Mis on hulgimüeloom?
Hulgimüeloom on verevähk. See areneb plasmarakkudes, mis on valged vererakud, mis aitavad nakkusega võidelda. Hulgimüeloomi korral kogunevad vähirakud luuüdis ja võtavad üle terved vererakud. Nad loovad ebanormaalseid valke, mis võivad teie neere kahjustada.
Hulgimüeloom mõjutab rohkem kui ühte teie keha piirkonda. Sümptomiteks on luuvalu ja kergesti purunenud luud. Võite ka kogeda:
- sagedased infektsioonid ja palavikud
- liigne janu
- suurenenud urineerimine
- iiveldus
- kaalukaotus
- kõhukinnisus
Te ei pruugi ravi vajada enne, kui sümptomid ilmnevad. Enamik inimesi reageerib hästi ravile, mis hõlmab:
- keemiaravi
- kiirgus
- vereravi, mida nimetatakse plasmafereesiks
Mõnel juhul on võimalus luuüdi või tüvirakkude siirdamine.
Hulgimüeloomi ei peeta ravitavaks, vaid sümptomid vahanevad ja vähenevad. Umbesolekuperiood võib kesta mitu aastat. Tavaliselt see vähk kordub.
Müeloomi on mitut tüüpi. Hulgimüeloom on kõige levinum tüüp. Leukeemia ja lümfoomi ühingu andmetel moodustab see 90 protsenti juhtudest. Riikliku vähiinstituudi seire-, epidemioloogia- ja lõpptulemuste programm (SEER) loetleb müeloomi kui 14. levinumat vähitüüpi.
Mitme müeloomi staadium
Oluline on meeles pidada, et kõigi hulgimüeloomiga inimeste väljavaated on erinevad. Teie ravivõimalused ja üldine seisund sõltuvad paljudest teguritest.
Üks neist teguritest on vähi staadium diagnoosimisel. Nagu paljud haigused, jaguneb hulgimüeloom erinevateks etappideks.
Lavastus aitab arstidel teie haigust jälgida ja välja kirjutada õiged ravimeetodid. Mida varem diagnoosi saate ja ravi alustate, seda parem on teie väljavaade.
Hulgimüeloomi staadiumiks kasutatakse kahte peamist süsteemi:
- Rahvusvaheline etapisüsteem (ISS)
- Durie-lõhe süsteem
Selles artiklis käsitletakse Durie-Salmoni süsteemi. See põhineb inimese vere kaltsiumitasemel koos valkude hemoglobiini ja monoklonaalse immunoglobuliiniga.
Hulgimüeloomi staadiumides võetakse arvesse ka seda, kas vähk põhjustab probleeme teie luudes või neerudes. Kõrge vere kaltsiumisisaldus võib viidata kaugelearenenud luukahjustusele. Madal hemoglobiinisisaldus ja kõrge monoklonaalse immunoglobiini tase viitavad kaugelearenenud haigusele.
Enamik arste jagab hulgimüeloomi neljaks etapiks:
Sulav etapp
Müeloomi, mis ei põhjusta aktiivseid sümptomeid, nimetatakse “haisevaks staadiumiks” või Durie-Salmoni 1. staadiumiks.
See tähendab, et teie kehas on müeloomirakud, kuid need ei arene ega kahjusta teie luid ega neere. Samuti võivad need teie veres olla tuvastamatud.
1. etapp
Selles etapis on teie veres ja uriinis suhteliselt vähe müeloomirakke. Teie hemoglobiinisisaldus on vaid pisut alla normi. Luu röntgenikiirgus võib tunduda normaalne või näidata ainult ühte kahjustatud piirkonda.
2. etapp
Selles etapis on mõõdukas arv müeloomirakke. Hemoglobiini tase on tavaliselt normist palju madalam. Monoklonaalne immunoglobuliin võib suureneda ja ka vere kaltsiumisisaldus võib olla kõrge. Röntgenikiirgus võib näidata mitut luukahjustuse piirkonda.
3. etapp
Hulgimüeloomi lõppjärgus leitakse suur arv müeloomirakke. Ka teie hemoglobiinisisaldus on tavaliselt alla 8,5 grammi detsiliitri kohta ja vere kaltsiumisisaldus on kõrge. Vähktõvest põhjustatud luude hävitamise piirkondi on mitu.
Tulevik
Oluline on meeles pidada, et ellujäämismäära on hinnanguline. Need ei pruugi teie seisundi kohta kehtida. Arst saab teie väljavaate üksikasjalikumalt arutada.
Ellujäämise määr on arvutatud varasemate tingimuste alusel. Kuna raviviisid muutuvad paremaks, muutuvad ka väljavaated ja ellujäämise määr.
Ellujäämise määrad
Ellujäämise määr põhineb hulgimüeloomiga inimeste võrdlemisel eakaaslastega, kellel pole vähki. Ameerika vähiliidu (ACS) andmetel on need staadiumide järgi keskmine ellujäämismäär:
- 1. etapp: 62 kuud, mis on umbes viis aastat
- 2. etapp: 44 kuud, mis on umbes kolm kuni neli aastat
- 3. etapp: 29 kuud, mis on umbes kaks kuni kolm aastat
Oluline on märkida, et ellujäämismäära arvutatakse ravi algusest. Keskmine on keskmine ellujäämismäär. See tähendab, et pooled hulgimüeloomiga inimestest elasid kauem kui iga staadiumi keskmine pikkus.
Need arvud hõlmavad inimesi, keda on ravitud viimase 5–25 aasta jooksul. ACS märgib, et ravi on selle aja jooksul palju paranenud. See tähendab, et loodetavasti parandab ellujäämise määr veelgi.
SEERi statistika näitab, et viie aasta suhteline ellujäämise määr paranes dramaatiliselt aastatel 1975 kuni 2012:
| Aasta | 5-aastane elulemus |
| 1975 | 26,3% |
| 1980 | 25,8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
On teada, et mõned siirdamisega inimesed elavad vähemalt 15 aastat.
Veel fakte ja statistikat
Ameerika Ühendriikides on müeloom 14. peamiseks vähisurmade põhjustajaks. SEERi hinnangul on 2018. aastal 30 280 uut juhtumit ja 12 590 surma. See on vaid 2,1 protsenti kõigist vähisurmadest. Hinnanguliselt elas 2014. aastal müeloomiga hinnanguliselt 118 539 ameeriklast. Müeloomi arenemise risk elu jooksul on 0,8 protsenti.
Hulgimüeloomi diagnoositakse peaaegu eranditult 65-aastastel ja vanematel inimestel. ACS andmetel moodustavad alla 35-aastased inimesed vähem kui ühe protsendi juhtudest.
Hulgimüeloomi diagnoosiga toimetulek
Hulgimüeloomi diagnoosi saamine võib olla keeruline. Teil võib olla küsimusi haiguse, teie ravi ja väljavaate kohta.
Alustuseks võib olla kasulik koolitada ennast ja oma lähedasi hulgimüeloomi teemal, nii et teie ja teie ümber olevad inimesed teaksid, mida oodata. Hulgimüeloomi kohta lisateabe saamine aitab teil ja teie hooldajatel teha teie hoolduse osas asjakohaseid otsuseid. Teavet leiate kohalikust raamatukogust ja veebis otsides.
Luua tugev tugisüsteem inimestest, kes aitavad teil probleemide või ärevustega toime tulla. See võib hõlmata hooldajaid, lähedasi ja meditsiinieksperte. Samuti võiks teile kasu olla sellest, kui räägite vaimse tervise terapeudiga tunnetest, mis teil on.
Samuti võib teile kasulik olla hulgimüeloomi tugirühmaga liitumine. Saate kohtuda teistega, kellel on hulgimüeloom. Nad saavad pakkuda nõuandeid ja näpunäiteid toimetulekuks.
Diagnoosiga toimetulekul võtke kindlasti piisavalt aega taastumiseks. Ravige oma keha hästi. Söö tervislikult. Ja saa piisavalt puhata ja lõõgastuda, et saaksid stressi ja väsimusega paremini hakkama. Seadke saavutatavad eesmärgid, mis aitavad teil end rahulolemata tunda ennast üle pingutamata.
Hooldaja tugi
Kui hoolite kellestki, kellel on hulgimüeloom, õpetage end selle haiguse kohta. Lisateave vähisümptomite ja ravi kõrvaltoimete kohta. Nende teemade kohta leiate teavet oma kohalikust raamatukogust või veebist ning rääkides oma lähedase arstiga.
Arutage oma lähedasega nende haigust ja ravi. Näidake oma tuge, küsides, millist rolli peaksite nende ravimisel mängima. Ole nende ja enda vastu aus. Vajadusel pöörduge abi saamiseks.
Hulgimüeloomiga lähedase eest hoolitsemine võib olla keeruline. Samuti võiks teile kasulik olla liitumine spetsiaalse hooldajate tugirühmaga, kus saate rääkida teistega ka hoolides lähedastest, kellel on hulgimüeloom. Kaaluge liitumist kohaliku või veebigrupiga.
