Mis on ADHD?
Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) on tavaline neurodevelopmental häire, mida kõige sagedamini diagnoositakse lastel. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel on keskmine diagnoosimise vanus 7. Poistel on ADHD diagnoosimise tõenäosus rohkem kui kaks korda suurem kui tüdrukutel. Täiskasvanud saavad sümptomeid näidata ja ka diagnoosida.
Algselt nimetati seda hüperkineetiliseks impulsshäireks. Alles 1960ndate lõpus tunnistas Ameerika psühhiaatrite assotsiatsioon (APA) ametlikult ADHD-d psüühikahäireks. Lisateavet leiate ADHD ajajoone kohta.
1900. aastate algus
ADHD-d mainiti esmakordselt 1902. aastal. Briti lastearst Sir George kirjeldas ikkagi “laste moraalse kontrolli ebanormaalset puudust”. Ta leidis, et mõned mõjutatud lapsed ei suutnud oma käitumist kontrollida nagu tavaline laps, kuid nad olid siiski intelligentsed.
Benzedriini tutvustus
USA toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis benedriini ravimina heaks 1936. aastal. Dr Charles Bradley komistas järgmisel aastal selle ravimi ootamatute kõrvaltoimete üle. Noorte patsientide käitumine ja sooritused koolis paranesid, kui ta neile seda andis.
Bradley kaasaegsed aga ignoreerisid tema leide suures osas. Arstid ja teadlased hakkasid aru saama sellest, mida Bradley palju aastaid hiljem avastas.
Pole tunnustust
APA andis 1952. aastal välja esimese vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu (DSM). Selles käsiraamatus loetleti kõik tunnustatud psüühikahäired. See sisaldas ka teadaolevaid põhjuseid, riskifaktoreid ja iga haigusseisundi raviviise. Arstid kasutavad täna veel värskendatud versiooni.
APA ei tunnustanud ADHD-d esimeses väljaandes. Teine DSM ilmus 1968. aastal. See väljaanne sisaldas esimest korda hüperkineetilist impulsshäiret.
Ritalini tutvustus
FDA kiitis psühhostimulaatori Ritalin (metüülfenidaat) heaks 1955. aastal. See muutus ADHD-ravi populaarsemaks, kuna häire sai paremini aru ja diagnoosid suurenesid. Ravimit kasutatakse tänapäeval ADHD raviks.
Muutuv määratlus
APA andis 1980. aastal välja DSM-i kolmanda väljaande (DSM-III). Nad muutsid häire nime hüperkineetilise impulsi häirest tähelepanu defitsiidi häireks (ADD). Teadlased uskusid, et hüperaktiivsus pole häire tavaline sümptom. See loetelu lõi kaks alatüüpi ADD: ADD hüperaktiivsusega ja ADD hüperaktiivsuseta.
Lõpuks nimi, mis sobib
APA andis 1987. aastal välja DSM-III muudetud versiooni. Nad eemaldasid hüperaktiivsuse eristuse ja muutis nime nimeks tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD). APA ühendas kolm sümptomit (tähelepanematus, impulsiivsus ja hüperaktiivsus) ühte tüüpi ja ei tuvastanud häire alatüüpe.
APA andis DSM-i neljanda väljaande välja 2000. aastal. Neljas väljaanne kehtestas ADHD kolm alatüüpi, mida tervishoiutöötajad tänapäeval kasutavad:
- kombineeritud tüüpi ADHD
- valdavalt tähelepanematut tüüpi ADHD
- valdavalt hüperaktiiv-impulsiivne tüüp ADHD
Diagnooside tõus
ADHD juhtumid hakkasid märkimisväärselt tõusma 1990ndatel. Diagnooside kasvu taga võivad olla mõned tegurid:
- arstid suutsid ADHD-d tõhusamalt diagnoosida
- rohkem vanemaid olid ADHD-st teadlikud ja teatavad oma laste sümptomitest
- rohkem lapsi arendas tegelikult ADHD-d
ADHD juhtude arvu suurenemisega muutus kättesaadavaks üha enam ravimeid häire raviks. Samuti muutusid ravimid ADHD raviks efektiivsemaks. Paljudel on pikaajaline toime patsientidele, kes vajavad pikema aja jooksul sümptomeid.
Kus me täna oleme
Teadlased üritavad tuvastada ADHD põhjuseid, samuti võimalikke ravimeetodeid. Uuringud osutavad väga tugevale geneetilisele seosele. Lastel, kellel on häirega vanemad või õed-vennad, on see tõenäolisem.
Praegu pole selge, millist rolli mängivad keskkonnategurid ADHD arendaja määramisel. Teadlased on pühendunud häire algpõhjuse leidmisele. Nende eesmärk on muuta ravi efektiivsemaks ja aidata leida ravimeid.
