Mis on insult?
Insult on meditsiiniline hädaolukord, mis juhtub siis, kui teie aju verevarustus on katkenud. Ilma vereta hakkavad su ajurakud surema. See võib põhjustada tõsiseid sümptomeid, püsivat invaliidsust ja isegi surma.
Insuldi on rohkem kui üks tüüp. Jätkake lugemist, et õppida tundma kolme peamist löögiliiki, nende sümptomeid ja ravi.
Millised on erinevad löögiliigid?
Insuldi on kolm peamist tüüpi: mööduv isheemiline atakk, isheemiline insult ja hemorraagiline insult. Hinnanguliselt on 87 protsenti insultidest isheemilised.
Mööduv isheemiline atakk
Arstid nimetavad mööduvat isheemiatõbe (TIA) ka hoiatuseks või ministroeks. Kõik, mis ajutiselt blokeerib teie aju verevarustust, põhjustab TIA-d. Verehüübe ja TIA sümptomid püsivad lühikest aega.
Isheemiline insult
Isheemiline insult tekib siis, kui tromb hoiab vere voolamist teie aju. Verehüüve on sageli tingitud ateroskleroosist, mis on veresoonte sisevoodrile kogunenud rasvaladestus. Osa neist rasvavarudest võib teie ajus katkeda ja blokeerida verevoolu. Mõiste sarnaneb infarktiga, kus verehüüve blokeerib verevoolu teie südame ühte ossa.
Isheemiline insult võib olla emboolne, see tähendab, et tromb liigub keha teisest osast ajju. Hinnanguliselt 15 protsenti emboolsetest insuldidest on tingitud seisundist, mida nimetatakse kodade virvenduseks, kus teie süda lööb ebaregulaarselt.
Trombootiline insult on isheemiline insult, mille põhjustab tromb, mis moodustub teie aju veresoones.
Erinevalt TIA-st ei kao vereringe, mis põhjustab isheemilise insuldi, ilma ravita.
Hemorraagiline insult
Hemorraagiline insult tekib siis, kui teie aju veresoon rebeneb või puruneb, valades vere ümbritsevatesse kudedesse.
Seal on kolm peamist tüüpi hemorraagilisi lööke: Esimene on aneurüsm, mis põhjustab nõrgenenud veresoonte osa ballooni väljapoole ja mõnikord rebenemist. Teine on arteriovenoosne väärareng, mis hõlmab ebanormaalselt moodustatud veresooni. Kui selline veresoon rebeneb, võib see põhjustada hemorraagilise insuldi. Viimaseks võib väga kõrge vererõhk põhjustada aju väikeste veresoonte nõrgenemist ja põhjustada verejooksu ka aju.
Millised on insuldi sümptomid?
Erinevad insulditüübid põhjustavad sarnaseid sümptomeid, kuna mõlemad mõjutavad teie aju verevarustust. Ainus viis teie insuldi tüübi kindlakstegemiseks on pöörduda arsti poole. Arst tellib teie aju vaatamiseks pildid.
Riiklik insuldiühendus soovitab kiiret meetodit insuldi hoiatavate märkide tuvastamiseks:
- Nägu: kui naeratad, kas näo üks külg langeb?
- Relv: Kui tõstad mõlemad õlad üles, triivib üks käsi alla?
- Kõne: kas teie kõne on hägune? Kas teil on raskusi rääkimisega?
- Aeg: kui teil tekib mõni neist sümptomitest, helistage kohe 911.
Täiendavad sümptomid, mis FAST-i kirjeldusesse ei mahu, on järgmised:
- äkiline segadus, näiteks raskused, mida inimene ütleb
- kõndimisraskused, äkiline pearinglus või koordinatsiooni kaotus
- äkiline tugev peavalu, millel pole muud teadaolevat põhjust
- raskusi nägemist ühes või mõlemas silmas
TIA põhjustab neid sümptomeid lühikese aja jooksul, tavaliselt kuskil 1-5 minutit. Siiski ei tohiks ignoreerida insuldi sümptomeid, isegi kui need kaovad kiiresti.
Milliseid tüsistusi võib insult põhjustada?
Insult on meditsiiniline hädaolukord põhjusel - sellel võivad olla eluohtlikud tagajärjed. Aju kontrollib inimese elu peamisi funktsioone. Ilma verevooluta ei suuda teie aju hallata hingamist, vererõhku ja palju muud. Tüsistused võivad varieeruda sõltuvalt insuldi tüübist ja sellest, kas teil on võimalik edukalt ravi saada. Tüsistuste näideteks on:
Muutused käitumises: insult võib põhjustada depressiooni või ärevust. Samuti võivad teie käitumises muutuda, näiteks olla impulsiivsemad või eemalduda teistega suheldes.
Kõneraskused: insult võib mõjutada teie aju piirkondi, mis on seotud kõne ja neelamisega. Selle tulemusel võib teil olla raskusi rääkimisel teiste inimeste lugemise, kirjutamise või teistest aru saamisega.
Tuimus või valu: insult võib põhjustada tuimust ja tundlikkuse vähenemist kehaosades. See võib olla valus. Mõnikord võib ajukahjustus mõjutada ka teie võimet temperatuuri tajuda. Seda seisundit nimetatakse tsentraalse valu tekkeks ja selle ravimine võib olla keeruline.
Halvatus: Kuna aju töötab liikumist suunates, võib aju paremas servas olev insult mõjutada liikumist keha vasakul küljel ja vastupidi. Insuldi saanud inimesed ei pruugi olla võimelised kasutama näolihaseid ega kätt ühel küljel liigutama.
Võimalik, et rehabilitatsiooni abil saate pärast insuldi taastada kaotatud motoorsed funktsioonid, kõne või neelamisvõime. Kuid nende taastamine võib võtta aega.
Kuidas rabandusi ravitakse?
Insuldiravi sõltub paljudest teguritest. Nende hulka kuulub, milline see on ja kui kaua see kestis. Mida varem saate pärast insuldi abi otsida, seda tõenäolisem on teie paranemine.
TIA
TIA raviprotseduurid hõlmavad selliste ravimite võtmist, mis aitavad vältida edaspidiseid rabandusi. Nende ravimite hulka kuuluvad vereliistakutevastased ja antikoagulandid.
Trombotsüütidevastased ravimid vähendavad tõenäosust, et teie vere komponendid, mida nimetatakse trombotsüütideks, kleepuvad kokku ja põhjustavad hüübimist. Aspiriin ja klopidogreel (Plavix) on trombotsüütidevastased ravimid.
Antikoagulandid on ravimid, mis vähendavad hüübimisvalkude kogunemist. Neid ravimeid on mitut tüüpi, sealhulgas varfariin (Coumadin) ja dabigatran (Pradaxa).
Arst võib soovitada ka operatsiooni, mida nimetatakse unearteri endarterektoomiaks. See eemaldab naastude kogunemise kaela unearteris, mis on insuldi peamine põhjus.
Isheemiline insult
Teie saadud isheemilise insuldi ravi sõltub sellest, kui kiiresti haiglasse jõuate. Need sõltuvad ka teie individuaalsest haigusloost.
Kui otsite seda tüüpi insuldi ravimiseks kolme tunni jooksul, võib arst anda teile ravimi, mida nimetatakse koe plasminogeeni aktivaatoriks (tPA). See ravim, mida manustatakse intravenoosselt, võib trombi lahustada. Kuid mitte kõik inimesed ei saa tPA veritsusohu tõttu. Enne tPA manustamist peab arst hoolikalt kaaluma teie haiguslugu.
Arstid saavad kasutada protseduure hüübimise füüsiliseks eemaldamiseks või hüübimist rikkuvate ravimite tarnimiseks teie ajule.
Hemorraagiline insult
Hemorraagilise insuldi ravi hõlmab ajuverejooksu peatamist ja ajuverejooksuga seotud kõrvaltoimete vähendamist. Kõrvaltoimete hulka võib kuuluda suurenenud koljusisene rõhk. Kirurgilised protseduurid hõlmavad kirurgilist lõikamist või mähistamist. Nende eesmärk on hoida veresooned veelgi veritsemast.
Koljusisese rõhu vähendamiseks võidakse teile anda ravimeid. Verejooksu peatamiseks võite vajada ka vereülekannet, et suurendada vere hüübimismaterjalide sisaldust veres.
Milline on iga insulditüübi väljavaade?
Arvatakse, et kolmandik TIA-ga inimestest läbib aasta jooksul täieliku isheemilise insuldi. Ravi otsimine vähendab selle juhtumise võimalusi.
Kui inimesel on olnud insult, suureneb tema risk haigestuda uuesti. Arvatakse, et neljandikul insuldi saanud inimestest on viie aasta jooksul veel üks.
Insuldi või taastekke riski vähendamiseks võite võtta vastu palju elustiilimuutusi. Näited:
- füüsilise aktiivsuse suurendamine
- tervisliku toitumise söömine, et säilitada oma kehakaalu normaalne kaal ja kehaehitus
- liigse joomise vähendamine ja jookide piiramine nii, et naistel ei ületa üks päevas päevas ja meestel üks kuni kaks päevas
- hoidumine selliste insuldi soodustavate ebaseaduslike ravimite, nagu kokaiin ja metamfetamiinid, kasutamisest
- ravimite võtmine vastavalt ettekirjutustele vererõhu alandamiseks ja veresuhkru kontrolli soodustamiseks
- pideva positiivse hingamisteede rõhumaski kandmine, kui teil on uneapnoe, et vähendada südamele esitatavaid nõudmisi
Rääkige oma arstiga võimalustest, kuidas vähendada individuaalset insuldiriski.
