Mis on munasarjatsüstid?
Munasarjad on osa naiste reproduktiivsüsteemist. Need asuvad alakõhus mõlemal pool emakat. Naistel on kaks munasarja, mis toodavad mune, samuti hormoone östrogeeni ja progesterooni.
Mõnikord areneb ühel munasarjal vedelikuga täidetud kotike, mida nimetatakse tsüstiks. Paljudel naistel tekib elu jooksul vähemalt üks tsüst. Enamikul juhtudel on tsüstid valutud ega põhjusta sümptomeid.
Munasarjatsüstide tüübid
On olemas erinevat tüüpi munasarjatsüstid, näiteks dermoidsed tsüstid ja endometrioma tsüstid. Kuid funktsionaalsed tsüstid on kõige levinum tüüp. Kaks tüüpi funktsionaalsed tsüstid hõlmavad folliikulite ja kollaskeha tsüste.
Folliikulite tsüst
Naise menstruaaltsükli ajal kasvab muna munarakku, mida nimetatakse folliikuliks. See kotike asub munasarjade sees. Enamikul juhtudel puruneb see folliikul või kotike munarakust. Kuid kui folliikul ei avane, võib folliikuli sees olev vedelik moodustada munasarjas tsüsti.
Kollaskeha tsüstid
Folliikulite kotid lahustuvad tavaliselt pärast munaraku vabastamist. Kuid kui sac ei lahustu ja folliikulite tihendid avanevad, võib sac sees tekkida täiendav vedelik ja see vedeliku kogunemine põhjustab kollaskeha tsüsti.
Muud tüüpi munasarjatsüstid hõlmavad:
- dermoidsed tsüstid: munasarjade sac-sarnased moodustised, mis võivad sisaldada juukseid, rasva ja muid kudesid
- tsüstadenoomid: mittevähkkasvajad, mis võivad areneda munasarjade välispinnal
- endometrioomid: normaalselt emakas kasvavad koed võivad areneda väljapoole emakat ja kinnituda munasarjadesse, põhjustades tsüsti
Mõnel naisel areneb haigusseisund, mida nimetatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomiks. See tingimus tähendab, et munasarjad sisaldavad palju väikeseid tsüste. See võib põhjustada munasarjade suurenemist. Ravimata jätmisel võivad polütsüstilised munasarjad põhjustada viljatust.
Munasarja tsüsti sümptomid
Sageli ei põhjusta munasarjatsüstid mingeid sümptomeid. Kuid tsüsti kasvades võivad sümptomid ilmneda. Sümptomiteks võivad olla:
- kõhu puhitus või turse
- valulikud soolestiku liigutused
- vaagnavalu enne menstruaaltsüklit või selle ajal
- valulik vahekord
- valu alaseljas või reites
- rindade tundlikkus
- iiveldus ja oksendamine
Munasarja tsüsti rasked sümptomid, mis vajavad viivitamatut arstiabi, hõlmavad:
- tugev või terav vaagnavalu
- palavik
- nõrkus või pearinglus
- kiire hingamine
Need sümptomid võivad näidata rebenenud tsüsti või munasarja vääne. Mõlemal tüsistusel võivad olla tõsised tagajärjed, kui neid varakult ei ravita.
Munasarja tsüsti tüsistused
Enamik munasarjatsüstidest on healoomulised ja lähevad loomulikult iseseisvalt ravita. Need tsüstid põhjustavad vähe, kui üldse, sümptomeid. Kuid harva võib arst rutiinse uurimise käigus tuvastada vähkkasvaja tsüstiliste munasarjade massi.
Munasarjade vääne on veel üks harv munasarjatsüstide komplikatsioon. See on siis, kui suur tsüst põhjustab munasarja väändumist või algsest asendist liikumist. Munasarja verevarustus on katkenud ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada munasarjakoe kahjustusi või surma. Ehkki haruldane, moodustab munasarjade vääne peaaegu 3 protsenti günekoloogilistest erakorralistest operatsioonidest.
Rebenenud tsüstid, mis on samuti haruldased, võivad põhjustada tugevat valu ja sisemist verejooksu. See tüsistus suurendab nakkusohtu ja kui seda ei ravita, võib see olla eluohtlik.
Munasarja tsüsti diagnoosimine
Arst suudab munasarja tsüsti tuvastada rutiinse vaagnauuringu käigus. Nad võivad märgata turset ühel teie munasarjal ja tellida ultraheliuuring tsüsti olemasolu kinnitamiseks. Ultraheliuuring (ultraheliuuring) on kujutise test, mille käigus kasutatakse kõrgsageduslikke helilaineid, et saada pilt teie siseorganitest. Ultraheliuuringud aitavad kindlaks teha tsüsti suuruse, asukoha, kuju ja koostise (tahke või vedelikuga täidetud).
Munasarjatsüstide diagnoosimiseks kasutatavad pilditöötlusvahendid hõlmavad järgmist:
- CT-skaneerimine: kehakuvamisseade, mida kasutatakse siseorganite ristlõike kujutiste loomiseks
- MRI: test, mis kasutab magnetvälju siseorganite põhjalike piltide saamiseks
- ultraheli seade: pildistamisseade, mida kasutatakse munasarja visualiseerimiseks
Kuna suurem osa tsüstidest kaob mõne nädala või kuu pärast, ei pruugi arst kohe soovitada raviplaani. Selle asemel võivad nad teie seisundi kontrollimiseks korrata ultraheliuuringut mõne nädala või kuu jooksul.
Kui teie seisundis ei ole mingeid muutusi või kui tsüst suureneb, nõuab arst täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks teie sümptomite muud põhjused.
Need sisaldavad:
- rasedustesti veendumaks, et te pole rase
- hormoonitaseme test, et kontrollida hormoonidega seotud probleeme, näiteks östrogeeni või progesterooni liiga palju
- Vereanalüüs CA-125 munasarjavähi sõelumiseks
Munasarja tsüsti ravi
Arst võib soovitada ravi tsüsti kahandamiseks või eemaldamiseks, kui see iseenesest ei kao või kui see kasvab suuremaks.
Rasestumisvastased tabletid
Kui teil on korduvad munasarjatsüstid, võib arst välja kirjutada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, et peatada ovulatsioon ja vältida uute tsüstide teket. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid võivad vähendada ka teie munasarjavähi riski. Munasarjavähi risk on menopausijärgsetel naistel suurem.
Laparoskoopia
Kui teie tsüst on väike ja selle tulemuseks on kujutise test vähi välistamiseks, võib arst teha tsüsti kirurgiliseks eemaldamiseks laparoskoopia. Protseduur hõlmab arsti poolt naba lähedale pisikese sisselõike tegemist ja seejärel tsüsti eemaldamiseks väikese instrumendi sisestamist kõhtu.
Laparotoomia
Kui teil on suur tsüst, saab arst tsüsti kirurgiliselt eemaldada kõhu sisselõike kaudu. Nad viivad läbi kohese biopsia ja kui nad tuvastavad, et tsüst on vähkkasvaja, võivad nad munasarjade ja emaka eemaldamiseks läbi viia hüsterektoomia.
Munasarja tsüsti ennetamine
Munasarja tsüsti ei saa vältida. Rutiinsete günekoloogiliste uuringutega saab munasarjatsüstid varakult tuvastada. Healoomulised munasarjatsüstid ei muutu vähiks. Kuid munasarjavähi sümptomid võivad jäljendada munasarja tsüsti sümptomeid. Seega on oluline külastada oma arsti ja saada õige diagnoos. Hoiatage arsti sümptomitest, mis võivad viidata probleemile, näiteks:
- menstruaaltsükli muutused
- pidev vaagnavalu
- isutus
- seletamatu kaalukaotus
- kõhu täius
Milline on pikaajaline väljavaade?
Premenopausaalsete munasarjatsüstidega naiste väljavaated on head. Enamik tsüste kaob mõne kuu jooksul. Kuid menopausieelses eas ja hormoonide tasakaalustamatusega naistel võivad esineda korduvad munasarjatsüstid.
Ravimata jätmise korral võivad mõned tsüstid viljakust vähendada. See on tavaline endometrioomide ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral. Viljakuse parandamiseks saab arst tsüsti eemaldada või kahandada. Funktsionaalsed tsüstid, tsüstadenoomid ja dermoidsed tsüstid ei mõjuta viljakust.
Ehkki mõned arstid kasutavad munasarjatsüstidega “ootamist ja vaatamist”, võib arst soovitada operatsiooni munasarjadel pärast menopausi tekkiva tsüsti või kasvu eemaldamiseks ja uurimiseks. Seda seetõttu, et pärast menopausi suureneb vähkkasvaja tsüsti või munasarjavähi tekke oht. Kuid munasarjatsüstid ei suurenda munasarjavähi riski. Mõned arstid eemaldavad tsüsti, kui selle läbimõõt on suurem kui 5 sentimeetrit.
K:
Milline on munasarjatsüstide mõju rasedusele? Kuidas need mõjutavad kedagi, kes on rase, ja kedagi, kes üritab rasestuda?
Anonüümne patsient
A:
Mõni munasarjatsüst on seotud vähenenud viljakusega, teised mitte. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi endometrioomid ja tsüstid võivad vähendada naise rasestumisvõimet. Kuid funktsionaalsed tsüstid, dermoidsed tsüstid ja tsüstadenoomid ei ole rasestumisraskustega seotud, välja arvatud juhul, kui need on suured. Kui teie arst avastab munasarja tsüsti teie raseduse ajal, võib ravi sõltuda tsüsti tüübist või suurusest. Enamik tsüste on healoomulised ega vaja kirurgilist sekkumist. Võimalik, et vajate operatsiooni, kui tsüst kahtlustab vähktõbe või kui tsüst rebeneb või keerdub (tuntud kui vääne) või on liiga suur.
Alana Biggers, MD, MPH Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
Loe artiklit hispaania keeles
