Ülevaade
Arstid jagavad kopsuvähi kahte põhitüüpi vastavalt sellele, kuidas vähirakud mikroskoobi all välja näevad. Kaks tüüpi on väikerakuline kopsuvähk ja mitteväikerakk-kopsuvähk, mis on tavalisem. Ameerika kopsuassotsiatsiooni andmetel on kopsuvähk USA-s nii meeste kui ka naiste peamiseks vähisurmade põhjustajaks.
Kui arvate, et teil on kopsuvähi sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Arst hindab teie haiguslugu, hindab kõiki riskitegureid ja viib läbi füüsilise eksami. Seejärel võib arst soovitada vajadusel täiendavaid uuringuid.
Kopsuvähi testimine võib olla invasiivne ja seada inimesed tarbetusse riski. Kuna inimestel ei ilmne sümptomeid tavaliselt enne haiguse progresseerumist, võib selle skriinimine aidata seda varakult avastada, kui tal on suurem võimalus ravida. Üldiselt soovitab arst skriiningtesti ainult siis, kui ta on leidnud põhjuse arvata, et teil võib see olla.
Loe lisaks: Mida soovite teada kopsuvähist? »
Kopsuvähi diagnoosimine
Füüsiline eksam
Arst kontrollib teie elulisi tunnuseid, nagu hapniku küllastumine, pulss ja vererõhk, kuulab teie hingamist ja kontrollib paistes maksa või lümfisõlmi. Nad võivad saata teid täiendavaks kontrollimiseks, kui nad leiavad midagi ebaharilikku või küsitavat.
KT-skaneerimine
Kompuutertomograafia on röntgenikiirgus, mis teeb teie keha ümber pöördudes mitu sisepilti, pakkudes teie siseorganitele täpsemat pilti. See võib aidata teie arstil paremini tuvastada varajased vähid või kasvajad kui tavalised röntgenikiired.
Bronhoskoopia
Bronhide ja kopsude uurimiseks sisestatakse suu või nina kaudu kopsudesse õhuke, valgustatud tuub, mida nimetatakse bronhoskoobiks. Nad võivad uurimiseks võtta rakuproovi.
Röga tsütoloogia
Röga ehk flegma on paks vedelik, mida köhid kopsudest. Arst saadab rögaproovi laborisse, et uurida vähirakkude või nakkuslike organismide, näiteks bakterite mikroskoopilist uurimist.
Kopsu biopsia
Kujutisetestid võivad aidata teie arstil tuvastada masse ja kasvajaid. Mõnel kasvajal võivad olla kahtlased omadused, kuid radioloogid ei saa olla kindlad, kas tegemist on healoomulise või pahaloomulise kasvajaga. Ainult biopsia aitab arstil kindlaks teha, kas kahtlased kopsukahjustused on vähkkasvajad. Biopsia aitab neil kindlaks teha ka vähi tüüpi ja aitab suunata ravi. Mitmed kopsubiopsia meetodid hõlmavad järgmist:
- Rindkerekeste ajal lisab arst pika nõela, et võtta kopsust vooderdavate koekihtide vahel vedelikuproov, mida nimetatakse pleuraefusiooniks.
- Nõela peene aspiratsiooni ajal kasutab arst õhukese nõelaga rakke kopsudest või lümfisõlmedest.
- Tuuma biopsia sarnaneb peene nõelaga aspiratsiooniga. Arst kasutab nõela abil suurema proovi, mida nimetatakse südamikuks.
- Torakoskoopia ajal teeb arst rindkeresse ja selga väikesed sisselõiked, et kopsukude õhukese tuubi abil uurida.
- Mediastinoskoopia ajal lisab arst õhukese, valgustatud tuubi läbi väikese sisselõike rinnaku ülaosas, et visualiseerida ja võtta kudede ja lümfisõlmede proove.
- Endobronhiaalse ultraheli ajal kasutab arst helilaineid, et suunata bronhoskoop teie hingetorust või tuultest alla kasvajate otsimiseks ja nende pildistamiseks, kui need on olemas. Samuti võtavad nad proove asjaomastest piirkondadest.
- Torakotoomia ajal teeb kirurg teie rinnas pika sisselõike, et eemaldada lümfisõlmede kude ja muu kude uurimiseks.
Kopsuvähi leviku testimine
Sageli kasutavad arstid CT-skannimist esialgse pildistamise testina. See hõlmab kontrastvärvi süstimist veeni. CT annab arstile pildi teie kopsudest ja muudest elunditest, kus vähk võib olla levinud nagu teie maks ja neerupealised. Samuti kasutavad arstid biopsia nõelte juhendamiseks CT-d.
Võimalikud on muud testid, et teha kindlaks, kas ja kus vähk on kehas levinud või metastaasinud:
- Arstid võivad tellida MRT, kui nad kahtlustavad, et kopsuvähk on levinud aju või seljaaju.
- Positronemissioontomograafiline skaneerimine hõlmab radioaktiivse ravimi või märgistaja süstimist, mis koguneb vähirakkudesse, võimaldades arstil näha vähiga piirkondi.
- Arstid tellivad luuskannid alles siis, kui nad kahtlustavad, et vähk on luudesse levinud. See hõlmab radioaktiivse materjali süstimist veeni, mis koguneb luu ebanormaalsetele või vähkkasvaja piirkondadele. Seejärel näevad nad seda pildistamisel.
Kopsuvähi staadiumid
Kopsuvähi staadium kirjeldab vähi progresseerumist või ulatust. Kui saate kopsuvähi diagnoosi, aitab see etapp teie arstil välja töötada teile ravi. Lavastus ei näita ainult teie kopsuvähi kulgu ja tulemust. Teie väljavaated sõltuvad järgmistest:
- üldine tervislik seisund ja jõudlus
- tugevus
- muud tervislikud seisundid
- ravivastus
Kopsuvähk on peamiselt klassifitseeritud nii väikese- kui ka mitterakuliseks kopsuvähiks. Mitteväike vähk on tavalisem.
Väikerakk-kopsuvähi staadiumid
Väikerakk-kopsuvähk toimub kahes etapis, mida nimetatakse piiratud ja ulatuslikuks.
Piiratud staadium piirdub rindkerega ja on tavaliselt ühes kopsus ja naabruses asuvates lümfisõlmedes. Standardravi hulka kuuluvad keemiaravi ja kiiritusravi.
Ulatuslik etapp hõlmab nii kopse kui ka muid kehaosi. Tavaliselt ravivad arstid seda staadiumi keemiaravi ja toetava raviga. Kui teil on seda tüüpi kopsuvähk, võiksite teada saada, kas kandideerite kliinilisse uuringusse, mille eesmärk on hinnata uute ravimite tõhusust ja ohutust.
Mitteväikerakk-kopsuvähi staadiumid
- Varjatud staadiumis on kopsuvähi rakud rögas või proovis kogutud proovis, kuid kopsu kasvaja tunnuseid pole.
- 0 etapis on vähirakud ainult kopsu sisimas voodris ja vähk ei ole invasiivne
- Etapis 1A on vähk kopsude sisimas limaskesta ja sügavama kopsukoe sees. Samuti pole kasvaja risti üle 3 sentimeetri (cm) ega ole tunginud bronhidesse ega lümfisõlmedesse.
- 1B staadiumis on vähk kasvanud suuremaks ja sügavamale kopsukoesse, kopsu kaudu ja rinnakelmesse, läbimõõduga üle 3 cm või kasvanud peamiseks bronhiks, kuid pole veel lümfisõlmedesse tunginud. Operatsioon ja mõnikord keemiaravi on 1A ja 1B staadiumi kopsuvähkide ravivõimalused.
- 2A staadiumis on vähk vähem kui 3 cm läbimõõduga, kuid on levinud lümfisõlmedesse samasse rinnaku külge kui kasvaja.
- Etapis 2B on vähk kasvanud rindkere seina, peamise bronhi, pleura, diafragma või südamekoesse, läbimõõduga üle 3 cm ja võib olla levinud ka lümfisõlmedesse.
- Etapis 3A on vähk levinud lümfisõlmedesse rindkere keskel ja kasvajaga samal küljel ning tuumor on mis tahes suurusega. Selle etapi ravi võib hõlmata keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooni.
- 3B staadiumis on vähk tunginud rindkere, kaela ja võib-olla südame, suuremate veresoonte või söögitoru vastasküljele asuvatesse lümfisõlmedesse ja kasvaja on mis tahes suurusega. Selle etapi ravi hõlmab keemiaravi ja mõnikord ka kiirgust
- 4. etapis on kopsuvähk levinud teistesse kehapiirkondadesse, tõenäoliselt neerupealistesse, maksa, luudesse ja ajusse. Selle etapi ravi hõlmab keemiaravi, toetavat ravi või mugavust, hooldust ja võimalusel kliinilist uuringut, kui olete kandidaat ja otsustate osaleda.
Milline on väljavaade?
Pöörduge kohe arsti poole, kui kahtlustate, et teil on kopsuvähk. Diagnoosi kinnitamiseks ja vähktõve staadiumi tuvastamiseks, kui teil on vähk, on saadaval palju teste. Vähi varajane avastamine võib aidata arstil vähki varasemas staadiumis ja tõhusamalt ravida. Ükskõik millises vähi staadiumis on, on ravi saadaval.
