Mis on priapism?
Priapism on seisund, mis põhjustab püsivat ja mõnikord valulikku erektsiooni. See on siis, kui erektsioon kestab neli või enam tundi ilma seksuaalse stimulatsioonita. Priapism on aeg-ajalt esinev, kuid selle ilmnemisel mõjutab see tavaliselt 30-aastaseid mehi.
Verevoolu või isheemiline priapism ilmneb siis, kui veri takerdub erektsioonikambrisse. Purustatud arter, mis takistab vere korrektset ringlust peenises, põhjustab suure voolu või mitteiseemilist priapismi. Selle põhjuseks võib olla vigastus.
Erektsioon, mis kestab kauem kui neli tundi, on meditsiiniline hädaolukord. Peenises olev hapnikuvaene veri võib kahjustada peenise kudesid. Ravimata priapism võib põhjustada peenise koe kahjustumist või hävimist ning püsivat erektsioonihäiret.
Millised on priapismi sümptomid?
Selle seisundi sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kas teil esineb vähese või suure vooluga priapismi. Kui teil on madala vooluga priapism, võite kogeda:
- erektsioon, mis kestab üle nelja tunni
- pehme otsaga jäik peenisevõll
- peenise valu
Madala vooluga või isheemiline priapism võib muutuda korduvaks seisundiks. Kui sümptomid algavad, võivad tahtmatud erektsioonid kesta vaid mõni minut või lühike aeg. Aja möödudes toimub neid erektsioone rohkem ja need kestavad kauem.
Kui teil on kõrge vooluga priapism, on teil mõned samad sümptomid kui madala vooluga priapismil. Peamine erinevus on see, et valu ei teki suure vooluga priapismi korral.
Erektsiooni, mis kestab üle nelja tunni ilma seksuaalse stimulatsioonita, peetakse hädaolukorraks.
Mis on priapismi põhjused?
Peenise normaalne erektsioon toimub füüsilise või füsioloogilise stimulatsiooni tõttu. Peenise verevarustuse suurenemine põhjustab erektsiooni. Kui stimulatsioon on lõppenud, väheneb verevool ja erektsioon kaob.
Priapismiga on probleeme peenise verevarustusega. Erinevad tingimused mõjutavad seda, kuidas veri voolab peenisest sisse ja välja. Nende häirete ja haiguste hulka kuuluvad:
- sirprakuline aneemia
- leukeemia
- hulgimüeloom
Umbes 42 protsenti sirprakulise aneemiaga täiskasvanutest kogeb mingil eluperioodil priapismi.
Priapism võib ilmneda ka siis, kui te võtate teatud retseptiravimeid või kuritarvitate alkoholi, marihuaanat ja muid ebaseaduslikke uimasteid. Retseptiravimid, mis võivad mõjutada peenise verevarustust, on järgmised:
- erektsioonihäirete ravimid
- antidepressandid
- alfa-blokaatorid
- ärevushäirete ravimid
- verevedeldajaid
- hormoonravi
- ravimid tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häirete raviks
- vingugaasimürgitus
- musta lese ämbliku hammustus
- ainevahetushäire
- neurogeenne häire
- peenist hõlmavad vähkkasvajad
Kuidas saab arst diagnoosida priapismi?
Ehkki mõlemal priapismi tüübil on sarnased sümptomid, peab arst läbi viima diagnostilisi teste, et teha kindlaks, kas teil on vähese või kõrge vooluga priapismi. Ravivõimalused erinevad sõltuvalt haigusseisundi täpsest tüübist.
Mõnikord saavad arstid diagnoosida priapismi sümptomite ja suguelundite piirkonna füüsilise läbivaatuse põhjal. Priapismi tüübi kindlaksmääramiseks kasutatavad testid võivad hõlmata järgmist:
Veregaasi mõõtmine
See protseduur hõlmab nõela sisestamist peenisesse ja vereproovi võtmist. Kui proovist selgub, et teie peenises on veri hapnikku, on teil vähese voolu priapismi. Kuid kui proov paljastab erkpunase vere, on teil kõrge voolu priapism.
Vereanalüüsid
Kuna priapismi võivad põhjustada muud haigused ja verehaigused, võib arst võtta ka vereproovi, et kontrollida teie punaste vereliblede ja trombotsüütide taset. See võib aidata teie arstil diagnoosida verehaigusi, vähki ja sirprakulist aneemiat.
Toksikoloogiline test
Priapismi seostatakse ka uimastite kuritarvitamisega, nii et arst võib teie süsteemist ravimite otsimiseks koguda uriiniproovi.
Ultraheli
Arstid kasutavad peenise verevoolu mõõtmiseks ultraheli. See test aitab ka teie arstil kindlaks teha, kas trauma või vigastus on priapismi algpõhjus.
Mis on priapismi ravi?
Ravi sõltub sellest, kas teil on vähese või suure vooluga priapism.
Kui teil on vähese vooluga priapism, võib arst kasutada teie peenisest liigse vere eemaldamiseks nõela ja süstalt. See võib leevendada valu ja peatada tahtmatud erektsioonid.
Teine ravimeetod hõlmab ravimite süstimist peenisesse. Ravim kahandab teie peenises verd vedavaid veresooni ja laiendab teie peenisest verd vedavaid veresooni. Suurenenud verevool võib erektsiooni vähendada.
Kui kumbki neist ravimeetoditest ei toimi, võib teie arst soovitada operatsiooni, mis aitab verevoolu läbi teie peenise.
Kui teil on suure vooluga priapism, ei pruugi viivitamatu ravi olla vajalik. Seda tüüpi priapism kaob sageli iseseisvalt. Enne ravi määramist võib arst kontrollida teie seisundit. Külmaravi jääpakkidega võib vabaneda tahtmatust erektsioonist. Mõnikord soovitavad arstid peenise verevoolu peatamiseks või peenise vigastuse tõttu kahjustatud arterite parandamiseks operatsiooni.
Kui priapism on korduv, võite ka oma arstiga rääkida dekongestandi nagu fenüülefriini (neo-sünefriin) võtmisest, et vähendada peenise verevarustust. Samuti võivad nad kasutada hormoone blokeerivaid ravimeid või erektsioonihäirete ravimeid. Kui rõhutav seisund põhjustab priapismi, näiteks sirprakuline aneemia, verehaigused või vähkkasvajad, pöörduge priapismi edasise ilmnemise korrigeerimiseks ja ennetamiseks põhiprobleemi poole.
Priapismi väljavaated
Priapismi väljavaated on head, kui saate kiiret ravi. Parima võimaliku tulemuse saavutamiseks on oluline, et otsiksite abi pikaajalise erektsiooni korral. Eriti kui probleem on püsiv, mitte põhjustatud vigastusest ega reageeri jääteraapiale. Ravimata jätmisel suurendate püsiva erektsioonihäirete riski.
