Ülevaade
Kopsu ödeem on seisund, mille korral kopsud täituvad vedelikuga. Seda tuntakse ka kopsukinnisuse, kopsuvee ja kopsukinnisuse all. Kopsu ödeemi ilmnemisel näeb keha vaeva, et saada piisavalt hapnikku ja teil tekib õhupuudus.
Kuid kopsuturse ja selle algpõhjuse õigeaegne ravi võib parandada võimalikke tulemusi.
Kopsu ödeemi põhjused
Kopsu ödeemi põhjuseid on mitmeid võimalikke.
Südamepuudulikkuse
Kopsuödeemi kõige tavalisem põhjus on südame paispuudulikkus (CHF). Südamepuudulikkus juhtub siis, kui süda ei saa enam kogu kehas verd korralikult pumbata. See loob kopsude väikestes veresoontes rõhu varukoopia, mis põhjustab anumate vedeliku lekkimist.
Tervislikus kehas võtavad kopsud sissehingatavast õhust hapniku ja viivad selle vereringesse. Kuid kui vedelik täidab teie kopse, ei saa nad hapnikku vereringesse viia. See võtab ülejäänud kehast hapniku.
Muud tervisehäired
Muud vähem levinud tervisehäired, mis võivad põhjustada kopsuturset, on järgmised:
- südameatakk või muud südamehaigused
- lekivad, ahenenud või kahjustatud südameventiilid
- äkiline kõrge vererõhk
- kopsupõletik
- neerupuudulikkus
- raskete infektsioonide põhjustatud kopsukahjustus
- raske vere sepsis või infektsioonist põhjustatud veremürgitus
Välised tegurid
Mõned välised tegurid võivad avaldada südamele ja kopsudele täiendavat survet ja põhjustada kopsuturset. Need välised tegurid on:
- kokkupuude suure kõrgusega
- ebaseaduslik uimastite tarbimine või uimastite üledoos
- kopsukahjustus, mis on põhjustatud toksiinide sissehingamisest
- raske trauma
- suur vigastus
- uppumise lähedal
Kopsu ödeemi sümptomid
Kopsuödeemi korral on teie keha hädas hapniku saamisega. Selle põhjuseks on kopsus suureneva vedeliku hulk, mis takistab hapniku vereringesse liikumist. Kuni ravi alustamiseni võivad sümptomid süveneda.
Sümptomid sõltuvad kopsuturse tüübist.
Pikaajaline kopsuturse
Pikaajalise kopsuturse sümptomiteks on:
- hingeldus füüsiliselt aktiivse olemise korral
- hingamisraskused lamades
- vilistav hingamine
- ärkad öösel hingetu tundega, mis kaob, kui istud
- kiire kaalutõus, eriti jalgades
- turse keha alumises osas
- väsimus
Suure kõrgusega kopsuturse
Kõrgusehaiguse põhjustatud kopsuödeemil või juhul, kui õhus pole piisavalt hapnikku, ilmnevad järgmised sümptomid:
- peavalud
- ebaregulaarne, kiire südametegevus
- õhupuudus pärast pingutust ja puhke ajal
- köha
- palavik
- raskused ülesmäge ja tasasel pinnal kõndimisega
Kui need sümptomid süvenevad, pöörduge erakorralise abi saamiseks. Ärge juhtige ennast haiglasse.
Kopsu ödeemi diagnoosimine
Arst otsib teie kopsudest vedelikku või selle olemasolust põhjustatud sümptomeid. Nad teevad põhifüüsilise läbivaatuse ja kuulavad stetoskoobiga teie kopse, otsides:
- suurenenud pulss
- kiire hingamine
- kopsakas heli kopsudest
- kõik südame ebanormaalsed helid
Arst võib vaadata ka teie kaela vedeliku kogunemise, jalgade ja kõhu tursete osas ning kui teil on kahvatu või sinist värvi nahk. Nad arutavad ka teie sümptomeid ja küsivad teie haigusloo kohta. Kui nad usuvad, et teil on kopsus vedelikku, tellivad nad täiendavad testid.
Kopsu ödeemi diagnoosimisel kasutatavate testide näidete hulka kuuluvad:
- täielik vereanalüüs
- ehhokardiogramm või ultraheli südame ebanormaalse aktiivsuse kontrollimiseks
- rindkere röntgenograafia vedeliku nägemiseks
- vereanalüüsid hapniku taseme kontrollimiseks
- elektrokardiogramm (EKG), et otsida südame rütmihäireid või südameataki märke
Kopsu ödeemi ravi
Kopsu ödeem on tõsine seisund, mis nõuab kiiret ravi. Hapnik on selle seisundi esimene raviviis. Teie tervishoiuteenuste meeskond võib teid toetada ja tarnida 100 protsenti hapnikku hapnikumaski, ninakanüüli või positiivse rõhu maski kaudu.
Samuti diagnoosib arst kopsuturse põhjuse ja määrab selle põhjustamiseks sobiva ravi.
Sõltuvalt teie seisundist ja kopsuturse põhjusest võib arst anda ka:
- Eellaadige reduktorid. Need aitavad vähendada teie südamesse ja kopsudesse sattunud vedeliku survet. Ka diureetikumid aitavad seda survet vähendada, pannes teid urineerima, mis eemaldab vedeliku.
- Järelkoormuse reduktorid. Need ravimid laiendavad teie veresooni ja avaldavad südamele survet.
- Südameravimid. Need kontrollivad teie pulssi, vähendavad kõrget vererõhku ja leevendavad arterite ja veenide survet.
- Morfiin. Seda narkootilist ainet kasutatakse ärevuse ja õhupuuduse leevendamiseks. Kuid vähem arste kasutab morfiini tänapäeval riskide tõttu.
Rasketel juhtudel võivad kopsuturse põdevad inimesed vajada intensiivset või kriitilist abi.
Muudel kopsuturse juhtudel peate hingamise hõlbustamiseks vajama ravi. Masin tarnib rõhu all hapnikku, et kopsudesse saaks rohkem õhku. Mõnikord saab seda teha maski või kanüüli abil, mida nimetatakse ka pidevaks positiivseks hingamisteede rõhuks (CPAP).
Võimalik, et arst peab sisestama endotrahheaaltoru või hingamistoru kurgust alla ja kasutama mehaanilist ventilatsiooni.
Kopsu ödeem vs pleura efusioon
Mõnikord segatakse kopsuturset pleura efusiooniga, mis on veel üks seisund, millega kaasneb vedeliku kogunemine kopsudesse. Kuid pleura efusioon põhjustab spetsiifiliselt vedelike kogunemist pleura kudedesse. Need katavad nii teie kopsu väliskülje kui ka rindkere seina.
Pleuraefusiooni võib põhjustada CHF, kehv toitumine ja kopsupõletik. Samuti on see mõnikord vähkkasvaja (pahaloomuline).
Pleuraefusiooniga võib teil tekkida:
- hingamisraskused
- kuiv köha
- õhupuudus
- valu rinnus ja ebamugavustunne
Rindkere röntgenograafia võib aidata diagnoosida pleura efusiooni. Vähi kahtluse korral võib arst võtta pleurakudedest biopsia. Sõltuvalt põhjusest võib pleura efusiooni ravida vedeliku eemaldamise tehnika ja operatsiooni kombinatsiooniga.
Kopsu ödeem vs kopsupõletik
Kopsupõletik on veel üks kopsude tõsine seisund. Erinevalt tursest põhjustab kopsupõletik kas viiruslikku, seen- või bakteriaalset infektsiooni. Kui teie kopsud nakatuvad, koguneb õhukottidesse (alveoolidesse) vedelikku.
Kui nii kopsuturse kui ka kopsupõletik põhjustavad kopsudes teatud kogunemist, on esimene neist peamiselt CHF. Teisest küljest on kopsupõletik põhjustatud infektsioonist. Nõrgenenud immuunsussüsteem võib suurendada teie võimalust saada kopsupõletikku nohu või gripi korral.
Kopsupõletiku sümptomiteks võivad olla:
- kõrge palavik koos külmavärinatega
- köha limaga, mis süveneb jätkuvalt
- valu rinnus ja ebamugavustunne
- õhupuudus
- iiveldus ja / või oksendamine
- kõhulahtisus
Kopsupõletik on Ameerika kopsuassotsiatsiooni andmetel üks levinumaid laste ja täiskasvanute haiglaravi põhjuseid. Ravimata jätmise korral võib see seisund põhjustada:
- pleura efusioon
- kopsu mädanikud
- hingamispuudulikkus
- Septiline šokk
- neerupuudulikkus
Kopsu ödeem ei ole kopsupõletiku põhjus. Kuid kopsupõletikust tekkinud vedelike kogunemine võib põhjustada pleura efusiooni. Kopsupõletik nõuab tüsistuste vältimiseks viivitamatut ravi, mis võib vajada antibiootikume ja hapnikravi.
Millal on hädaolukord?
Kõigi järgmiste sümptomite ilmnemisel helistage viivitamatult meditsiinilise abi saamiseks telefonil 911 või kohalikul hädaabiteenistusel:
- äärmuslikud hingamisraskused või õhupuudus, näiteks lämbumine või uppumine
- võimetus hingata
- hingamisraskustega seotud ärevus
- köha, mis tekitab roosast vahutavast sülje ja lima segu
- valu rinnus
- kiire, ebaregulaarne südametegevus
- sinine või hall nahatoon
- higistamine koos hingamisraskustega
Need võivad olla ägeda kopsuturse sümptomid. Äge kopsuturse areneb äkki. Ravimata jätmise korral võib kopsude vedelik põhjustada uppumist.
Kopsu ödeemi riskifaktorid
Südameprobleemide või südamepuudulikkusega inimestel on kopsuturse kõige suurem risk. Muud tegurid, mis võivad inimese ohtu seada, on:
- kopsuturse anamneesis
- anamneesis kopsuhaigus, näiteks tuberkuloos või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- veresoonkonna (vere) häired
Kopsu ödeemi ennetamine
Kopsu ödeemi täielikuks ärahoidmiseks pole võimalust. Suure riskiga isikud peaksid häire sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma.
Parim viis kopsuturse ennetamiseks on hea tervise eest hoolitsemine:
- Hankige kopsupõletiku vaktsiin.
- Hankige gripivaktsiin, eriti kui teil on probleeme südamega või kui olete vanem täiskasvanu.
- Jätkake diureetikumide kasutamist pärast kopsuturse, et vältida kordumist.
Samuti saate vähendada südamepuudulikkuse riski, mis on kopsuturse kõige tavalisem põhjus, järgmiste sammudega:
- Külastage regulaarselt oma arsti.
- Ärge suitsetage ega kasutage meelelahutuslikke ravimeid.
- Saate regulaarselt treenida.
- Söö tervislikke toite.
- Säilitage normaalkaal.
Kopsu ödeemi väljavaated
Kopsu ödeemi väljavaated sõltuvad teie haigusjuhu tõsidusest. Kui teil on mõõdukas haigusjuht ja saate kiiret ravi, on teil sageli täielik taastumine. Ravi edasilükkamisel võivad rasked juhud lõppeda surmaga.
Vaadake kindlasti regulaarselt oma arsti ja pöörduge kohe abi saamiseks, kui teil tekib mõni kopsuturse sümptomitest.
