Levinud probleem
HIV kahjustab immuunsussüsteemi ja võib põhjustada oportunistlikke infektsioone, mis põhjustavad paljusid sümptomeid. Samuti on viiruse ülekandumisel võimalik kogeda mitmesuguseid sümptomeid. Mõned neist sümptomitest, näiteks kõhulahtisus, võivad ilmneda isegi ravi tõttu.
Kõhulahtisus on üks HIVi kõige tavalisemaid tüsistusi. See võib olla raske või kerge, põhjustades aeg-ajalt lahtist väljaheidet. See võib olla ka pidev (krooniline). HIV-ga elanike jaoks võib kõhulahtisuse põhjuse väljaselgitamine aidata leida õigeid raviviise pikaajaliseks raviks ja paremaks elukvaliteediks.
HIV-i kõhulahtisuse põhjused
HIV-i kõhulahtisusel on palju võimalikke põhjuseid. See võib olla HIV varane sümptom, tuntud ka kui äge HIV-nakkus. Mayo kliiniku andmetel tekitab HIV kahe kuu jooksul pärast nakatumist gripilaadseid sümptomeid, sealhulgas kõhulahtisust. Need võivad püsida paar nädalat. Muud ägeda HIV-nakkuse sümptomid on:
- palavik või külmavärinad
- iiveldus
- öine higistamine
- lihasvalu või liigesevalu
- peavalud
- käre kurk
- lööbed
- paistes lümfisõlmed
Kuigi need sümptomid on sarnased hooajalise gripiga, on erinevus siiski selles, et inimene võib neid kogeda isegi pärast käsimüügigripiravimite kasutamist.
Ravimata kõhulahtisus on eriti ohtlik. See võib põhjustada dehüdratsiooni või muid eluohtlikke tüsistusi.
Esmane viiruse levik pole ainus HIV-ga kõhulahtisuse põhjus. See on ka HIV-ravimite tavaline kõrvaltoime. Koos kõhulahtisusega võivad need ravimid põhjustada muid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus või kõhuvalu.
Antiretroviirusravimitega kaasneb kõhulahtisuse oht, kuid mõned retroviirusevastaste ravimite klassid põhjustavad tõenäolisemalt kõhulahtisust.
Klass, kus on suurim võimalus kõhulahtisust põhjustada, on proteaasi inhibiitor. Kõhulahtisust seostatakse sagedamini vanemate proteaasi inhibiitoritega, nagu lopinaviir / ritonaviir (Kaletra) ja fosamprenaviir (Lexiva), kui uuematega, nagu darunaviir (Prezista) ja atasanaviir (Reyataz).
Kõik retroviirusevastaseid ravimeid võtvad patsiendid, kellel on püsiv kõhulahtisus, peaksid võtma ühendust oma tervishoiuteenuse pakkujaga.
Seedetrakti (GI) probleemid on HIV-ga inimestel tavalised. California ülikooli San Francisco (UCSF) meditsiinikeskuse andmetel on kõhulahtisus kõige sagedasem GI sümptom. HIV-iga seotud GI-probleemid, mis võivad põhjustada kõhulahtisust, on järgmised:
Sooleinfektsioonid
Mõned nakkused on ainulaadsed HIV-i suhtes, näiteks Mycobacterium avium keeruline (MAC). Teised, näiteks Cryptosporidium, põhjustavad HIV-i mitte põdevatel inimestel piiratud kõhulahtisust, kuid HIV-ga inimestel võivad need olla kroonilised. Varem oli seda tüüpi nakkuse tõenäolisem HIV-st põhjustatud kõhulahtisus. Kuid kõhulahtisus, mis ei ole põhjustatud sooleinfektsioonist, on muutunud tavalisemaks.
Bakterite ülekasv
Peensoole bakterite ülekasv on HIV-ga inimestel võimalik. Sooleprobleemid võivad HIV-ga inimesel põhjustada bakterite ülekasvu tõenäosust. See võib põhjustada kõhulahtisust ja muid seedeprobleeme.
HIV enteropaatia
HIV ise võib olla patogeen, mis põhjustab kõhulahtisust. Riikliku biotehnoloogiaalase teabekeskuse (NCBI) andmetel diagnoositakse HIV-ga isikul, kellel on kõhulahtisus rohkem kui kuu, HIV-enteropaatia, kui muud põhjust ei leita.
Ravivõimalused
Kui kõhulahtisus on retroviirusevastaste ravimite võtmise ajal püsiv probleem, võib tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada teist tüüpi ravimeid. Ärge lõpetage HIV-ravimite kasutamist, kui tervishoiuteenuse pakkuja ei ole seda soovitanud. Loobuge HIV-ravimitest ja viirus võib hakata kehas kiiremini replitseeruma. Kiirem replikatsioon võib põhjustada viiruse muteerunud koopiaid, mis võib põhjustada resistentsust ravimitele.
Teadlased on töötanud välja kõhulahtisuse leevendamiseks mõeldud ravimite väljatöötamise. Crofelemer (endine Fulyzaq, kuid nüüd tuntud kaubamärgi all Mytesi) on kõhulahtisusevastane retseptiravim mitteinfektsioosse kõhulahtisuse raviks. USA toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis 2012. aastal heaks krofelemeeri HIV-vastaste ravimite põhjustatud kõhulahtisuse raviks.
Kõhulahtisust võib ravida ka koduste abinõude ja elustiili muutustega, näiteks:
- selgemate vedelike joomine
- kofeiini vältimine
- piimatoodete tarbimisest hoidumine
- süüa 20 grammi või rohkem lahustuvat kiudainet päevas
- vältida rasvaseid, vürtsikaid toite
Kui on olemas kõhulahtisust põhjustav infektsioon, töötab tervishoiuteenuse pakkuja selle raviks. Ärge alustage kõhulahtisuse peatamiseks ühtegi ravimit, ilma et peaksite enne tervishoiuteenuse pakkujaga nõu pidama.
Selle sümptomi korral abi otsimine
HIV-iga seotud kõhulahtisusega tegelemine võib parandada elukvaliteeti ja mugavust. Kuid on oluline ka meeles pidada, et krooniline kõhulahtisus võib olla ohtlik ja seda tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik. Verine kõhulahtisus või palavikuga kõhulahtisus nõuab viivitamatut pöördumist tervishoiuteenuse osutaja poole.
Kui kaua see kestab?
Kõhulahtisuse kestus HIV-ga inimesel sõltub selle põhjusest. See inimene võib kõhulahtisust kogeda ainult ägeda infektsiooni sündroomi osana. Ja nad võivad mõne nädala pärast märgata vähem episoode.
Kõhulahtisus võib vabaneda pärast üleminekut ravimitele, mis sageli ei põhjusta seda kõrvaltoimet. Teatud elustiili muutmine või kõhulahtisuse raviks ette nähtud ravimite võtmine võib pakkuda viivitamatut leevendust.
Teine probleem, mis võib kõhulahtisuse kestust mõjutada, on alatoitumus. Kroonilise HIV-iga inimesed, kellel on alatoitumus, võivad tekkida halvenenud kõhulahtisus. See probleem on tavalisem arenguriikides, kus alatoitumus on probleemiks HIV-ga ja ilma HIV-ita inimestele. Ühe uuringu kohaselt on peaaegu 100 protsendil kõigist arengumaade HIV-ga inimestest krooniline kõhulahtisus. Tervishoiuteenuse osutaja saab kindlaks teha, kas alatoitumus on probleem, ja soovitada selle parandamiseks dieedimuutusi.
