Kilpnäärme operatsioon
Kilpnääre on liblikakujuline väike nääre. See asub kaela alumises esiosas, otse häälekasti all.
Kilpnääre toodab hormoone, mida veri kannab igasse keha kudedesse. See aitab reguleerida ainevahetust - protsessi, mille käigus keha muudab toidu energiaks. Samuti mängib see rolli organite nõuetekohase toimimise hoidmisel ja aitab kehal soojust säilitada.
Mõnikord toodab kilpnääre liiga palju hormooni. Sellel võivad tekkida ka struktuuriprobleemid, näiteks turse ja tsüstide või sõlmede kasv. Nende probleemide ilmnemisel võib olla vajalik kilpnäärme operatsioon.
Kilpnäärme operatsioon hõlmab kogu kilpnäärme või selle osa eemaldamist. Arst viib selle operatsiooni läbi haiglas, kui patsient on üldanesteesias.
Kilpnäärme operatsiooni põhjused
Kilpnäärmeoperatsiooni kõige levinum põhjus on sõlmede või kasvajate esinemine kilpnäärmes. Enamik sõlmi on healoomulised, kuid mõned võivad olla vähktõbe või vähieelseid.
Isegi healoomulised sõlmed võivad põhjustada probleeme, kui need kasvavad kõri takistamiseks piisavalt suureks või stimuleerivad kilpnääret hormoonide ületootmiseks (seisund, mida nimetatakse hüpertüreoidismiks).
Operatsioon võib hüpertüreoidismi parandada. Hüpertüreoidism on sageli autoimmuunhaiguse, mida nimetatakse Gravesi tõveks, tagajärg.
Gravesi tõbi põhjustab keha kilpnäärme võõrkehana valesti tuvastamist ja antikehade saatmist selle ründamiseks. Need antikehad põlevad kilpnääret, põhjustades hormoonide ületootmist.
Teine kilpnäärmeoperatsiooni põhjus on kilpnäärme turse või laienemine. Seda nimetatakse struumaks. Nagu suured sõlmed, võivad ka goiterid kurku blokeerida ja häirida söömist, rääkimist ja hingamist.
Kilpnäärme operatsioonide tüübid
Kilpnäärmeoperatsiooni on mitut erinevat tüüpi. Kõige tavalisemad on lobektoomia, subtotaalne türeoidektoomia ja täielik türeoidektoomia.
Lobektoomia
Mõnikord mõjutab sõlme, põletikku või turset ainult pool kilpnääret. Kui see juhtub, eemaldab arst ainult ühe kahest kerest. Jäetud osa peaks säilitama kogu oma funktsiooni või osa sellest.
Türeoidektoomia vahesumma
Türeoidektoomia vahesumma eemaldab kilpnääre, kuid jätab maha väikese koguse kilpnäärme kude. See säilitab kilpnäärme funktsiooni.
Paljudel isikutel, kes seda tüüpi operatsiooni läbivad, tekib hüpotüreoidism - seisund, mis tekib siis, kui kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone. Seda ravitakse igapäevaste hormoonilisanditega.
Türeoidektoomia täielik
Täielik türeoidektoomia eemaldab kogu kilpnäärme ja kilpnäärme kude. See operatsioon on asjakohane, kui sõlmed, tursed või põletik mõjutavad kogu kilpnääret või kui vähk on olemas.
Kuidas viiakse läbi kilpnäärme operatsioon?
Kilpnäärme operatsioon toimub haiglas. Pärast operatsiooni enne südaööd on oluline mitte midagi süüa ega juua.
Haiglasse saabudes registreerite end sisse ja lähete siis ettevalmistusalasse, kus eemaldate oma riided ja panete selga haiglamantli. Meditsiiniõde lisab IV randmesse või käsivarte vedelike ja ravimite manustamiseks.
Enne operatsiooni kohtute oma kirurgiga. Nad teevad kiire läbivaatuse ja vastavad kõikidele protseduuri puudutavatele küsimustele. Samuti kohtute anestesioloogiga, kes manustab kogu protseduuri vältel magama panevat ravimit.
Kui on aeg operatsiooniks, sisenete operatsioonituppa gurneega. Anestesioloog süstib ravimit teie IV. Teie kehasse sattudes võib ravim tunda külma või nõelamist, kuid see viib teid kiiresti sügavasse unesse.
Kirurg teeb sisselõike kilpnääre kohal ja eemaldab kogu näärme või selle osa ettevaatlikult. Kuna kilpnääre on väike ning ümbritsetud närvide ja näärmetega, võib protseduur kesta 2 tundi või rohkem.
Ärkate ärkamisruumis, kus töötajad hoolitsevad selle eest, et teil oleks mugav. Nad kontrollivad teie elulisi tunnuseid ja manustavad vajadusel valuvaigisteid. Kui olete stabiilses seisukorras, viivad nad teid ruumi, kus teid jälgitakse 24–48 tundi.
Robotne türeoidektoomia
Teist tüüpi operatsiooni nimetatakse robotlikuks türeoidektoomiaks. Robotliku türeoidektoomia korral saab kirurg eemaldada kogu kilpnäärme või selle osa aksillaarse sisselõike (kaenla kaudu) või transoraalselt (suu kaudu) kaudu.
Järelhooldus
Võite jätkata enamikku oma tavapärastest tegevustest järgmisel päeval pärast operatsiooni. Oota vähemalt 10 päeva või kuni arst annab sulle loa, et tegeleda pingutavate tegevustega, näiteks suure mõjuga treenimisega.
Tõenäoliselt on teie kurgus mitu päeva valus. Võimalik, et võite valulikkuse leevendamiseks võtta käsimüügiravimeid, näiteks ibuprofeeni või atsetaminofeeni. Kui need ravimid ei leevenda, võib arst välja kirjutada narkootilisi valuvaigisteid.
Pärast operatsiooni võib teil tekkida hüpotüreoidism. Kui see juhtub, määrab arst teile mõne levotüroksiini vormi, mis aitab teie hormoonide taset tasakaalustada. Teie jaoks parima annuse leidmiseks võib kuluda mitu korrigeerimist ja vereanalüüs.
Kilpnäärme operatsiooni riskid
Nagu iga suurema operatsiooni korral, kaasneb kilpnäärmeoperatsiooniga üldnarkoosi kahjulike reaktsioonide oht. Muud riskid hõlmavad rasket verejooksu ja nakatumist.
Kilpnäärme operatsioonile omased riskid tekivad harva. Kaks levinumat riski on aga järgmised:
- korduvate kõri närvide (häälepaeltega ühendatud närvide) kahjustus
- kõrvalkilpnäärme kahjustused (näärmed, mis kontrollivad teie keha kaltsiumi taset)
Toidulisandid võivad ravida madalat kaltsiumi taset (hüpokaltseemia). Ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik. Teatage oma arstile, kui tunnete end närvilisena või tüütuna või kui teie lihased hakkavad tõmblema. Need on madala kaltsiumisisalduse tunnused.
Kõigist türeoidektoomiaga patsientidest areneb hüpokaltseemia ainult vähemal osal. Neist, kellel tekib hüpokaltseemia, taastub umbes 75 protsenti ühe aasta jooksul.
