Mis on väetamine in vitro?
In vitro viljastamine (IVF) on abistava paljundamise tehnoloogia (ART) tüüp. See hõlmab munarakkude hankimist naise munasarjadest ja nende viljastamist spermaga. Seda viljastatud munarakku tuntakse embrüona. Seejärel võib embrüo säilitada või külmutada naise emakasse.
Sõltuvalt teie olukorrast saab IVF kasutada:
- teie munad ja teie partneri sperma
- oma munad ja doonori sperma
- doonorimunad ja teie partneri sperma
- doonorimunad ja doonori sperma
- annetatud embrüod
Arst saab ka embrüoid implanteerida asendusmaterjalisse või gestatsioonikandjasse. See on naine, kes kannab teie eest teie last.
IVF-i edukuse määr on erinev. Ameerika rasedusliidu andmetel on alla 35-aastaste IVF-i saavate naiste elus sündimus 41–43 protsenti. Üle 40-aastaste naiste puhul langeb see määr 13–18 protsendini.
Miks toimub väetamine in vitro?
IVF aitab viljatusega inimesi, kes soovivad saada last. IVF on kallis ja invasiivne, nii et paarid proovivad sageli kõigepealt teisi viljatusravi. Nende hulka võib kuuluda viljakusravimite võtmine või emakasisene viljastamine. Selle protseduuri ajal kannab arst sperma otse naise emakasse.
Viljatusprobleemid, mille jaoks võib olla vajalik IVF, hõlmavad järgmist:
- vähenenud viljakus üle 40-aastastel naistel
- ummistunud või kahjustatud munajuhad
- vähenenud munasarjafunktsioon
- endometrioos
- emaka fibroidid
- meeste viljatus, näiteks vähene seemnerakkude arv või sperma kuju kõrvalekalded
- seletamatu viljatus
Vanemad võivad valida ka IVF-i, kui neil on oht geneetilise häire edasikandumiseks nende järglastele. Meditsiinilaboris saab embrüoid testida geneetiliste kõrvalekallete suhtes. Seejärel implanteerib arst ainult geneetiliste defektideta embrüoid.
Kuidas valmistuda väetamiseks in vitro?
Enne IVF-i alustamist läbivad naised esmalt munasarjade reservi testid. See hõlmab vereproovi võtmist ja selle folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) taseme kontrollimist. Selle testi tulemused annavad arstile teavet teie munade suuruse ja kvaliteedi kohta.
Arst uurib ka teie emakat. See võib hõlmata ultraheli tegemist, mis kasutab emaka pildi loomiseks kõrgsageduslikke helilaineid. Arst võib ulatuse sisestada ka tupe kaudu ja emakasse. Need testid võivad selgitada teie emaka tervislikku seisundit ja aidata arstil välja selgitada parim viis embrüote implanteerimiseks.
Meestel peab olema sperma kontroll. See hõlmab spermaproovi andmist, mida labor analüüsib sperma arvu, suuruse ja kuju osas. Kui seemnerakud on nõrgad või kahjustatud, võib osutuda vajalikuks protseduur, mida nimetatakse intratsütoplasmaatiliseks sperma süstimiseks (ICSI). ICSI ajal süstib tehnik sperma otse munarakku. ICSI võib olla osa IVF-i protsessist.
IVF-i valimine on väga isiklik otsus. Arvesse tuleb võtta mitmeid tegureid.
- Mida teete kasutamata embrüotega?
- Mitu embrüot soovite üle kanda? Mida rohkem embrüoid üle kantakse, seda suurem on mitmikraseduse oht. Enamik arste ei kanna üle kahte embrüot.
- Kuidas arvate võimalust saada kaksikud, kolmikud või kõrgema astme mitu rasedust?
- Kuidas on lood annetatud munade, sperma ja embrüote või surrogaadi kasutamisega seotud juriidiliste ja emotsionaalsete probleemidega?
- Millised on IVF-iga seotud rahalised, füüsilised ja emotsionaalsed stressid?
Kuidas toimub väetamine in vitro?
IVF-iga on seotud viis sammu:
- stimuleerimine
- muna väljavõtmine
- seemendamine
- embrüokultuur
- ülekanne
Stimuleerimine
Tavaliselt toodab naine menstruaaltsükli jooksul ühe munaraku. Kuid IVF nõuab mitut muna. Mitme munaraku kasutamine suurendab elujõulise embrüo arenemise võimalusi. Saate viljakusravimeid, et suurendada munarakkude arvu, mida teie organism toodab. Selle aja jooksul teeb arst regulaarselt vereanalüüse ja ultraheli, et jälgida munade tootmist ja anda arstile teada, millal need munarakud taastada.
Munaotsing
Muna väljavõtmist nimetatakse folliikulite aspiratsiooniks. See on tuimastusega teostatav kirurgiline protseduur. Arst suunab nõela läbi tupe, munasarja ja muna sisaldavasse folliikulisse ultraheli võlukeppi. Nõel imab munarakud ja vedeliku välja igast folliikulist.
Seemendus
Meespartner peab nüüd andma spermaproovi. Tehnik segab sperma munadega Petri tassi. Kui see ei anna embrüoid, võib teie arst otsustada kasutada ICSI-d.
Embrüokultuur
Arst jälgib viljastatud mune, et veenduda nende jaotumises ja arengus. Embrüote geneetilist seisundit võib sel ajal testida.
Ülekanne
Kui embrüod on piisavalt suured, saab neid siirdada. Tavaliselt toimub see kolm kuni viis päeva pärast viljastamist. Implanteerimine hõlmab õhukese tuubi, kateetri sisestamist, mis on sisestatud tupesse, emakakaelast kaugemale ja emakasse. Seejärel vabastab arst embrüo emakasse.
Rasedus toimub siis, kui embrüo implanteerib ennast emaka seina. Selleks võib kuluda 6–10 päeva. Vereanalüüs teeb kindlaks, kas olete rase.
Millised on in vitro viljastamisega seotud tüsistused?
Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka IVF-iga seotud riske. Tüsistused hõlmavad:
- mitu rasedust, mis suurendab madala sünnikaaluga ja enneaegse sünnituse riski
- raseduse katkemine
- emakaväline rasedus (kui munad implanteeruvad väljaspool emakat)
- munasarjade hüperstimulatsioonisündroom (OHSS) - harv haigus, millega kaasneb liigne vedelik kõhus ja rinnus
- verejooks, infektsioon või soole või põie kahjustus (harv)
Mis on pikaajaline väljavaade?
In vitro viljastamise kasuks otsustamine ja esimene katse ebaõnnestunud katsete tegemine on uskumatult keeruline otsus. Selle protsessi rahaline, füüsiline ja emotsionaalne koormus võib olla keeruline. Rääkige põhjalikult oma arstiga, et teada saada, millised on teie parimad võimalused ja kas in vitro viljastamine on teie ja teie pere jaoks õige tee. Pöörduge tugirühma või nõustaja poole, et aidata teil seda ja teie partnerit selle protsessi käigus läbi viia.
