HIV-vastased Ravimid: Kõrvaltoimed Ja Nende Järgimine

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Raviplaani järgimine

Peamine HIV-ravi on ravimite klass, mida nimetatakse retroviirusevastasteks ravimiteks. Need ravimid ei ravi HIV-i, kuid võivad vähendada viiruse hulka HIV-nakatunud inimese kehas. See hoiab immuunsussüsteemi haiguste vastu võitlemisel piisavalt tugevana.

Tänapäeval on HIV raviks heaks kiidetud enam kui 40 retroviirusevastast ravimit. Enamik inimesi, kes ravivad oma HIV-i, võtab elu lõpuni kaks või enam neist ravimitest.

Antiretroviirusravimeid tuleb võtta õigel ajal ja õigel viisil, et nad saaksid korralikult töötada. Nende ravimite võtmist nii, nagu tervishoiuteenuse osutaja on neile määranud, nimetatakse järgimiseks.

Raviplaani järgimine pole alati lihtne. Antiretroviiruslikud ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, mis võivad olla piisavalt rasked, et panna mõned inimesed nende tarvitamise lõpetama. Kuid kui HIV-ga inimene jätab nende ravimite annused vahele, võib viirus hakata taas oma kehas kopeerima. See võib põhjustada HIV muutumist ravimite suhtes resistentseks. Kui see juhtub, ei tööta ravim enam ja sellel inimesel jääb vähem võimalusi oma HIV raviks.

Lugege edasi, et saada rohkem teavet retroviirusevastaste ravimite kõrvaltoimete kohta, kuidas neid ravida ja raviplaanist kinni pidada.

Järgimine

Järgimine tähendab raviplaani järgimist. See on tähtis! Kui HIV-ga inimene jätab annused vahele või lõpetab ravi, võib viirus muutuda ravimite suhtes resistentseks. See võib muuta HIV-ravi raskeks või võimatuks

Antiretroviiruslike ravimite kõrvaltoimed ja ravi

HIV-ravimid on aastatega paranenud ja tõsised kõrvaltoimed on harvemad kui vanasti. Kuid HIV-ravimid võivad siiski põhjustada kõrvaltoimeid. Mõned neist on kerged, teised aga raskemad või isegi eluohtlikud. Ka kõrvaltoime võib süveneda, kui kauem ravimit võetakse.

Teistel ravimitel on võimalik suhelda HIV-ravimitega, põhjustades kõrvaltoimeid. Muud tervislikud seisundid võivad ka HIV-ravimite kõrvaltoimeid halvendada. Nendel põhjustel peaksid HIV-iga inimesed uue ravimi kasutuselevõtmisel rääkima oma tervishoiuteenuse pakkujale ja apteekrile kõigist teistest ravimitest, toidulisanditest või ravimtaimedest.

Lisaks peaks uute või ebaharilike kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduma HIV-ga inimeste poole oma tervishoiuteenuse pakkuja poole. Nad peaksid seda tegema isegi siis, kui nad on pikka aega ravimeid kasutanud. Ravimile reageerimise alustamiseks võib kuluda kuid või aastaid.

Tõsiste kõrvaltoimete korral võib tervishoiuteenuse osutaja veenduda, et tegemist on ravimiga, mitte aga mõne muu sümptomeid põhjustava teguriga. Kui ravim on süüdi, võivad nad vahetada ravi mõne teise retroviirusevastase ravimiga. Ravi vahetamine pole aga lihtne. Nad peavad olema kindlad, et uus ravi töötab endiselt ja et see ei põhjusta veelgi tõsisemaid kõrvaltoimeid.

Kergemad kõrvaltoimed võivad kaduda niipea, kui keha on ravimiga harjunud. Kui ei, võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada muuta uimastite tarbimisviisi. Näiteks võivad nad soovitada seda võtta koos toiduga, mitte tühja kõhuga või öösel, mitte hommikul. Mõnel juhul võib seda hõlpsamini ravida, et muuta see hallatavamaks.

Siin on mõned retroviirusevastaste ravimite sagedamini esinevad kõrvaltoimed ja näpunäited nende haldamiseks.

Söögiisu kaotus

Näited ravimitest, mis seda võivad põhjustada:

• abakaviir (Ziagen)
• zidovudiin

Mis võiks aidata:

• Söö mitu suurt söögikorda päevas kolme suure asemel.
• Jooge smuutisid või võtke toidulisandeid, veendumaks, et keha saab piisavalt vitamiine ja mineraale.
• Küsige tervishoiuteenuse pakkujalt isu stimuleeriva aine võtmise kohta.

Lipodüstroofia

Lipodüstroofia on seisund, mille tõttu inimesed kaotavad või võidavad rasva teatud kehapiirkondades. See võib muuta mõned inimesed eneseteadlikuks või ärevaks.

Näited ravimitest, mis seda võivad põhjustada: nukleosiidide / nukleotiidide pöördtranskriptaasi inhibiitori (NRTI) ja proteaasi inhibiitorite ravimite kombinatsioonid.

NRTI-d hõlmavad:

• abakaviir
• stavudiin
• didanosiin
• zidovudiin
• lamivudiin
• emtritsitabiin
• tenofoviir

Proteaasi inhibiitorid hõlmavad:

• atasanaviir
• darunaviir
• fosamprenaviir
• indinaviir
• lopinaviir
• nelfinaviir
• ritonaviir
• sakvinaviir
• tipranaviir

Mis võiks aidata:

• Treening aitab vähendada kogu keha keharasva, sealhulgas piirkondi, kuhu rasv on kogunenud.
• Süstitav ravim, mida nimetatakse tesamoreliiniks (Egrifta), võib aidata vähendada HIV-ravimeid tarvitavate inimeste liigset kõhurasva. Kui aga inimesed lõpetavad tesamoreliini võtmise, tuleb kõhurasv tõenäoliselt tagasi.
• Rasvaimu abil saab rasva eemaldada piirkondadest, kuhu see on kogunenud.
• Kui näos kaalulangus langeb, võib tervishoiuteenuse osutaja anda teavet polüpiimhappe süstide kohta (New Fill, Sculptra).
• Diabeedi ja HIV-ga inimesed võiksid kaaluda metformiini võtmist tervishoiuteenuse pakkujalt. See diabeediravim võib aidata vähendada lipodüstroofiast põhjustatud kõhurasva.

Kõhulahtisus

Näited ravimitest, mis seda võivad põhjustada:

• proteaasi inhibiitorid
• nukleosiidi / nukleotiidi pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d)
• antibiootikumid
• delavirdiin
• maravirok
• raltegraviir
• cobicistat
• elvitegraviir / kobitsistaat

Mis võiks aidata:

• Söö vähem rasvaseid, rasvaseid, vürtsikaid ja piimatooteid, sealhulgas praetud toite ja piima sisaldavaid tooteid.
• Sööge vähem toitu, milles on palju lahustumatuid kiudaineid, näiteks toored köögiviljad, täisteraviljad ja pähklid.
• Küsige tervishoiuteenuse pakkujalt, milliseid eeliseid saab käsimüügis olevatest kõhulahtisusevastastest ravimitest, näiteks loperamiidist (Imodium).

Väsimus

Väsimus on HIV-uimastiravi kõrvaltoime, kuid see on ka HIV-i sümptom.

Näited ravimitest, mis seda võivad põhjustada:

• zidovudiin
• efavirens

Mis võiks aidata:

• Energia suurendamiseks sööge toitainerikkaid toite.
• Treeni nii tihti kui võimalik.
• Vältige suitsetamist ja alkoholi joomist.
• Hoidke kinni uneplaanist ja vältige uinakute tegemist.

Ole turvaline

Pidage meeles, et HIV-iga inimesed peaksid enne mõnda neist soovitustest proovima oma tervishoiuteenuse pakkujalt. Tervishoiuteenuse osutaja otsustab, kas see on ohutu võimalus

Normaalselt kõrgem kolesterooli ja triglütseriidide tase

Näited ravimitest, mis seda võivad põhjustada:

• stavudiin
• didanosiin
• zidovudiin
• efavirens
• lopinaviir / ritonaviir
• fosamprenaviir
• sakvinaviir
• indinaviir
• tipranaviir / ritonaviir
• elvitegraviir / kobitsistaat

Mis võiks aidata:

• Vältige suitsetamist.
• Saate rohkem treenida.
• Vähendage rasva hulka dieedis. Rääkige toitumisnõustajaga, kuidas seda kõige ohutumalt teha.
• Sööge kalu ja muid toite, milles on palju oomega-3 rasvhappeid. Nende hulka kuuluvad kreeka pähklid, linaseemned ja rapsiõli.
• Tehke vereanalüüse kolesterooli ja triglütseriidide taseme kontrollimiseks nii sageli, kui tervishoiuteenuse osutaja soovitab.
• Võtke tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutatud statiine või muid ravimeid, mis alandavad kolesterooli.

Meeleolu muutused, depressioon ja ärevus

Meeleolu muutused, sealhulgas depressioon ja ärevus, võivad olla HIV-raviga seotud kõrvaltoimed. Kuid meeleolu muutused võivad olla ka HIV sümptom.

Näited ravimitest, mis seda võivad põhjustada:

• efavirens (Sustiva)
• rilpiviriin (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegraviir

Mis võiks aidata:

• Vältige alkoholi ja illegaalseid uimasteid.
• Küsige tervishoiuteenuse pakkujalt nõustamist või antidepressante.

Iiveldus ja oksendamine

Näited ravimitest, mis seda võivad põhjustada: Peaaegu kõik HIV-ravimid.

Mis võiks aidata:

• Söö kogu päeva jooksul kolme suurema söögikorra asemel väiksemaid portsjoneid.
• Sööge mahedaid toite, näiteks tavalist riisi ja kreekerid.
• Vältige rasvaseid, vürtsikaid toite.
• Sööge sööki sooja asemel külma.
• Iivelduse vähendamiseks küsige tervishoiuteenuse pakkujalt antiemeetiliste ravimite kohta.

Lööve

Lööve on peaaegu kõigi HIV-ravimite kõrvaltoime. Kuid tugev lööve võib olla ka allergilise reaktsiooni või mõne muu tõsise seisundi märk. Helistage 911 või minge traumapunkti, kui teil on lööve koos mõnega järgmistest:

• hingamis- või neelamisraskused
• palavik
• villid, eriti suu, nina ja silmaümbruses
• lööve, mis algab kiiresti ja levib

Näited ravimitest, mis võivad põhjustada löövet:

• proteaasi inhibiitorid
• emtritsitabiin
• raltegraviir
• elvitegraviir / tenofoviirdisoproksiil / emtritsitabiin

• mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI-d), sealhulgas:

  • etraviriin
  • rilpiviriin
  • delavirdiin
  • efavirens
  • nevirapiin

Mis võiks aidata:

• Niisutage nahka iga päev kreemiga.
• Dušides ja vannides kasutage sooja vee asemel jahedat või leiget vett.
• Kasutage mahedaid, mitteärritavaid seepe ja pesupesemisvahendeid.
• Kandke hingavat kangast, näiteks puuvilla.
• Antihistamiinikumi võtmise kohta küsige tervishoiuteenuse pakkujalt.

Unehädad

Näited ravimitest, mis seda võivad põhjustada:

• efavirens
• emtritsitabiin
• rilpiviriin
• indinaviir
• elvitegraviir / kobitsistaat
• dolutegraviir

Mis võiks aidata:

• Treeni regulaarselt.
• Hoidke kinni uneplaanist ja vältige uinakute tegemist.
• Veenduge, et magamistoas oleks mugav magada.
• Lõõgastu enne magamaminekut sooja vanni või muu rahustava tegevusega.
• Vältige kofeiini ja muid stimulante mõne tunni jooksul enne magamaminekut.
• Kui probleem püsib, rääkige uneravimitega tervishoiuteenuse pakkujaga.

Muud kõrvaltoimed

Muud retroviirusevastaste ravimite kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• ülitundlikkus või allergilised reaktsioonid koos selliste sümptomitega nagu palavik, iiveldus ja oksendamine
• verejooks
• luukaotus
• südamehaigus
• kõrge veresuhkur ja diabeet
• piimhappe atsidoos (kõrge piimhappe sisaldus veres)
• neerude, maksa või kõhunäärme kahjustused
• tuimus, põletustunne või käte või jalgade valu närviprobleemide tõttu

Tehke koostööd tervishoiuteenuste meeskonnaga

HIV-uimastite õigeks võtmiseks on oluline, et nad korralikult toimiksid. Kõrvaltoimete ilmnemisel ärge lõpetage ravimite kasutamist. Selle asemel rääkige tervishoiuteenuste meeskonnaga. Nad võivad soovitada kõrvaltoimete leevendamise viise või muuta raviplaani näpunäideteks.

Õige ravimirežiimi leidmine HIV-ga inimestel võib võtta aega. Hoolika jälgimise ja järelkontrolli abil leiavad tervishoiuteenuse osutajad retroviirusevastase ravimirežiimi, mis töötab hästi ja millel on kõige vähem kõrvaltoimeid.