Mis on rauavaegusaneemia?
Aneemia tekib siis, kui vere punaliblede (RBC) hemoglobiinisisaldus on langenud. Hemoglobiin on teie RBC-de valk, mis vastutab hapniku kandmise eest teie kudedesse.
Rauavaegusaneemia on kõige levinum aneemia tüüp ja see ilmneb siis, kui teie kehas pole piisavalt mineraalset rauda. Teie keha vajab hemoglobiini tootmiseks rauda. Kui teie vereringes pole piisavalt rauda, ei saa ülejäänud keha vajalikul hulgal hapnikku.
Kuigi seisund võib olla tavaline, ei tea paljud inimesed, et neil on rauavaegusaneemia. Sümptomeid on võimalik kogeda aastaid ilma põhjuseta kunagi teadmata.
Fertiilses eas naistel on rauavaegusaneemia kõige tavalisem põhjus rauakaotus veres raskete menstruatsioonide või raseduse tõttu. Vilets toitumine või teatud soolehaigused, mis mõjutavad seda, kuidas keha rauda imendub, võib põhjustada ka rauavaegusaneemiat.
Tavaliselt ravivad arstid seda seisundit rauapreparaatide või dieedimuutustega.
Rauavaegusaneemia sümptomid
Rauavaegusaneemia sümptomid võivad alguses olla kerged ja te ei pruugi neid isegi märgata. Ameerika hematoloogiaühingu (ASH) andmetel ei saa enamik inimesi aru, et neil on kerge aneemia, kuni neil on rutiinne vereanalüüs.
Mõõduka kuni raske rauavaegusaneemia sümptomiteks on:
- üldine väsimus
- nõrkus
- kahvatu nahk
- õhupuudus
- pearinglus
- imelik isu süüa esemeid, mis pole toidud, näiteks mustus, jää või savi
- kipitustunne ja roomav tunne jalgades
- keele turse või valulikkus
- külmad käed ja jalad
- kiire või ebaregulaarne südametegevus
- rabedad küüned
- peavalud
Rauavaegusaneemia põhjused
ASH andmetel on aneemia kõige levinum põhjus rauavaegus. On palju põhjuseid, miks inimesel võib tekkida rauavaegus. Need sisaldavad:
Ebapiisav raua tarbimine
Liiga vähese raua söömine pikema aja jooksul võib põhjustada teie keha defitsiiti. Toiduained nagu liha, munad ja mõned rohelised lehtköögiviljad on kõrge rauasisaldusega. Kuna raua on kiire kasvu ja arengu ajal hädavajalik, võivad rasedad ja väikesed lapsed vajada oma dieedis veelgi rohkem ravirikkaid toite.
Menstruatsioonist tingitud rasedus või verekaotus
Raske menstruaalverejooks ja verekaotus sünnituse ajal on fertiilses eas naistel rauavaegusaneemia kõige levinumad põhjused.
Sisemine verejooks
Teatud haigusseisundid võivad põhjustada sisemist verejooksu, mis võib põhjustada rauavaegusaneemiat. Näited hõlmavad haavandit maos, polüüpe käärsooles või sooltes või käärsoolevähki. Valuvaigistite, näiteks aspiriini, regulaarne kasutamine võib põhjustada ka mao veritsemist.
Loe lisaks: Lisateave tsütopeenia ja aneemia seoste kohta »
Võimetus rauda imada
Teatud häired või operatsioonid, mis mõjutavad soolestikku, võivad samuti häirida seda, kuidas teie keha imendub rauda. Isegi kui teie dieedis on piisavalt rauda, võivad tsöliaakia või sooleoperatsioonid, näiteks mao ümbersõit, piirata raua kogust, mida keha suudab imada.
Endometrioos
Kui naisel on endometrioos, võib tal olla raske verekaotus, mida ta ei näe, kuna see on peidetud kõhu- või vaagnapiirkonda.
Riskitegurid
Aneemia on tavaline seisund ja see võib esineda nii meestel kui naistel, olenemata vanusest ja mis tahes etnilisest rühmast. Mõnel inimesel võib olla suurem rauavaegusaneemia oht kui teistel, sealhulgas:
- fertiilses eas naised
- rasedad naised
- kehva toitumisega inimesed
- inimesed, kes loovutavad verd sageli
- imikud ja lapsed, eriti enneaegselt sündinud või kasvuraskused
- taimetoitlased, kes ei asenda liha mõne muu rauarikka toiduga
Kui teil on oht rauavaegusaneemia tekkeks, rääkige oma arstiga, et teha kindlaks, kas vereanalüüs või toitumismuutused võivad teile kasu tuua.
Kuidas seda diagnoositakse?
Arst saab vereanalüüsiga diagnoosida aneemiat. Need sisaldavad:
Täielik vererakkude (CBC) test
Täielik vereanalüüs on tavaliselt esimene test, mida arst kasutab. CBC mõõdab kõigi komponentide sisaldust veres, sealhulgas:
- punased verelibled (RBC)
- valged verelibled (WBC-d)
- hemoglobiin
- hematokrit
- trombotsüüdid
CBC pakub teavet teie vere kohta, mis on abiks rauavaegusaneemia diagnoosimisel. See teave sisaldab:
- hematokriti tase, mis on protsent vere mahust, mille moodustavad RBC-d
- hemoglobiinisisaldus
- teie RBC-de suurus
Normaalne hematokriti vahemik on täiskasvanud naiste puhul 34,9–44,5 protsenti ja täiskasvanud meeste puhul 38,8–50 protsenti. Normaalne hemoglobiinisisaldus on täiskasvanud naise puhul 12,0–15,5 grammi detsiliitri kohta ja täiskasvanud mehe puhul 13,5–17,5 grammi detsiliitri kohta.
Rauavaegusaneemia korral on hematokriti ja hemoglobiini tase madal. Samuti on RBC-d tavaliselt tavalisest väiksemad.
CBC-test viiakse sageli läbi rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus. See on hea inimese üldise tervise näitaja. Seda võib rutiinselt teha ka enne operatsiooni. See test on kasulik seda tüüpi aneemia diagnoosimiseks, kuna enamik inimesi, kellel on rauavaegus, ei saa sellest aru.
Muud testid
Aneemiat saab tavaliselt kinnitada CBC testiga. Arst võib tellida täiendavaid vereanalüüse, et teha kindlaks, kui raske on teie aneemia ja aidata määrata ravi. Samuti võivad nad uurida teie verd mikroskoobi abil. Need vereanalüüsid annavad teavet, sealhulgas:
- raua sisaldus veres
- teie RBC suurus ja värvus (RBCd on kahvatud, kui neil pole rauda)
- teie ferritiini tase
- teie kogu raua sidumisvõime (TIBC)
Ferritiin on valk, mis aitab kehas rauda säilitada. Madal ferritiini tase näitab madalat rauasisaldust. TIBC-testi kasutatakse rauda sisaldava transferriini koguse määramiseks. Transferriin on valk, mis transpordib rauda.
Sisemise verejooksu testid
Kui arst on mures, et sisemine verejooks põhjustab teie aneemiat, võib osutuda vajalikuks täiendavad testid. Üks test, mis teil võib olla, on väljaheidete varjatud test vere väljaheites vere leidmiseks. Väljaheites olev veri võib näidata verejooksu soolestikus.
Arst võib teha ka endoskoopia, mille käigus nad kasutavad teie seedetrakti vooderduse vaatamiseks elastsel torul väikest kaamerat. EGD-test ehk ülemine endoskoopia võimaldab arstil uurida söögitoru, mao ja peensoole ülemise osa limaskesta. Kolonoskoopia ehk alumine endoskoopia võimaldab arstil uurida jämesoole limaskesta, mis on jämesoole alumine osa. Need testid aitavad tuvastada seedetrakti verejooksu allikaid.
Rauavaegusaneemia naistel
Rasedus, märkimisväärne menstruatsiooniverejooks ja emakafibroidid on kõik põhjused, miks naistel on rauavaegusaneemia tõenäolisem.
Raske menstruaalverejooks ilmneb siis, kui naine veritseb rohkem või kauem kui tavaliselt menstruatsiooni ajal veritsevad naised. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel kestab tüüpiline menstruaalverejooks 4–5 päeva ja kaotatud vere hulk ulatub 2–3 supilusikatäit. Liigse menstruatsiooniverejooksuga naised veritsevad tavaliselt kauem kui seitse päeva ja kaotavad normaalselt kaks korda rohkem verd.
Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi andmetel on rauavaegusaneemia hinnanguliselt 20 protsendil fertiilses eas naistest. Rasedatel on rauavaegusaneemia veelgi tõenäolisem, kuna kasvavate beebide toetamiseks vajavad nad suuremas koguses verd.
Vaagnaelundite ultraheliuuring võib aidata arstil otsida naiseperioodil liigse verejooksu allikat, näiteks fibroidid. Nagu rauavaegusaneemia, ei põhjusta emakafibroidid sageli sümptomeid. Need tekivad lihaste kasvajate kasvades emakas. Kuigi nad ei ole tavaliselt vähkkasvajad, võivad nad põhjustada rasket menstruaalveritsust, mis võib põhjustada rauavaegusaneemiat.
Rauavaegusaneemia tervisekomplikatsioonid
Enamik rauavaegusaneemia juhtumeid on kerged ega põhjusta komplikatsioone. Tingimust saab tavaliselt hõlpsalt parandada. Kui aneemiat või rauavaegust ei ravita, võib see põhjustada muid terviseprobleeme. Need sisaldavad:
Kiire või ebaregulaarne südametegevus
Kui olete aneemiline, peab teie süda pumpama rohkem verd, et tasakaalustada hapnikku. See võib põhjustada ebaregulaarset südametegevust. Rasketel juhtudel võib see põhjustada südamepuudulikkust või laienenud südant.
Raseduse tüsistused
Rauavaeguse rasketel juhtudel võib laps sündida enneaegselt või väikese sünnikaaluga. Enamik rasedaid võtab sünnituseelse hoolduse osana rauapreparaate, et seda vältida.
Imikute ja laste hilinenud kasv
Imikutel ja lastel, kellel on tõsine rauavaegus, võib kasvu ja arengu aeglustumine tekkida. Samuti võivad nad olla vastuvõtlikumad infektsioonidele.
Ravivõimalused
Raudlisandid
Raudtabletid võivad aidata teie kehas raua taset taastada. Võimalusel peaksite võtma tühja kõhuga rauatablette, see aitab kehal neid paremini imada. Kui need häirivad teie kõhtu, võite võtta neid koos toiduga. Võimalik, et peate toidulisandeid võtma mitu kuud. Rauapreparaadid võivad põhjustada kõhukinnisust või musta väljaheidet.
Dieet
Rauavaegust võivad aidata ravida või ennetada järgmised toidud:
- punane liha
- tumerohelised, lehtköögiviljad
- kuivatatud puuviljad
- pähklid
- rauaga rikastatud teravili
Lisaks aitab C-vitamiin teie kehal rauda imenduda. Kui kasutate rauatablette, võib arst soovitada võtta tablette koos C-vitamiini allikaga, näiteks klaas apelsinimahla või tsitrusviljaga.
Verejooksu algpõhjuse ravimine
Raudlisandid ei aita, kui liigne verejooks põhjustab puudust. Arst võib rasestumisperioodiga naistele välja kirjutada rasestumisvastaseid tablette. See võib vähendada menstruaalverejooksu kogust iga kuu.
Kõige raskematel juhtudel võib vereülekanne kiiresti asendada raua ja verekaotuse.
Ärahoidmine
Kui rauavaegusaneemiat põhjustab ebapiisav raua tarbimine, saab rauavaegusaneemiat ära hoida, kui sööte dieeti, milles on palju rauarikkaid toite ja C-vitamiini. Emad peaksid kindlasti toitma oma lapsi rinnapiima või rauaga rikastatud imiku piimasegus.
Suure rauasisaldusega toidu hulka kuuluvad:
- liha, näiteks lambaliha, sealiha, kana ja veiseliha
- oad
- kõrvits ja squash seemned
- lehtköögiviljad, näiteks spinat
- rosinad ja muud kuivatatud puuviljad
- munad
- mereannid, näiteks karbid, sardiinid, krevetid ja austrid
- rauaga rikastatud kuiv- ja kiirterad
C-vitamiini sisaldava toidu hulka kuuluvad:
- puuviljad nagu apelsinid, greibid, maasikad, kiivid, guajaavid, papaiad, ananassid, melonid ja mangod
- brokkoli
- punased ja rohelised paprikad
- Rooskapsas
- lillkapsas
- tomatid
- leherohelised
Rauavaegusaneemia väljavaated
Rauavaegusaneemia ise diagnoosimine ja ravi võib põhjustada kahjulikke tervisemõjusid, kuna teie veres on liiga palju rauda. Vere liiga suure raua sisaldava tüsistuse hulka kuuluvad maksakahjustus ja kõhukinnisus. Kui teil on rauavaegusaneemia sümptomeid, pidage nõu oma arstiga.
