Ülevaade
Kõhukinnisus on Ameerika Ühendriikides üks levinumaid seedeprobleeme, mis mõjutab umbes 2,5 miljonit inimest.
See on määratletud kui kõva kuiva roojamist või liikumist vähem kui kolm korda nädalas.
Mis põhjustab kõhukinnisust?
Teie käärsoole peamine ülesanne on imendada jääktoidust vett, kuna see läbib teie seedesüsteemi. Seejärel tekitab see väljaheite (jäätmed).
Käärsoole lihased ajavad lõpuks jäätmed välja pärasoole kaudu, mis tuleb kõrvaldada. Kui väljaheide jääb jämesooles liiga kauaks, võib see muutuda raskeks ja raskesti läbitavaks.
Halb toitumine põhjustab sageli kõhukinnisust. Väljaheidete pehmeks hoidmiseks on vajalik dieetkiud ja piisav vee tarbimine.
Kiudainerikkad toidud on üldiselt valmistatud taimedest. Kiudained on lahustuvad ja lahustumatud vormid. Lahustuv kiud võib vees lahustuda ja tekitada seedesüsteemi läbides pehme, geelitaolise materjali.
Lahustumatu kiud säilitab suurema osa oma struktuurist, kui see läbib seedesüsteemi. Mõlemad kiudvormid ühinevad väljaheitega, suurendades selle kaalu ja suurust ning samal ajal pehmendades seda. See hõlbustab pärasoole läbimist.
Stress, muutused rutiinis ja seisundid, mis aeglustavad jämesoole lihaste kokkutõmbeid või lükkavad teie tungimist edasi, võivad samuti põhjustada kõhukinnisust.
Kõhukinnisuse levinumad põhjused on järgmised:
- madala kiudainesisaldusega dieet, eriti dieedid, milles on palju liha, piima või juustu
- dehüdratsioon
- vähene liikumine
- soole liikumise impulsi edasilükkamine
- reisimine või muud muutused rutiinis
- teatud ravimid, näiteks kõrge kaltsiumi antatsiidid ja valuvaigistavad ravimid
- Rasedus
Meditsiinilised probleemid
Järgmised on mõned meditsiinilised probleemid, mis võivad põhjustada kõhukinnisust:
- teatud haigused, näiteks insult, Parkinsoni tõbi ja diabeet
- probleemid jämesooles või pärasooles, sealhulgas soolesulgus, ärritunud soole sündroom (IBS) või divertikuloos
- lahtistite (väljaheite lõdvendamise ravimid) liig- või väärkasutamine
- hormonaalsed probleemid, sealhulgas kilpnäärme alatalitlus
Millised on kõhukinnisuse tunnused?
Iga inimese normaalse roojamise määratlus võib olla erinev. Mõned isikud käivad kolm korda päevas, teised aga kolm korda nädalas.
Siiski võib teil tekkida kõhukinnisus, kui teil esinevad järgmised sümptomid:
- vähem kui kolm roojamist nädalas
- kõvade kuivade väljaheidete läbimine
- ponnistus või valu roojamise ajal
- täiskõhutunne, isegi pärast soolestiku liikumist
- pärasoole ummistuse kogemine
Kellel on kõhukinnisuse oht?
Kõhukinnisuse peamised riskifaktorid on kehva dieedi söömine ja mitte trenni tegemine. Samuti võib teil olla suurem oht, kui olete:
- Vanus 65 aastat või vanem. Vanemad täiskasvanud on tavaliselt vähem füüsiliselt aktiivsed, neil on põhihaigused ja nad söövad kehvemat dieeti.
- Voodisse piiratud. Neil, kellel on teatud haigusseisundid, näiteks seljaaju vigastused, on sageli raskusi roojamisega.
- Naine või laps. Naistel on kõhukinnisuse episoode sagedamini kui meestel ja lapsi põeb sagedamini kui täiskasvanuid.
- Rasedad. Kasvava beebi hormonaalsed muutused ja surve teie sooltele võivad põhjustada kõhukinnisust.
Kuidas kõhukinnisust diagnoositakse?
Paljud kõhukinnisusest mõjutatud inimesed otsustavad ennast ravida, muutes dieeti, suurendades treeningut või kasutades käsimüügilahtisteid.
Lahtisteid ei tohiks siiski arstiga nõu pidamata kasutada kauem kui kaks nädalat. Teie keha võib neist käärsoole funktsioneerimisel sõltuda.
Peaksite oma esmatasandi arstiabi pakkujaga rääkima, kui:
- teil on olnud kõhukinnisus rohkem kui kolm nädalat
- teil on veri väljaheites
- teil on kõhuvalu
- teil on valu roojamise ajal
- sa kaotad kaalu
- teil on järsud muutused soolestikus
Arst küsib küsimusi teie sümptomite, haigusloo ja kõigi ravimite või kaasuvate seisundite kohta.
Füüsiline läbivaatus võib hõlmata rektaalset eksamit ja vereanalüüse, et kontrollida teie vereanalüüsi, elektrolüüte ja kilpnäärme talitlust.
Rasketel juhtudel võib teie sümptomite põhjuse väljaselgitamiseks vaja minna täiendavaid teste. Testid võivad hõlmata järgmist:
Markeri uuring
Markeriuuringut, mida nimetatakse ka kolorektaalseks transiidiuuringuks, kasutatakse katsetamiseks, kuidas toit liigub teie jämesooles. Selle testi jaoks neelate tableti, mis sisaldab pisikesi markereid, mis kuvatakse röntgenpildil.
Järgmiste päevade jooksul võetakse arvukalt kõhu röntgenikiirte, et arst saaks visuaalselt näha, kuidas toit liigub teie jämesooles ja kui hästi teie soole lihased töötavad.
Samuti võidakse teil testi ajal paluda süüa palju kiudaineid sisaldavat dieeti.
Anorektaalne manomeetria
Anorektaalne manomeetria on test, mida kasutatakse sphincteri analihase funktsiooni hindamiseks. Selle testi jaoks paneb arst teie pärakusse õhukese õhupalli otsaga toru.
Kui tuub on sees, täidab arst õhupalli ja tõmbab selle aeglaselt välja. See test võimaldab neil mõõta teie päraku sulgurlihase lihasjõudu ja kontrollida, kas teie lihased tõmbuvad korralikult kokku.
Baariumi klistiiri röntgenograafia
Baariumklistiiri röntgenograafia on teatud tüüpi test, mida kasutatakse käärsoole uurimiseks. Selle testi jaoks joote soole puhastamiseks öösel enne katset spetsiaalset vedelikku.
Tegelik test hõlmab baariumiks värvaine sisestamist pärasoole, kasutades selleks õlitatud toru. Baarium tõstab esile pärasoole ja käärsoole piirkonda, võimaldades arstil neid röntgenpildil paremini vaadata.
Kolonoskoopia
Kolonoskoopia on teist tüüpi test, mida arstid kasutavad käärsoole uurimiseks. Selles katses uurib arst teie käärsoole, kasutades selleks toru, mis on varustatud kaamera ja valgusallikaga (kolonoskoop).
Sageli antakse rahustavat ja valuvaigistavat ravimit, nii et tõenäoliselt ei mäleta te isegi uurimist ega peaks tundma valu.
Selle testi ettevalmistamiseks peate 1–3 päeva olema ainult vedeliku dieedil ja soole puhastamiseks peate võib-olla õhtul enne testi võtma lahtistavat ainet või klistiiri.
Kuidas kõhukinnisust ravida ja ennetada
Dieedi muutmine ja füüsilise aktiivsuse taseme tõstmine on lihtsaim ja kiireim viis kõhukinnisuse raviks ja ennetamiseks. Proovige ka järgmisi tehnikaid:
- Keha hüdraatumiseks jooge iga päev 1 1/2 kuni 2 neljandikku magustamata kofeiinivabaid vedelikke, näiteks vett.
- Piira alkoholi ja kofeiiniga jookide tarbimist, mis põhjustavad dehüdratsiooni.
- Lisage oma dieeti kiudainerikkaid toite, näiteks toored puu- ja köögiviljad, täisteratooted, oad, ploomid või kliid-teraviljad. Teie kiudainete päevane kogus peaks olema vahemikus 20–35 grammi.
- Vähendage vähese kiudainesisaldusega toite, nagu liha, piim, juust ja töödeldud toidud.
- Püüdke igal nädalal läbi viia umbes 150 minutit mõõdukat treeningut, eesmärgiga 30 minutit päevas vähemalt viis korda nädalas. Proovige kõndida, ujuda või jalgrattaga sõita.
- Kui tunnete vajadust soolestiku järele, ärge viivitage. Mida kauem ootate, seda raskemaks võib teie väljaheide muutuda.
- Vajadusel lisage dieedile kiudaineid. Ärge unustage juua palju vedelikke, sest vedelikud aitavad kiudainetel tõhusamalt töötada.
- Kasutage kõhulahtisteid säästlikult. Arst võib teie väljaheite pehmendamiseks lühikeseks ajaks välja kirjutada lahtisteid või anestet. Ärge kunagi kasutage lahtisteid kauem kui kaks nädalat ilma arstiga nõu pidamata. Teie keha võib neist käärsoole toimimiseks sõltuda.
- Kaaluge probiootikumide lisamist oma dieeti, nagu näiteks neid, mida leidub jogurtis ja keefiris koos aktiivsete aktiivsete kultuuridega. Uuringud on näidanud, et see dieedimuutus võib olla abiks kroonilise kõhukinnisusega inimestele.
Kui teil on endiselt probleeme kõhukinnisusega, võib arst välja kirjutada abistavaid ravimeid.
Uuringu kohaselt soovitatakse IBS-iga seotud kõhukinnisusega inimestele linaklotiidi (Linzess).
Need ravimid suurendavad sekretsiooni soolestikus, muutes väljaheite kergemini läbitavaks.
Samuti võib arst soovitada lõpetada teatud ravimite kasutamine, mis võivad põhjustada kõhukinnisust.
Tõsisemate käärsoole- või pärasooleprobleemide korral võib olla vaja manuaalseid protseduure räsitud väljaheite jämesoole puhastamiseks, aeglaste lihaste ümberõppimiseks vajalikku ravi või käärsoole probleemse osa eemaldamist.
Milline on kõhukinnisuse väljavaade?
Enamik kõhukinnisuse juhtumeid on kerged ja neid on kerge ravida muutustega dieedis ja treeningus. Kui teil on krooniline kõhukinnisus või kõhukinnisus koos muude soolemuutustega, on oluline, et räägiksite oma arstiga.
