Rasestumisvastaseid tablette ja plaastreid väljastatakse ainult retsepti alusel. Hormoonipõhised rasestumisvastased vahendid on saadaval mitmel kujul, sealhulgas:
- pillid (või suukaudsed rasestumisvastased vahendid): Brändide peamine erinevus on östrogeeni ja progestiini sisaldus neis - see on põhjus, miks mõned naised vahetavad kaubamärke, kui nad arvavad kogetud sümptomite põhjal, et nad saavad hormoone liiga vähe või liiga palju. Raseduse vältimiseks tuleb pille võtta iga päev.
- plaaster: plaaster sisaldab ka östrogeeni ja progestiini, kuid see asetatakse nahale. Plaastrid tuleb nende täielikuks muutmiseks korra nädalas vahetada.
- ring: sarnaselt plaastri ja pilliga eraldab ring ka östrogeeni ja progestiini kehasse. Rõngast kantakse tupes, nii et tupe vooder saaks hormoone imada. Sõrmused tuleb välja vahetada üks kord kuus.
- rasestumisvastane võte (Depo-Provera): võte sisaldab ainult progestiini ja seda manustatakse arsti kabinetis iga 12 nädala järel. Seksuaaltervise võimaluste andmetel võib rasestumisvastaste võtete mõju kesta kuni aasta pärast selle võtmise lõpetamist.
- emakasisesed seadmed (IUD): on olemas ka hormoonasendusravi nii hormoonidega kui ka ilma. Neis, mis vabastavad hormoone, võivad need sisaldada progesterooni. Arst sisestab IUD emakasse ja seda tuleb muuta sõltuvalt tüübist iga 3–10 aasta järel.
- implantaat: implantaat sisaldab progestiini, mis vabaneb õhukese varda kaudu teie käsivarre. Arst pani selle naha alla õlavarre siseküljele. See kestab kuni kolm aastat.
Igal tüübil on sarnased eelised ja riskid, kuigi see, kuidas keha reageerib, on iga inimese enda otsustada. Kui olete huvitatud rasestumisvastasest kontrollist, rääkige oma arstiga, milline tüüp on teie jaoks kõige tõhusam. Tõhusus põhineb sellel, kui järjekindel on teie rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Näiteks on mõnedel inimestel keeruline meelde jätta pilli võtmist iga päev, nii et implantaat või IUD oleks parem valik. Samuti on olemas mittehormonaalsed rasestumisvastased valikud, millel võivad olla erinevad kõrvaltoimed.
Kui pille kasutatakse perfektselt - määratuna nii, et neid võetakse iga päev samal ajal -, langeb planeerimata raseduse määr vaid ühele protsendile. Näiteks pilli vahelejätmine üheks päevaks suurendab raseduse riski.
Ükski hormonaalne rasestumisvastane vorm ei kaitse suguhaiguste eest. Suguhaiguste ennetamiseks peate ikkagi kasutama kondoome.
Reproduktiivsüsteem
Munasarjad toodavad looduslikult naissoost hormoone östrogeeni ja progestiini. Mõlemat neist hormoonidest saab sünteetiliselt valmistada ja kasutada rasestumisvastastes vahendites.
Normaalselt kõrgem östrogeeni ja progestiini tase takistab munasarja munaraku vabastamist. Ilma munarakuta pole sperma midagi viljastada. Progestiin muudab ka emakakaela lima, muutes selle paksuks ja kleepuvaks, mis raskendab spermatosoididel tee leidmist emakasse.
Teatud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, näiteks IUD Mirena kasutamisel võivad tekkida kergemad ja lühemad perioodid ning menstruaalkrambid ja premenstruaalsed sümptomid. Need tagajärjed on põhjused, miks mõned naised kasutavad rasestumisvastaseid vahendeid just premenstruaalse düsfoorilise häire (PMDD) jaoks, mis on PMS tõsine vorm. Mõned endometrioosiga naised võtavad valulike sümptomite leevendamiseks ka rasestumisvastaseid vahendeid.
Hormoonipõhiste rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib isegi vähendada endomeetriumi ja munasarjavähi riski. Mida kauem neid võtate, seda väiksemaks risk muutub. Need ravimeetodid pakuvad ka kaitset vähkkasvajaliste rinna- või munasarjade kasvu eest. Siiski on endiselt vaidlusi selle üle, kas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad mõnevõrra suurendada rinnavähi riski.
Kui lõpetate hormoonipõhise rasestumisvastaste ravimite võtmise, normaliseerub menstruatsioon mõne kuu jooksul normaalselt. Mõned vähktõve ennetamise eelised, mis tulenevad ravimite kasutamisest aastate pärast, võivad püsida veel mitu aastat.
Reproduktiivsed kõrvaltoimed, kui teie keha kohaneb suukaudsete, sisestatud ja plaastritega rasestumisvastaste vahenditega, hõlmavad järgmist:
- menstruatsiooni kaotus (amenorröa) või täiendav verejooks
- verejooks või määrimine perioodide vahel
- tupe ärritus
- rindade tundlikkus
- rindade suurenemine
- muutus oma sugutungis
Tõsiste, kuid aeg-ajalt esinevate kõrvaltoimete hulka kuulub tugev veritsus või verejooks, mis kestab kauem kui nädal.
Hormonaalsed sünnikontrollid võivad emakakaelavähi riski pisut suurendada, ehkki teadlased pole kindlad, kas selle põhjuseks on ravim ise või kui see on tingitud lihtsalt seksist suurenenud HPV kokkupuute ohust.
Kardiovaskulaarne ja kesknärvisüsteem
Mayo kliiniku andmetel pole tervislikul naisel, kes ei suitseta, tõenäoliselt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõsiseid kõrvaltoimeid. Mõne naise puhul võivad rasestumisvastased tabletid ja plaastrid siiski vererõhku tõsta. Need lisahormoonid võivad ka teid trombide tekke ohtu seada.
- Need riskid on veelgi suuremad, kui te:
- suitsetavad või on vanemad kui 35 aastat
- teil on kõrge vererõhk
- teil on juba olemasolev südamehaigus
- teil on diabeet
Ülekaalu peetakse ka kõrge vererõhu, südamehaiguste ja diabeedi riskifaktoriks.
Need kõrvaltoimed on enamikul naistel aeg-ajalt esinevad, kuid nende ilmnemisel võivad need olla väga tõsised. Sellepärast vajavad hormonaalsed rasestumisvastased meetodid retsepti ja rutiinset jälgimist. Pöörduge arsti poole, kui tunnete valu rinnus, köha verd või nõrkust. Insuldi tunnusteks võivad olla tugev peavalu, raskused rääkimisel või jäseme nõrkus ja tuimus.
Östrogeen võib migreeni süvendada, kui teil neid juba on. Mõned naised kogevad rasestumisvastaste vahendite kasutamisel ka meeleolu muutusi ja depressiooni.
Kuna keha töötab hormoonide tasakaalu säilitamise nimel, on võimalik, et hormoonide sisseviimine põhjustab häireid, põhjustades meeleolu muutusi. Kuid rasestumisvastaste mõjude vaimse tervise mõju naistele ja nende heaolule on vähe. Alles hiljuti vaatas 2017. aasta uuring 340 tervest naisest koosnevat väikest valimit ja leidis, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendasid märkimisväärselt üldist heaolu.
Seedeelundkond
Mõnedel naistel ilmnevad hormonaalse kontratseptsiooni võtmise ajal isu ja kehakaalu muutused. Kuid on vähe uuringuid või tõendeid selle kohta, et rasestumisvastased vahendid põhjustavad kehakaalu tõusu. Ühes 22 uuringu arvustuses vaadeldi ainult progestiini sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid ja leiti vähe tõendeid. Kaalutõusu korral oli keskmine tõus vähem kui 4,4 naela 6- või 12-kuulise perioodi jooksul.
Kuid hormoonid aitavad küll teie toitumisharjumusi reguleerida, nii et söömisharjumuste muutus võib küll teie kehakaalu mõjutada, kuid see ei ole otsene rasestumisvastaste põhjuste põhjustaja. Samuti on võimalik ajutist kaalutõusu, mis võib olla veepeetuse tagajärg. Kaalutõusu vastu võitlemiseks vaadake, kas olete pärast rasestumisvastaste vahendite kasutamist muutnud elustiili.
Muud kõrvaltoimed hõlmavad iiveldust ja puhitus, kuid need kipuvad mõne nädala pärast leevenema, kui keha harjub lisahormoonidega.
Kui teil on varem olnud sapikive, võib rasestumisvastaste ravimite võtmine põhjustada kivide kiiremat moodustumist. Samuti on suurenenud healoomuliste maksakasvajate või maksavähi risk.
Pöörduge arsti poole, kui teil on tugev valu, oksendamine või naha ja silmade kollasus (kollatõbi). Tume uriin või heledavärviline väljaheide võib olla ka märk tõsistest kõrvaltoimetest.
Integreeritud süsteem
Paljude naiste jaoks võib see rasestumisvastane meetod aknet parandada. 31 uuringu ja 12 579 naise uuringus vaadeldi rasestumisvastaseid vahendeid ja näo aknet. Nad leidsid, et mõned suukaudsed rasestumisvastased vahendid olid akne vähendamisel tõhusad.
Teisest küljest võivad teised kogeda akne tekkimist või ei tea üldse muutusi. Mõnel juhul võib rasestumisvastane vahend põhjustada nahale helepruune laike. Iga naise keha ja hormoonide tase on erinev, mistõttu on raske ennustada, millised kõrvaltoimed sünnituse kontrolli tagajärjel ilmnevad.
Mõnikord põhjustavad rasestumisvastased hormoonid ebaharilikku juuste kasvu. Kuid sagedamini aitab rasestumisvastane toime soovimatute juuste kasvu korral. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on ka hirsutismi peamine ravimeetod - seisund, mis põhjustab jämedate, tumedate juuste kasvu näol, seljal ja kõhus.
Rääkige oma arstiga, kui tunnete, et teie praegune rasestumisvastane toime ei sobi teile. Oma kõrvalmõjude ja nende tundmise suhtes avatud ja aus olemine on esimene samm vajaliku annuse ja vajaliku tüübi saamiseks.
