Mis on nekrotiseeriv enterokoliit (NEC)?
Nekrotiseeriv enterokoliit (NEC) on haigus, mis areneb siis, kui peensoole või sisemuse sisevooderdis olev kude saab kahjustatud ja hakkab surema. See põhjustab soolestiku põletikku. See seisund mõjutab tavaliselt ainult soolestiku sisemist voodrit, kuid kogu soole paksus võib lõpuks mõjutada.
NEC rasketel juhtudel võib soole seina tekkida auk. Kui see juhtub, võivad soolestikus tavaliselt leiduvad bakterid lekkida kõhtu ja põhjustada laialt levinud infektsiooni. Seda peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks.
NEC võib areneda igal vastsündinul kahe nädala jooksul pärast sündi. Kuid see on kõige tavalisem enneaegsetel imikutel, moodustades 60–80 protsenti juhtudest. Umbes 10 protsendil imikutest, kes kaaluvad vähem kui 3 naela, kujuneb NEC 5 untsi.
NEC on tõsine haigus, mis võib progresseeruda väga kiiresti. Kui teie lapsel ilmnevad NEC-sümptomid, on oluline ravi kohe saada.
Millised on nekrotiseeriva enterokoliidi sümptomid?
NEC sümptomid hõlmavad sageli järgmist:
- kõhu turse või puhitus
- kõhu värvimuutus
- verine väljaheide
- kõhulahtisus
- halb söötmine
- oksendamine
Teie beebil võivad esineda ka infektsiooni sümptomid, näiteks:
- apnoe või häiritud hingamine
- palavik
- letargia
Mis põhjustab enterokoliidi nekrotiseerimist?
NEC täpne põhjus pole teada. Arvatakse siiski, et hapniku puudus raske sünnituse ajal võib olla soodustavaks teguriks. Kui hapniku või verevool soolestikus on vähenenud, võib see muutuda nõrgaks. Nõrgenenud olek muudab soolestikku sisenevast toidust pärit bakteritel hõlpsamaks soolekudede kahjustamise. See võib põhjustada nakkuse või NEC-i arengut.
Muud riskifaktorid hõlmavad liiga palju punaseid vereliblesid ja teist seedetrakti seisundit. Teie lapsel on ka NEC suurem risk, kui ta sünnib enneaegselt. Enneaegsetel lastel on kehasüsteemid sageli vähearenenud. See võib põhjustada raskusi seedimisega, nakkusega võitlemisel ning vere ja hapniku ringluses.
Kuidas diagnoositakse nekrotiseeriv enterokoliit?
Arst saab NEC-i diagnoosida füüsilise läbivaatuse ja erinevate testide läbiviimise teel. Eksami ajal puudutab arst õrnalt teie lapse kõhtu, et kontrollida paistetust, valu ja hellust. Seejärel teevad nad kõhu röntgenülesvõtte. Röntgenipilt annab soolestiku üksikasjalikke pilte, võimaldades arstil hõlpsamini otsida põletiku ja kahjustuse märke. Vere olemasolu otsimiseks võib testida ka teie lapse väljaheidet. Seda nimetatakse väljaheite guaiac testiks.
Teie beebi arst võib tellida ka teatud vereanalüüse, et mõõta beebi trombotsüütide taset ja valgete vereliblede arvu. Trombotsüüdid võimaldavad vere hüübimist. Valged verelibled aitavad nakkusega võidelda. Madal trombotsüütide tase või kõrge valgevereliblede arv võib olla NEC märk.
Teie beebi arst võib vajada nõela sisestamist lapse kõhuõõnde, et kontrollida soolestiku vedelikku. Soolevedeliku olemasolu tähendab tavaliselt, et soolestikus on auk.
Kuidas ravitakse nekrotiseerivat enterokoliiti?
NEC raviks on arvukalt erinevaid viise. Teie lapse konkreetne raviplaan sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:
- haiguse raskusaste
- teie lapse vanus
- teie lapse üldine tervislik seisund
Enamikul juhtudel soovitab arst teil rinnaga toitmine lõpetada. Teie laps saab nende vedelikke ja toitaineid intravenoosselt või intravenoosselt. Teie laps vajab infektsiooni vastu võitlemiseks tõenäoliselt antibiootikume. Kui teie lapsel on paistes kõhupiirkonnas hingamisraskusi, saavad nad täiendavat hapnikku või hingamisabi.
NEC rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon. Protseduur hõlmab kahjustatud soolte lõikude eemaldamist.
Kogu ravikuuri vältel jälgitakse teie last tähelepanelikult. Teie beebi arst teeb regulaarselt röntgenikiirgust ja vereanalüüse, et veenduda, et haigus ei süvene.
Milline on nekrotiseeriva enterokoliidiga laste väljavaade?
Nekrotiseeriv enterokoliit võib olla eluohtlik haigus, kuid enamus imikuid taastub pärast ravi saamist täielikult. Harvadel juhtudel võib sool kahjustada ja kitseneda, põhjustades soole ummistumist. Samuti on võimalik, et toimub malabsorptsioon. See on seisund, mille korral soolestik ei suuda toitaineid omastada. See areneb tõenäolisemalt väikelastel, kelle soolestiku osa on eemaldatud.
Teie lapse konkreetsed väljavaated sõltuvad muude tegurite hulgas ka lapse üldisest tervisest ja haiguse tõsidusest. Rääkige oma arstiga täpsema teabe saamiseks beebi konkreetse juhtumi kohta.
