Kolmeosaline osteoartriit on teatud tüüpi põlveliigese osteoartriit (OA), mis mõjutab kõiki kolme põlve sektsiooni.
Need on:
- reieluu-sääreluu mediaalne kamber põlve siseküljel
- reieluu ja põlveliigese moodustatud patellofemoraalne sektsioon
- reieluu-sääreluu külgmine osa põlve välisküljel
OA võib mõjutada mõnda neist osadest. Kui see ilmneb kõigis kolmes, on see kolmeosaline osteoartriit. Mõju võib olla raskem, kui OA mõjutab mitte kolme, vaid ühte sektsiooni.
Millised on sümptomid?
Kolmemõõtmelise OA sümptomid on sarnased üheosas olevate OA sümptomitega, kuid need mõjutavad põlveliigese kõiki kolme osa.
Sümptomiteks võivad olla:
- turse ja jäikus põlves
- raskused põlve painutamisel ja sirgendamisel
- põletik, eriti pärast aktiivsust
- valu ja turse, mis süveneb magades või hommikul
- valu, mis suureneb pärast istumist või puhata
- krigistamine, klõpsamine, klõpsamine või müra lihvimine põlvest
- nõrkus või lööve põlves
- halvenenud kõnnak (kõndimine), tavaliselt kummardus või põlvega
- klomp luul
- liigese lukustumine luude fragmentide ja deformatsiooni tõttu
- raskused ilma toeta liikumiseks
Röntgenograafia võib paljastada lahtised luufragmendid ning kõhre ja luu kahjustused.
Riskitegurid
OA tekke riski suurendavad mitmed tegurid, sealhulgas kolmandikuline OA.
Nad sisaldavad:
Rasvumine. Täiendav kehakaal põhjustab stressi kaaluvatele liigestele, näiteks põlvedele. Eksperdid soovitavad OA ja rasvumisega inimestel oma arstiga koostööd teha, et kehtestada sobiv sihtkaal ja töötada välja kava selle eesmärgi saavutamiseks.
Vanem vanus. Vanemaks saades võivad liigese osad järk-järgult kuluda. Regulaarne füüsiline aktiivsus ja venitamine võivad seda protsessi aeglustada. OA ei ole vananemise automaatne osa, kuid tõenäosus, et see juhtub, vanusega suureneb.
Seks. Naistel areneb OA tõenäolisemalt kui meestel, eriti pärast 50. eluaastat.
Liigeste vigastused. Kui teil on varem olnud põlvevigastus, on teil tõenäolisem OA teke.
Teatud tegevused. Aja jooksul võivad teatavad kehalise aktiivsuse vormid põhjustada põlveliigeste stressi. Näited hõlmavad regulaarselt raskete esemete tõstmist ja teisaldamist, teatud spordialade tegemist ja mitu trepilendu päevas.
Geneetika. Kui teil on OA-ga mõni lähedane pereliige, näiteks vanem, on teil ka suurem võimalus seda arendada.
Luude ja pehmete kudede deformatsioonid. Mõnel inimesel sünnivad põlveliigesed ja kõhred, mis on OA suhtes altid.
Diagnoosimine
Teie arst küsib teie sümptomite kohta.
Põlve OA diagnoosimise kriteeriumide hulka kuuluvad põlvevalu ja kolm või enam järgmistest sümptomitest:
- jäikus hommikul, mis kestab kuni 30 minutit
- lõhenemist või riivimistunnet põlves, mida tuntakse krepitusena
- põlve kondise osa laienemine
- põlve luude hellus
- minimaalne soojus liigeses
Arst võib-olla soovib läbi viia ka kujutise testi, näiteks röntgenpildi.
Tulemused võivad näidata põlveliigese luude vahelise ruumi üksikasju. Liigeseruumi kitsendamine viitab raskemale haigusele, sealhulgas kõhre erosioonile.
Arst otsib ka luude kasvu, mida nimetatakse osteofüütideks. Osteofüüdid on luude üksteise vastu hõõrumise tagajärg.
OA varases staadiumis ei pruugi need muutused olla röntgenkiirguses nähtavad. Kolmerajaline OA kipub aga olema raskem ja need omadused on tavaliselt selged.
Muud hinnangud võivad sisaldada:
- laboratoorsed testid muude diagnooside välistamiseks
- MRT, mis võib paljastada pehmete kudede, näiteks kõhre ja sidemete kahjustused
Ravivõimalused
Kolmerajalisi või muud tüüpi OA-sid ei saa ravida, kuna juba kahjustatud kõhre pole veel võimalik asendada.
Selle asemel keskendub ravi sümptomite juhtimisele ja OA progresseerumise aeglustamisele.
Kaalujälgimine ja treenimine
OA juhtimises on võtmeroll kaalu juhtimisel ja treenimisel.
Kaalu kaotamine võib aidata vähendada survet põlvele. Treening hoiab põlvelihaseid tugevana ja aitab toetada põlveliigest.
Arst või füsioterapeut võib soovitada üle minna kõrgete löökidega treeningutele - näiteks jooksmisele - madala löögitasemega treeningutele (nt ujumine ja vesiaeroobika).
Muude sobivate võimaluste hulka kuuluvad tai chi, kõndimine, jalgrattasõit ja venitusharjutused. Küsige oma arstilt teile sobivate võimaluste kohta.
Siit leiate näpunäiteid vähese mõjuga tegevuste kohta OA-ga inimestele.
Meditsiiniseadmed
Näited:
- jalutuskepp või jalutaja
- traksidega või kilda
- kinesioteip, selline apretis, mis toetab liigest, võimaldades samal ajal liigelda
Eksperdid ei soovita praegu modifitseeritud jalatseid kasutada, kuna pole piisavalt uuringuid, et näidata, milline modifikatsioon on sobiv.
Kodused abinõud
Kodused hoolitsused hõlmavad:
- jää- ja soojapakid
- käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
- paiksed kreemid, mis sisaldavad kapsaitsiini või MSPVA-sid
Retseptiravimid
Kui börsivälised ja kodused abinõud ei aita või kui sümptomid mõjutavad teie igapäevast elu ja liikuvust, võib arst välja kirjutada suukaudseid või süstitavaid ravimeid.
Nad sisaldavad:
- tramadool valu leevendamiseks
- duloksetiin
- süstitavad kortikosteroidid
Kirurgia
Kui need ravimeetodid on ebaefektiivsed või lakkavad toimimast, võib arst soovitada operatsiooni.
Operatsioon võib aidata inimesi, kellel on:
- äge valu
- raskused liikuvusega
- elukvaliteedi langus
Arst võib soovitada põlveliigese proteesimise täielikku operatsiooni, kui kolmerahuline põlveliigese OA mõjutab teie võimet igapäevaseid toiminguid täita.
See kirurg eemaldab kahjustatud luu ja kõhre ning asendab need metallist või plastist tehisliitega.
Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia andmetel väidab kuni 90 protsenti põlveliigese täieliku asendamisega inimestest, et see vähendab valu taset ja suurendab liikuvust.
Operatsioonist taastumine võib siiski võtta mitu kuud. Järelmeetmed hõlmavad ravimeid ja visiite ortopeedilise kirurgi juures.
Eluviisi juhtimine
Kui teil on kolmerajaline OA, aitab teie seisundi enesejuhtimine vältida selle süvenemist.
Siin on mõned viisid selleks:
- vältige suitsetamist
- järgige tervislikku toitumist
- leida sobiv tasakaal tegevuse ja puhke vahel
- kehtestage regulaarsed magamisharjumused
- õppida, kuidas stressiga toime tulla
Millist dieeti on hea OA-ga järgida? Siit saate teada siit.
Väljavaade
Põlve OA mõjutab paljusid inimesi, eriti vananedes. Kolmeosaline OA mõjutab põlveliigese kõiki komponente.
Valu ja liikuvuse parandamise levinumad viisid hõlmavad treenimist ja rasketel juhtudel operatsiooni.
Arst aitab teil OA abil elukvaliteedi säilitamiseks või parandamiseks sobivat plaani koostada.
