Suukaudsed ravimid vähendavad veresuhkru taset tõhusalt, kui dieet ja füüsiline koormus ei ole II tüüpi diabeedi raviks piisavad. Kuid need ravimid ei ole täiuslikud - ega toimi pikaajaliselt alati. Isegi kui olete võtnud ravimit täpselt nii, nagu arst määras, ei pruugi te end nii hästi tunda kui peaksite.
Suhkurtõve ravimid võivad ja sageli lõpetavad töötamise. Umbes 5–10 protsenti II tüüpi diabeediga inimestest lõpetab igal aastal oma ravimile reageerimise. Kui teie suukaudne diabeediravim enam ei tööta, peate välja mõtlema, mis takistab tal teie veresuhkru taset kontrolli all hoida. Siis peate uurima muid võimalusi.
Vaadake oma igapäevaseid harjumusi
Kui suukaudne diabeediravim enam ei tööta, lepige arstiga kokku. Nad tahavad teada, kas teie rutiinis on midagi muutunud.
Teie ravimi toimimist võivad mõjutada paljud tegurid - näiteks kehakaalu tõus, dieedi või aktiivsuse muutused või hiljutine haigus. Teie veresuhkru taas kontrolli alla saamiseks võib piisata mõne muudatuse tegemisest oma dieedis või iga päev rohkem sportimisest.
Samuti on võimalik, et teie diabeet on progresseerunud. Teie kõhunäärme beetarakud, mis toodavad insuliini, võivad aja jooksul muutuda vähem efektiivseks. See võib jätta teile vähem insuliini ja halvema veresuhkru kontrolli.
Mõnikord ei pruugi arst aru saada, miks teie ravim lakkas. Kui teie tarvitatav ravim ei ole enam efektiivne, peate uurima teisi ravimeid.
Lisage veel üks ravim
Metformiin (glükofaag) on sageli esimene ravim, mida kasutate II tüüpi diabeedi kontrollimiseks. Kui see enam ei tööta, on järgmine samm teise suukaudse ravimi lisamine.
Teil on valida mõned suukaudsete diabeediravimite hulgast ja need toimivad erineval viisil.
- Sulfonüüluuread nagu glüburiid (Glynase PresTab), glimeperiid (Amaryl) ja glipisiid (Glucotrol) stimuleerivad teie kõhunääret tootma rohkem insuliini pärast söömist.
- Meglitiniidid nagu repagliniid (Prandin) vallandavad teie kõhunäärme pärast sööki insuliini vabastamiseks.
- Glükagoonilaadsete peptiid-1 (GLP-1) retseptori agonistid nagu eksenatiid (Byetta) ja liratugliid (Victoza) stimuleerivad insuliini vabanemist, vähendavad glükagooni vabanemist ja aeglustavad mao tühjenemist.
- SGLT2 inhibiitorid empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) ja dapaglifozin (Farxiga) alandavad veresuhkrut, pannes neerud vabastama uriinist rohkem glükoosi.
- Dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitorid nagu sitagliptiin (Januvia), linagliptiin (Tradjenta) ja saksagliptiin (Onglyza) stimuleerivad insuliini vabanemist ja vähendavad glükagooni vabanemist.
- Tiasolidiindioonid nagu pioglitasoon (Actos) aitavad teie kehal insuliinile paremini reageerida ja muudavad suhkru vähem.
- Alfa-glükosidaas-akarboos ja miglitool vähendavad glükoosi imendumist.
Vere suhkrusisalduse hea taseme saavutamiseks võite vajada rohkem kui ühte neist ravimitest. Mõned pillid ühendavad kaks diabeediravimit ühes, näiteks glipisiid ja metformiin (Metaglip) ning saksagliptiin ja metformiin (Kombiglyze). Ühe tableti võtmine muudab annustamise hõlpsamaks ja vähendab tõenäosust, et unustate ravimit võtta.
Võtke insuliini
Teine võimalus on lisada insuliini suukaudsele diabeediravimile või minna üle insuliinile. Arst võib soovitada insuliinravi, kui teie A1C tase - mis näitab teie veresuhkru taset viimase kahe kuni kolme kuu jooksul - on teie eesmärgist väga kaugel või kui teil on kõrge veresuhkru sümptomeid, nagu janu või väsimus.
Insuliini võtmine annab teie ületöödeldud kõhunäärmele puhkuse. See võib aidata teie veresuhkrut kiiresti hallata ja peaks aitama teil end paremini tunda.
Insuliini on erinevates vormides, mis on klassifitseeritud vastavalt asjaoludele, näiteks kui kiiresti nad töötavad, mis on nende tippaeg ja kui kaua nad püsivad. Kiiretoimelised tüübid hakkavad kiiresti pärast sööki tööle ja kestavad tavaliselt umbes kaks kuni neli tundi. Pikatoimelisi tüüpe võetakse tavaliselt üks kord päevas ja neid kasutatakse veresuhkru kontrollimiseks söögikordade vahel või üleöö.
Hoidke ühendust oma arstiga
Uuele ravimile üleminek ei paranda tingimata kohe veresuhkru taset. Enne diabeedi üle kontrolli saamist peate võib-olla annust kohandama või proovima mõnda ravimit.
Näete oma arsti umbes kord kolme kuu jooksul, et ületada veresuhkru ja A1C sisaldus. Need visiidid aitavad arstil kindlaks teha, kas suukaudsed ravimid kontrollivad teie veresuhkru taset. Kui ei, peate lisama ravile teise ravimi või vahetama ravimeid.
