Mis on metastaatiline kopsuvähk?
Kui vähk algab kopsudes ja levib seejärel kaugesse elundisse, nimetatakse seda metastaatiliseks kopsuvähiks. Kopsuvähk on esmane vähk. Metastaatilist kopsuvähki nimetatakse ka 4. astme kopsuvähiks.
Kopsuvähki on kahte peamist tüüpi. Ligikaudu 85 protsenti kopsuvähkidest on mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC). NSCLC jaguneb täiendavalt adenokartsinoomiks, lamerakkideks või suurteks rakkudeks. Need eristused põhinevad sellel, kuidas rakud mikroskoobi all välja näevad. Umbes 15 protsenti kopsuvähkidest on kiiremini kasvav tüüp, mida nimetatakse väikeste rakkude kopsuvähiks (SCLC).
Mitteväikerakk-kopsuvähk vs. väikerakk: tüübid, staadiumid, sümptomid ja ravi
Muud haruldased kopsuvähi tüübid hõlmavad mesotelioomi ja kartsinoidkasvajaid.
NSCLC-l on neli etappi:
- 1. etapp NSCLC leitakse kopsu ühes piirkonnas või lohus ja tuumor on vähem kui 3 sentimeetrit.
- 2. etapp NSCLC on kopsu ühes piirkonnas või lohus ja tuumor on 5–7 sentimeetrit või tuumor on 3–5 sentimeetrit ja vähk on läheduses asuvates lümfisõlmedes.
- 3. etapp NSCLC on levinud lümfisõlmedesse rinnus või kaelaluu kohal. Vähk võib levida vastassuunas asuvatesse kopsu- või lümfisõlmedesse.
- 4. etapp NSCLC on levinud mõlemasse kopsu. Vähk leitakse kopsude ümbritsevas vedelikus ja see võib olla levinud rinnast kaugematesse elunditesse.
SCLC võib läbi viia samamoodi nagu NSCLC, kasutades kasvaja suurust, lümfisõlmi ja kaugemate metastaaside olemasolu või puudumist. Sageli lavastatakse seda üldisemalt:
- Piiratud staadiumiga SCLC leitakse ühes kopsus ja läheduses asuvates lümfisõlmedes.
- Ulatuslikku staadiumis SCLC leitakse mõlemas kopsus. See on ka kopsude ümbritsevas vedelikus või on levinud teistesse rindkere piirkondadesse või kaugematesse kohtadesse.
Kopsuvähi nähud ja sümptomid
Lokaliseeritud kopsuvähi nähud ja sümptomid võivad hõlmata:
- köha, verega või ilma
- õhupuudus
- vilistav hingamine
- valu rinnus
- väsimus
- kaalukaotus
Haiguse progresseerumisel lähedalasuvatesse kudedesse või lümfisõlmedesse võivad täiendavad nähud ja sümptomid olla järgmised:
- kähedus
- neelamisraskused
- liigne vedelik kopsu või südame ümber
Metastaatiline kopsuvähk võib põhjustada palju rohkem märke või sümptomeid, sõltuvalt sellest, kus see levib. Võimalikud nähud ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Kui see levib teie lümfisõlmedesse, võib kaenlas või kaelas olla tuimus või turse.
- Kui see levib teie luudesse, võib teil olla luuvalu.
- Kui see levib teie ajusse, võivad teil esineda peavalud, iiveldus, nägemisprobleemid, segasus või krambid.
- Kui see levib teie maksa, võib teil olla kõhuvalu või kollatõbi.
- Kui see levib neerupealistesse, võib teil esineda hormonaalset tasakaalu.
Metastaatiline kopsuvähk võib samuti põhjustada:
- nõrkus
- väsimus
- isutus
- kaalukaotus
- üldine valu
Kuidas levib kopsuvähk?
Vähirakud on ebanormaalsed rakud, mis paljunevad ilma normaalsete kontrollsignaalideta. Arvu kasvades moodustuvad nad kasvajad ja suruvad nad lähedalasuvasse koesse. Lümfisüsteemi või vereringesse sisenevad vähirakud võivad kehasse sattuda praktiliselt kõikjale.
Kopsuvähk kipub kõigepealt levima läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse. Muud metastaaside levinumad kohad on järgmised:
- maks
- luud
- aju
- neerupealised
Kuidas diagnoositakse metastaatilist kopsuvähki?
Diagnoosimiseks on vaja lisaks füüsilisele eksamile ja vereanalüüsile ka mingisugust koeproovi. Arst tellib teie sümptomite põhjal täiendavad uuringud.
Kasvajaid võib näha paljudel kujutise testidel, näiteks röntgenikiirgus, ultraheli või MRI. Võimalik, et vajate ka CT-skannimist, PET-skannimist või luu skaneerimist. Milline test teil on, sõltub piirkonnast, mida arst peab nägema.
Kui tootate lima, saab seda analüüsida vähirakkude olemasolu suhtes. Vähirakkude olemasolu kindlakstegemiseks on parim viis tegeliku kasvaja biopsia või pleura vedeliku tsütoloogia.
SCLC diagnoositakse tõenäolisemalt, kui see on kaugelearenenud staadiumis, kui piiratud staadiumis.
Kuidas ravitakse metastaatilist kopsuvähki?
Metastaatilist kopsuvähki ravitakse erinevalt varajase staadiumi kopsuvähist. Enne ravi alustamist peate oma onkoloogiameeskonnaga arutama eesmärke ja ootusi. 4. astme kopsuvähi ravi keskendub tavaliselt sümptomite vähendamisele ja elu pikendamisele, säilitades samal ajal parima võimaliku elukvaliteedi.
Ravivõimalused sõltuvad piirkondadest, kus vähk on levinud. Muud olulised tegurid hõlmavad teie vanust ja üldist tervislikku seisundit.
Kiirgust võib mõnikord kasutada vähiga seotud spetsiifiliste sümptomite raviks. Kiirguskiiri saab suunata konkreetsetesse piirkondadesse. Seda kasutatakse sageli aju ja luude metastaaside raviks. Seda võib kasutada ka kopsude sümptomite vähendamiseks.
Keemiaravi on süsteemse ravi tüüp. See tähendab, et see võib tappa vähirakud kogu kehas. Viimastel aastatel on NSCLC-s kasutamiseks heaks kiidetud uued sihtotstarbelised ravimeetodid, mis on 4. staadiumi NSCLC-ga inimeste ellujäämist märkimisväärselt parandanud.
Mõned neist uuematest ravimitest, näiteks erlotiniib ja krisotiniib, on pillide kujul. Nivolumab nõuab IV infusiooni, mis tähendab, et seda manustatakse teie veeni kaudu. Need ravimid on efektiivsemad spetsiifiliste geneetiliste mutatsioonidega inimeste jaoks, nii et kõigist neist pole kasu. Küsige oma arstilt, kas mõni neist ravimitest sobib teile.
Kui teie kopsude ümber on kogunenud vedelikku, võib arst selle välja voolata. Valu ja ebamugavustunde leevendamiseks võib vaja minna ka ravimeid.
Mõnikord on inimestel mitut tüüpi ravi. Ravi võib läbi viia kombineeritult või üksteise järel. Kõigil ravimeetoditel on potentsiaalsed kõrvaltoimed. Need kõrvaltoimed võivad olla sarnased vähi sümptomitega. Kõrvaltoimeteks võivad olla:
- väsimus
- iiveldus
- valu
- isutus
Nagu näete, millist mõju avaldab ravi vähile ja kuidas teie keha reageerib, võite oma arstiga arutada oma raviplaani muutmist. Koos saate jätkata oma ravi eesmärkide arutamist ja kindlaksmääramist ning leida seda, mis kõige paremini vastab teie vajadustele ja soovidele.
Kliinilised uuringud aitavad arstidel uurida uusi ravimeid ja ravimeetodeid. Kui soovite osaleda kliinilises uuringus, küsige lisateavet onkoloogilt.
Mida ma ootan?
Metastaatilise kopsuvähiga elamine võib olla tohutu. Sellepärast on ülitähtis avatud suhtlus arstiga. Ärge kartke rääkida sõnadest, mis mõjutavad teie elukvaliteeti.
Võib-olla on kasulik liituda metastaatilise vähiga inimeste tugirühmaga. Teised organisatsioonid pakuvad abi transpordi, majapidamistööde, rahalise abi või hospitsi hooldamisel. American Cancer Society haldab ööpäevaringset ööpäevaringset riiklikku vähiteabe keskust, mis aitab teil neid ressursse leida.
Vähi ellujäämise määr on hinnang, mis põhineb suurel arvul antud haigusega inimestel. Need põhinevad diagnoosimise etapil. Ameerika vähiliidu andmetel on neljanda astme NSCLC viie aasta jooksul täheldatud ellujäämismäär 1 protsent. Viie aasta suhteline elulemus 4. astme SCLC korral on 2 protsenti. See tähendab, et 1–2 protsenti inimestest, kellel on diagnoositud 4. staadiumi kopsuvähk, jäävad ellu vähemalt viis aastat pärast diagnoosimist.
Teie individuaalset väljavaadet võivad mõjutada paljud asjad. Selle kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arstiga.
Kopsuvähiriski vähendamine
Kopsuvähki ei saa alati ennetada. Mõnel inimesel haigestub kopsuvähk isegi ilma teadaolevate riskifaktoriteta.
Kõige olulisem asi, mida kopsuvähi tekkeriski vähendamiseks saate teha, ei ole suitsetamine. Kui te suitsetate, saate oma suitsetamise ajal ikkagi riski vähendada. Samuti on hea mõte vältida kokkupuudet teiste inimeste suitsuga.
Samuti saate lasta oma kodus radooni kokkupuudet testida. Kui töötate vähki põhjustavate kemikaalidega, järgige kindlasti kõiki ohutuseeskirju.
Köögiviljade ja puuviljadega rikkalik dieet koos regulaarse kehalise aktiivsusega võib aidata vähendada ka vähiriski.
