemia arenenud pärast meditsiinilisi protseduure, kus kasutati teatud paikset anesteetikumi, mida sageli nahale pihustatakse. Nende hulka kuuluvad bensokaiin, lidokaiin ja prilokaiin. Neid võib kasutada selleks, et:
- tuimutage oma kõri enne kopsude kontrollimist bronhoskoopiaga või ülemise seedesüsteemi kontrollimist endoskoopia abil
- leevendage valu protseduuride ajal, sealhulgas ümberlõikamine, kateetrite implanteerimine keemiaravi jaoks ja südamestimulaatorite paigutamine
Muud ravimid, mis on selle seisundi põhjustanud, on:
- dapsoon (Aczone), mida saab kasutada selliste haiguste raviks nagu akne, teatud tüüpi dermatiit, mis põhjustab villide tekkimist kätel ja tuharatel, ning seen- ja kopsuinfektsioon HIV / AIDSiga inimestel
- malaariavastased ravimid
Methemoglobineemia diagnoosimine
Methemoglobineemia diagnoosimiseks võib arst tellida järgmisi teste:
- täielik vereanalüüs (CBC)
- ensüümide kontrollimise testid
- verevärvi uurimine
- nitritite või muude ravimite sisaldus veres
- pulssoksümeetria, et kontrollida vere hapniku küllastumist
- DNA järjestamine
Methemoglobineemia ravi
Methemoglobineemia võib olla meditsiiniline hädaolukord.
Esimene ravi on infusioon ravimiga metüleensinisega. See ravim aitab inimestel tavaliselt kiiresti. Kuid metüleensinist ei saa kasutada inimestel, kellel on kaasasündinud tüüpi methemoglobineemia.
Inimesed, kes ei reageeri metüleensinisega, võivad vajada vereülekannet.
1. tüüpi päriliku methemoglobineemiaga inimesed võivad saada aspiriinravi.
Lisateave: kui kaua vereülekanne kestab? »
Methemoglobineemia tüsistused
Bensokaiini sisaldavate ravimite kasutamine, kui teil on üks järgmistest seisunditest, suurendab methemoglobineemia tüsistuste tõenäosust:
- astma
- bronhiit
- emfüseem
- südamehaigus
Mõned ravimid, sealhulgas dapsoon ja bensokaiin, põhjustavad tagasilöögi efekti. See tähendab, et kui teil tekkis nendest ravimitest methemoglobineemia, on seda võimalik edukalt ravida metüleensinisega ja teie methemoglobiini tase tõuseb uuesti 4 … 12 tundi hiljem.
Methemoglobineemia väljavaated
Paljudel I tüüpi kaasasündinud methemoglobineemiaga inimestel puuduvad sümptomid. Seisund on healoomuline.
Kaasasündinud vormiga inimestel, kes arendavad omandatud vormi, puudub tõhus ravi. See tähendab, et nad ei tohiks võtta selliseid ravimeid nagu bensokaiin ja lidokaiin.
Inimesed, kes omandavad ravimitest methemoglobineemia, saavad õige ravi korral täielikult taastuda.
Methemoglobineemia ennetamine
Methemoglobineemia geneetilisi tüüpe ei saa kuidagi ära hoida. Omandatud methemoglobineemia vältimiseks proovige neid strateegiaid, et vältida seda põhjustavaid asju:
Bensokaiin
Enne börsiväliste toodete ostmist lugege etiketti, et näha, kas bensokaiin on toimeaine. Ärge kasutage bensokaiiniga tooteid alla 2-aastastel lastel.
Selle asemel, et kasutada beebokaiiniga börsivälist toodet, et hambaid ravitada, järgige seda Ameerika Pediaatria Akadeemia nõuannet:
- Laske oma lapsel kasutada külmkapis jahutatud hammasrõngast.
- Hõõruge lapse igemeid sõrmega.
Täiskasvanud ei tohi bensokaiiniga tooteid kasutada rohkem kui neli korda päevas. Ka täiskasvanud ei tohiks bensokaiiniga tooteid kasutada, kui nad:
- teil on südamehaigus
- suitsetama
- teil on astma, bronhiit või emfüseem
Nitraadid põhjavees
Kaitske kaevusid saastumise eest, sulgedes need korralikult. Hoidke kaevud eemal:
- barnyard-äravool, mis võib sisaldada loomseid jäätmeid ja väetisi
- septikud ja kanalisatsioonisüsteemid
Kaevuvee keetmine on halvim asi, kuna see kontsentreerib nitraate. Pehmendamine, filtreerimine või muud vee puhastamise viisid ei vähenda ka nitraate.
