Liigsete juuste mõistmine
Naise kehal ja näol kasvavad liigsed või soovimatud juuksed on hirsutismi nime kandva seisundi tagajärg. Kõigil naistel on näo- ja kehakarvad, kuid juuksed on tavaliselt väga peened ja heledad.
Peamine erinevus naise kehal ja näol olevate tüüpiliste juuste (mida sageli nimetatakse “virsiku fuzz”) ja hirsutismist põhjustatud juuste vahel on tekstuur. Naise näol, kätel, seljal või rinnal kasvavad liigsed või soovimatud juuksed on tavaliselt jämedad ja tumedad. Naiste hirsutismi kasvumudel on seotud virilisatsiooniga. Selle seisundiga naistel on omadused, mida tavaliselt seostatakse meessuguhormoonidega.
Hirsutism ei ole sama mis hüpertrichoos, mis viitab juuste liigsusele piirkondades, mis ei sõltu androgeenidest (meessuguhormoonid). Hirsutism on liigne karvaga piirkondades, kus seda tavaliselt meestel näha on, näiteks näol ja alakõhus. Hüpertrichoos seevastu võib suurendada juukseid kõikjal kehal.
Indian Journal of Dermatology andmetel mõjutab hirsutismi 5–10 protsenti naistest. See kipub kulgema peredes, nii et teil võib olla soovimatu juuste kasvu tõenäolisem, kui ka teie emal, õel või muul naissoost sugulasel on see olemas. Ka Vahemere, Lõuna-Aasia ja Lähis-Ida pärandi naised arendavad seda seisundit tõenäolisemalt.
Liigsete kehakarvade olemasolu võib põhjustada eneseteadvuse tundeid, kuid see pole ohtlik. Selle põhjustav hormonaalne tasakaalutus võib aga naise tervist kahjustada.
Miks kasvavad naistel liigsed või soovimatud juuksed?
Naistel tekivad liigsed keha- või näokarvad normaalsest kõrgema androgeenide, sealhulgas testosterooni sisalduse tõttu. Kõik naised annavad androgeene, kuid nende tase on tavaliselt madal. Teatud haigusseisundid võivad naisel tekitada liiga palju androgeene. See võib põhjustada meeste mustriga juuste kasvu ja muid meessoost omadusi, näiteks sügavat häält.
Polütsüstiliste munasarjade sündroom
Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on hirsutismi üks levinumaid põhjuseid. Ameerika perearsti andmetel on see kolm juhtu neljast hirsutismi juhtumist. Munasarjadel tekkivad healoomulised tsüstid võivad mõjutada hormooni tootmist, põhjustades ebaregulaarseid menstruaaltsükleid ja vähenenud viljakust. Naiste terviseameti teatel on PCOS-naistel sageli mõõdukas kuni raske akne ja nad on tavaliselt ülekaalulised. Lisasümptomiteks võivad olla:
- väsimus
- meeleolu muutused
- viljatus
- vaagnavalu
- peavalud
- uneprobleemid
Neerupealiste häired
Muud hormonaalse tasakaalutuse vormid, mis põhjustavad juuste liigset kasvu, hõlmavad järgmisi neerupealiste häireid:
- neerupealiste vähk
- neerupealiste kasvajad
- kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia
- Cushingi tõbi
Neerupealised, mis asuvad veidi teie neerude kohal, vastutavad hormoonide tootmise eest. Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaga inimesed sünnivad ilma hormoonide tootmiseks vajaliku ensüümita. Cushingi tõvest põdevatel on kortisooli tase normist kõrgem. Kortisooli nimetatakse mõnikord “stressihormooniks”. Kõik need tingimused võivad mõjutada teie keha androgeenide tootmist.
Neerupealiste häirete sümptomiteks on:
- kõrge vererõhk
- luude ja lihaste nõrkus
- liigne kaal ülakehas
- peavalud
- kõrge või madal veresuhkru tase
Ravimid
Keha või näo juuste liigne kasv võib tuleneda ka järgmiste ravimite võtmisest:
- Minoksidiil, mida kasutatakse juuste kasvu stimuleerimiseks
- anaboolsed steroidid, mis on testosterooni sünteetilised variatsioonid
- testosterooni, mida saab võtta testosterooni puuduse korral
- tsüklosporiin, mis on immunosupressant, mida sageli kasutatakse enne elundisiirdamist
Mõnel juhul võivad naised kogeda idiopaatilist hirsutismi, mis tähendab, et hirsutismi väljakujunemiseks pole tuvastatavat põhjust. See on tavaliselt krooniline ja seda võib olla raskem ravida.
Hirsutismi diagnoosimine
Hirsutismi diagnoosimisel võtab arst üksikasjaliku haigusloo. Arutage oma ravimite kasutamist arstiga, et aidata neil teie seisundi põhjust kindlaks teha. Tõenäoliselt tellib arst vereanalüüse, et mõõta teie hormooni taset. Mõnel juhul võib arst tellida ka vere töö, et veenduda, et teil pole diabeeti.
Kasvajate või tsüstide esinemise kontrollimiseks võib olla vajalik munasarjade ja neerupealiste ultraheliuuringud või MRT-uuringud.
Liigsete või soovimatute juuste ravi
Hormoonide juhtimine
Kui olete ülekaaluline, soovitab arst tõenäoliselt juuste kasvu vähendamiseks kaalust alla võtta. Rasvumine võib muuta teie keha hormoonide tootmist ja töötlemist. Tervisliku kehakaalu säilitamine võib teie androgeenide taset korrigeerida ilma ravimeid kasutamata.
Kui juuste liigkasv on PCOS-i või neerupealiste häirete sümptom, peate vajama meditsiinilist ravi. Narkootikumide ravi rasestumisvastaste tablettide ja antiandrogeenravimite kujul võib aidata teie hormoonide taset tasakaalustada.
Antiandrogeenravimid: Steroidsed androgeenid ja mittesteroidsed (või puhtad) antiandrogeenid võivad blokeerida androgeeni retseptoreid ja vähendada neerupealiste, munasarjade ja hüpofüüsi androgeenide tootmist.
Kombineeritud rasestumisvastased tabletid: Need pillid, mis sisaldavad nii östrogeeni kui ka progesterooni, võivad aidata vähendada PCOS-ist pärinevaid tsüste. Östrogeen võib aidata ka liigseid juukseid vähendada. Need ravimid on tavaliselt hirsutismi pikaajaline lahendus. Tõenäoliselt paranemist märkate pärast kolme kuni kuuekuulist ravimiravi.
Kreem
Näo juuste kasvu vähendamiseks võib arst välja kirjutada kreemi eflornitiin. Teie näo juuste kasv peaks aeglustuma ühe kuni kahe kuu pärast. Eflornitiini kõrvaltoimeteks on nahalööve ja ärritus.
Karva eemaldus
Juuste eemaldamise tehnikad on mittemeditsiiniline viis liigsete või soovimatute juuste haldamiseks. Need on samad juuste eemaldamise meetodid, mida paljud naised kasutavad, et hoida jalad, bikiiniliin ja kaenlaalused karvavabad.
Vahatamine, raseerimine ja depilatsioonid: kui teil on hirsutismi, peate võib-olla proaktiivsemalt vahatama, raseerima ja kasutama depilatsioonivahendeid (keemilised vahud). Need on kõik üsna taskukohased ja jõustuvad kohe, kuid vajavad pidevat ravi. Ostke depileerimisvahendeid.
Laseri karvade eemaldamine: karvade laseriga eemaldamine hõlmab kontsentreeritud valguskiirte kasutamist, et kahjustada juuksefolliikulisid. Kahjustatud folliikulid ei suuda juukseid toota ja olemasolevad juuksed kukuvad välja. Piisava ravi korral võib juuste eemaldamine laseriga anda püsivat või peaaegu püsivat tulemust.
Elektrolüüs: elektrolüüs on juuste eemaldamine elektrivoolu abil. See kohtleb iga juuksefolliikulisse eraldi, nii et seansid võivad võtta kauem aega.
Nii laseriga juuste eemaldamine kui ka elektrolüüs võivad olla kallid ja soovitud tulemuste saavutamiseks on vaja mitu seanssi. Mõne patsiendi arvates on see ravi ebamugav või pisut valulik.
Väljavaade liigsetele või soovimatutele juustele
Keha ja näo liigsed või soovimatud juuksed on pikaajaline väljakutse. Enamik naisi, kellel on diagnoositud hormonaalne tasakaalutus, reageerivad ravile hästi, kuid juuksed võivad tagasi kasvada, kui teie hormoonide tase jälle sünkroonist väljas. Kui haigusseisund muudab teid eneseteadlikuks, aitab abi saada sõprade ja perekonna nõustamine ning tugi.
Sõltuvalt algpõhjusest ja teie ravivalikust võib hirsutismi ravimine olla eluaegne kohustus või mitte. Laseri karvade eemaldamine või elektrolüüs võib anda püsivamaid tulemusi kui raseerimine, vahatamine ja depilatsioonid. Hirsutismi põhjustavad seisundid, näiteks PCOS või neerupealiste häired, võivad vajada elukestvat ravi.
K:
Milline on Ferriman-Gallwey tulemus?
A:
Ferriman-Gallwey indeks on meetod meeste juuste kasvu kasvu määra määramiseks naistel. See koosneb piltidest juuste jaotusest ülahuule, lõua, rindkere, selja, kõhu, käe, käsivarre, reie ja sääre piirkonnas. Igal alal on hinne vahemikus 0 kuni 4, kusjuures 4 on juuste tugevat kasvu. Pärast iga ala skoorimist liidetakse numbrid kokku tulemuse saamiseks. Enamik eksperte nõustub, et kokku 8 näitab hirsutismi.
Ferriman-Gallwey tulemus on lihtne, odav ja usaldusväärne hirsutismi diagnostikavahend. Kuid liigse juuste kasvu ulatuse määramiseks on täpsemaid ja kallimaid meetodeid, mis võivad olla täpsemad. Nende hulka kuuluvad fotomõõdud, fotode elektrooniline hindamine ning juuksevõllide mikroskoopiline mõõtmine ja loendamine.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COIAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
