Akinesia
Akinesia on termin, mis kaob võime lihaseid vabatahtlikult liigutada. Kõige sagedamini kirjeldatakse seda Parkinsoni tõve (PD) sümptomina. See võib ilmneda ka muude haigusseisundite sümptomina.
Akinesia üks levinumaid märke on “külmumine”. See tähendab, et üks või mitu teie keha piirkonda ei saa enam liikuda neuroloogilise seisundi, näiteks PD, tagajärjel. Need seisundid põhjustavad teie aju liikumiskeskuste närvirakkude (neuronite) nõrgenemist ja surma. Siis ei saa neuronid enam närve ja lihaseid signaale saata. See võib põhjustada võime kaotada lihaste kontrolli. See võib hõlmata teie näo, käte, jalgade või muude lihaste lihaseid, mida kasutate iga päev.
Akinesia ja paljud seda põhjustavad seisundid on progresseeruvad. Enamik tingimusi on progresseeruvad ja ravimatud, kuid mitte kõik neist. Raske hüpotüreoidism võib põhjustada pöörduva akineetilise sündroomi. Ravimitest põhjustatud parkinsonismi võib samuti potentsiaalselt tagasi pöörata.
Saadaval on akinesia ja neuroloogiliste seisundite progresseerumise aeglustamiseks mõeldud ravimid ja ravimid, näiteks PD. Need võivad aidata piirata akinesia mõju teie igapäevaelule.
Loote akinesia
Akinesia võib juhtuda lootele emakas. Seda seisundit nimetatakse loote akinesiaks. Nendel juhtudel ei liigu looted nii palju kui peaks. See seisund võib juhtuda ka muude sümptomitega. Loote kopsud ei pruugi korralikult areneda või laps võib sündida ebanormaalsete näojoontega. Neid sümptomeid nimetatakse loote akinesia deformatsioonijärjestuseks (FADS). Tõenäoliselt tuleneb see nende geenidest.
Akineesia ja düskineesia: mis vahe on?
Akinesia erineb düskineesiast. Düskineesia võib juhtuda seisunditega, kus lihased tõmblevad või liiguvad tahtmatult. Akineesias ei suuda te oma lihaseid suunata (mõnikord täielikult) liikuma. Kuid lihased ei kaota oma võimeid. See on vigane ekstrapüramidaalsüsteem või liikumiskeskused.
Düskineesia korral võivad teie lihased ootamatult või pidevalt liikuda, ilma et oleks võimalik peatuda. Nagu akineesia, võib düskineesia esineda ka sellistes haigusseisundites nagu PD.
Sümptomid
Akinesia kõige äratuntavam sümptom on “külmumine”. See võib tunda end ühes või mitmes lihasgrupis jäigana. See võib muuta teie näo selliseks, nagu see oleks ühes näoilmes külmunud. See võib ka panna teid kõndima selge jäiga liikumisega, mida nimetatakse kõnnakute külmumiseks.
See sümptom ilmneb ka progresseeruva supranukleaarse halvatuse (PSP) tõttu, mis kipub mõjutama kõndimist ja tasakaalu varem kui PD korral. Muud sümptomid, mis võivad ilmneda koos akineesiaga, kui teil on PD, on järgmised:
- käte ja sõrmede lihaste värisemine (värisemine), eriti kui puhkate või olete häiritud
- hääle pehmenemine või aeglustunud kõne
- ei suuda sirgelt püsti tõusta ega teatud rühti säilitada
- liikuda aeglaselt ja võtab kauem aega füüsiliste ülesannete täitmiseks (bradükineesia)
Pinesümptomid, mis võivad ilmneda koos akineesiaga (eriti näos), on järgmised:
- nägemise kaotamine või nägemise hägustumine
- ei suuda silmi väga kiiresti liigutada
- ei saa hõlpsalt üles ja alla vaadata
- ei suuda silma peal hoida väga kaua
- neelamisraskused
- kellel on depressiooni sümptomid, sealhulgas meeleolu kõikumine
Ravi
Ravimid
Üks kõige tavalisemaid akineesia raviviise PD tagajärjel on levodopa, kesknärvisüsteemi põhjustava aine ja karbidopa segu. Carbidopa aitab hoida levodopa kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, liiga rasketena.
Akineesia PD-s võib juhtuda dopamiini puudumise tagajärjel. Teie aju toodab dopamiini ja edastab selle neuronite kaudu teie kehasse. Levodopa aitab ravida akineesiat ja muid PD sümptomeid, kuna teie aju muudab selle dopamiiniks. Seejärel võib seda kehasse kanda, et leevendada akineesia lihasjäikust ning muude PD sümptomite puute ja värinat.
Levodopa ja karbidopa võivad suhelda teiste ravimitega ja neil võivad olla mõned rasked kõrvaltoimed. Enne nende ravimite võtmist pidage nõu oma arstiga, kuidas see ravi võib teid mõjutada.
MAO-B inhibiitorid aitavad ka takistada dopamiini looduslikku lagunemist teie keha ensüümide poolt. See suurendab ka akinesia vastu võitlemiseks ja PD progresseerumise aeglustamiseks saadaolevat dopamiini kogust.
PSP-st põhjustatud akineesia ravis ei ole ravimid tavaliselt efektiivsed. Antidepressandid võivad aidata leevendada akineesiat ja depressiivseid sümptomeid, mis võivad olla põhjustatud PSP-st. Botuliini süstid võivad aidata lahendada ka selliseid sümptomeid nagu silmalaugude tahtmatu sulgemine (blefarospasm).
Siirdatavad stimulaatorid
Kui tavapärased ravimid kuluvad varem või kui neil puudub akineesiale soovitud toime, võivad arstid arutada võimalust elektroodide kirurgiliseks implanteerimiseks liikumiskeskuste stimuleerimiseks. See ravi aitab sümptomite korral edasijõudnumatel juhtudel. Seda nimetatakse aju sügavaks stimulatsiooniks. See on tehnika, mida kasutatakse üha enam PD-s.
Seal on eeliseid ja piiranguid. Rääkige oma arstiga, kas nad soovitavad seda ravi teile.
Üle leti
Akineesia võib põhjustada valu ja jäikust ning PD- või PSP-ravimite võtmine võib põhjustada valu ja ebamugavusi. Käsimüügi valuvaigistite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), näiteks ibuprofeeni ja atsetaminofeeni võtmine võib aidata vähendada valu, mida PD, PSP või nendega seotud ravimid võivad põhjustada.
Alternatiivsed ja kodused raviviisid
Regulaarselt treenides saate vähendada valu ja ebamugavusi, mis võivad tekkida akineesia ja muude motoorse funktsiooni häirete korral, mis võivad tuleneda PD-st või PSP-st. Rääkige oma arsti või füsioterapeudiga treenimiskava väljatöötamise kohta, mis oleks teile mugav ja ohutu, sõltuvalt teie sümptomitest ja akineesia progresseerumisest. Oluline on veenduda, et te ei pingutaks end liigselt ega kukuks treeningu ajal maha. Akineesia progresseerumist võib aeglustada jooga või tai chi tegemine, mis aitab lihaseid venitada. On näidatud, et treenimine lükkab PD funktsionaalse languse edasi.
Koensüümi Q10 võtmine mitme kuu jooksul aitab teid, kui olete PD või PSP varajases staadiumis. Palju kiudaineid sisaldavate toitude söömine ja rohke vee (vähemalt 64 untsi päevas) joomine võib aidata teie sümptomeid viia miinimumini.
Ravi, mis aitab lihaseid lõdvestada, nagu massaaž ja nõelravi, võib leevendada ka PD ja PSP sümptomeid. Teid lõdvestavate tegevuste mediteerimine või tegemine, näiteks muusika kuulamine või maalimine, võib akineesia mõju aeglustada ja aitab teil säilitada kontrolli lihaste üle.
Põhjused ja riskifaktorid
Akineesial, mis tuleneb PD-st ja PSP-st, pole alati ilmset põhjust, kuna need seisundid võivad olla põhjustatud teie geenide ja keskkonna kombinatsioonist. Samuti arvatakse, et aju kudede kobarad, mida nimetatakse Lewy kehadeks, võivad PD-le kaasa aidata. Nendes Lewy kehades esinev valk, mida nimetatakse alfa-sünukleiiniks, võib samuti mängida rolli PD põhjustamises.
Väljavaade
Akinesia ja paljud seda põhjustavad seisundid ei ravi veel. Kuid paljud ravimid, raviviisid ja elustiili muutused aitavad hoida teid aktiivsena ja võimelised igapäevaseid toiminguid tegema.
Igal aastal ilmnevad uued uuringud PD, PSP ja muude seotud seisundite kohta, eriti Lewy kehade ja muude bioloogiliste tunnuste kohta, mis neid tingimusi võivad põhjustada. See uuring võib arste ja teadlasi lähendada mõistmisele, kuidas ravida ja ravida akineesiat ja selle põhjuseid.
