Lõppstaadiumis KOK: Näpunäited Igapäevaseks Elamiseks Ja Palliatiivseks Hoolduseks

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

KOK

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on progresseeruv seisund, mis mõjutab inimese võimet hästi hingata. See hõlmab mitmeid meditsiinilisi seisundeid, sealhulgas emfüseem ja krooniline bronhiit.

Lisaks vähenenud võimele täielikult sisse ja välja hingata võivad sümptomiteks olla krooniline köha ja suurenenud röga tootmine.

Lugege edasi, et teada saada, kuidas leevendada lõppstaadiumis KOK-i sümptomeid ja tegureid, mis mõjutavad teie väljavaadet, kui teil on see keeruline seisund.

Lõppstaadiumis KOK-i nähud ja sümptomid

Lõppstaadiumis KOK-i iseloomustab tugev õhupuudus (hingeldus), isegi puhkeolekus. Selles etapis ei tööta ravimid tavaliselt nii hästi kui varem. Igapäevased ülesanded jätavad teid veelgi hingetuks.

Lõppstaadiumis KOK tähendab ka suurenenud külastusi erakorralise meditsiini osakonda või haiglaravi hingamisteede komplikatsioonide, kopsuinfektsioonide või hingamispuudulikkuse korral.

Kopsuhüpertensioon on levinud ka lõppstaadiumis KOK-i korral, mis võib põhjustada parempoolset südamepuudulikkust. Võite kogeda kiirenenud puhke pulssi (tahhükardia) rohkem kui 100 lööki minutis. Lõppstaadiumis KOK-i teine sümptom on jätkuv kaalulangus.

Elamine lõppstaadiumis KOK-iga

Kui suitsetate tubakatooteid, on suitsetamisest loobumine üks paremaid asju, mida KOK-i igal etapil teha saate.

Arst võib määrata KOK-i raviks ravimeid, mis võivad leevendada ka teie sümptomeid. Nende hulka kuuluvad bronhodilataatorid, mis aitavad teie hingamisteid laiendada.

Bronhodilataatoreid on kahte tüüpi. Lühikese toimega (pääste) bronhodilataatorit kasutatakse õhupuuduse äkilise ilmnemise korral. Pikatoimelist bronhodilataatorit saab kasutada iga päev, et aidata sümptomeid kontrollida.

Glükokortikosteroidid võivad aidata põletikku vähendada. Neid ravimeid võib teie hingamisteedesse ja kopsudesse viia inhalaatori või nebulisaatori abil. KOK-i raviks antakse tavaliselt glükokortikosteroidi koos pikatoimelise bronhodilataatoriga.

Inhalaator on taskusuurune kaasaskantav seade, samal ajal kui nebulisaator on suurem ja mõeldud peamiselt koduseks kasutamiseks. Inhalaatorit on lihtsam endaga kaasas kanda, kuid mõnikord on seda raskem õigesti kasutada.

Kui teil on inhalaatori kasutamist keeruline, võib sellest abi olla vaheliistu lisamisest. Vahetükk on väike plasttoru, mis kinnitatakse teie inhalaatori külge.

Inhalaatorravimi pihustamine spaatrisse laseb ravimil enne sissehingamist selle udustuda ja täita. Vaherõngas võib rohkematel ravimitel kopsudesse sattuda ja vähem kurgu selga jääda.

Nebulisaator on masin, mis muudab vedela ravimi pidevaks uduks, mida hingate maski või huuliku kaudu masinaga ühendatud maski või huuliku kaudu korraga umbes 5–10 minutit.

Täiendav hapnik on tavaliselt vajalik, kui teil on lõppstaadiumis KOK (4. aste).

Ükskõik millise nimetatud ravi kasutamine suureneb tõenäoliselt märkimisväärselt 1. staadiumist (kerge KOK) kuni 4. staadiumini.

Dieet ja liikumine

Samuti võivad teile kasu olla treeningprogrammid. Nende programmide terapeudid võivad õpetada teile hingamistehnikaid, mis vähendavad hingamise rasket vaeva. See samm aitab parandada teie elukvaliteeti.

Teid võidakse julgustada sööma igal istungil väikseid kõrge valgusisaldusega eineid, näiteks valgulaaste. Kõrge valgusisaldusega dieet võib parandada teie heaolu ja vältida liigset kehakaalu langust.

Valmistu ilmastikuoludeks

Lisaks nendele sammudele peaksite vältima või minimeerima teadaolevaid KOK-i käivitajaid. Näiteks võib teil olla raskem hingata äärmuslikes ilmastikutingimustes, näiteks kõrge kuumuse ja niiskuse või külma, kuiva temperatuuriga.

Ehkki te ei saa ilmastikku muuta, võite olla valmis selleks, et äärmuslike temperatuuride ajal õues veedate aega, piirates seda. Muud toimingud, mida saate teha, hõlmavad järgmist:

• Hoidke alati hädaolukorra inhalaatorit endaga kaasas, kuid mitte autos. Paljud inhalaatorid töötavad kõige tõhusamalt toatemperatuuril.
• Külma ilmaga õues minnes salli või maski kandmine võib aidata sissehingatavat õhku soojendada.
• Vältige õues käimist päevadel, kui õhukvaliteet on halb ning sudu ja saaste on kõrge. Teie ümbritseva õhu kvaliteeti saate kontrollida siit.

Palliatiivne hooldus

Palliatiivne või haiglaravi võib teie elu lõppjärgus KOK-iga märkimisväärselt paremaks muuta. Levinud eksiarvamus palliatiivravi kohta on see, et see on mõeldud kellegi jaoks, kes varsti ära läheb. See pole alati nii.

Selle asemel hõlmab palliatiivne ravi selliste ravimeetodite kindlaksmääramist, mis võivad teie elukvaliteeti tõsta ja aidata hooldajatel pakkuda teile efektiivsemat hooldust. Palliatiivse ja haiglaravi peamine eesmärk on leevendada teie valu ja kontrollida sümptomeid nii palju kui võimalik.

Töötate ravialaste eesmärkide kavandamisel ning oma füüsilise ja emotsionaalse tervise eest hoolitsemisel nii palju kui võimalik arstide ja õdede meeskonnaga.

Paliatiivse ravi võimaluste kohta küsige oma arstilt ja kindlustusseltsilt.

KOK-i astmed (või klassid)

KOK-il on neli etappi ja teie õhuvool muutub iga mööduva etapiga piiratumaks.

Erinevad organisatsioonid võivad määratleda iga etapi erinevalt. Kuid enamik nende klassifikatsioonidest põhineb osaliselt kopsufunktsiooni testil, mida nimetatakse FEV1-testiks. See on kopsudest väljutatud õhu sundväljasurve ühe sekundiga.

Selle testi tulemus on väljendatud protsentides ja see mõõdab, kui palju õhku saate sundõhkumise esimese sekundi jooksul välja lasta. Seda võrreldakse sellega, mida oodatakse sarnases vanuses tervetelt kopsudelt.

Kopsuinstituudi andmetel on KOK-i iga astme (etapi) kriteeriumid järgmised:

Hinne	Nimi	FEV1 (%)
1	kerge KOK	≥ 80
2	mõõdukas KOK	50 kuni 79
3	raske KOK	30 kuni 49
4	väga raske KOK või lõppstaadiumis KOK	<30

Madalama astmega võivad kaasneda kroonilised sümptomid, näiteks liigne röga, märgatav õhupuudus koos pingutustega ja krooniline köha. Need sümptomid on tavaliselt enam levinud, kui KOK tõsidus suureneb.

Lisaks liigitatakse kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (GOLD) uue ülemaailmse algatuse järgi KOK-i põdevad inimesed A, B, C või D rühmadesse.

Rühmi määratlevad selliste probleemide tõsidus nagu hingeldus, väsimus ja segamine igapäevases elus, samuti ägedad ägenemised.

Ägenemised on perioodid, mil sümptomid süvenevad märgatavalt. Ägenemise sümptomiteks võivad olla süvenev köha, suurenenud kollase või rohelise lima tootmine, rohkem vilistav hingamine ja madalam hapnikusisaldus vereringes.

A- ja B-rühma kuuluvad inimesed, kellel pole viimase aasta jooksul esinenud ägenemisi või on ainult alaealised, kes ei vaja haiglaravi. Minimaalne kuni kerge hingeldus ja muud sümptomid viiksid teid A-rühma, tõsisem hingeldus ja sümptomid aga B-rühma.

Rühmad C ja D näitavad, et teil on olnud vähemalt üks ägenemine, mis eeldas haiglaravi eelmisel aastal, või vähemalt kaks ägenemist, mis vajasid haiglaravi või ei vajanud seda.

Kergemad hingamisraskused ja sümptomid viivad teid C-rühma, samas kui rohkem hingamisraskusi tähendab D-rühma määramist.

Inimestel, kellel on 4. lava, D-rühma silt, on kõige tõsisem väljavaade.

Ravi ei saa juba tehtud kahjustusi tagasi pöörata, kuid neid saab kasutada KOK-i progresseerumise aeglustamiseks.

Väljavaade

KOK-i lõppstaadiumis vajate hingamiseks tõenäoliselt täiendavat hapnikku ja te ei pruugi olla võimeline igapäevaseid toiminguid lõpetama ilma väga tuulevaikuse ja väsimuseta. KOK-i järsk süvenemine selles staadiumis võib olla eluohtlik.

KOK-i staadiumi ja astme määramine aitab arstil valida teile sobivad ravimeetodid, kuid need pole ainsad tegurid, mis mõjutavad teie väljavaadet. Arst võtab arvesse ka järgmist:

Kaal

Ehkki ülekaalulisus võib KOK-i korral raskendada hingamist, on KOK-i lõppstaadiumis inimesed sageli alakaalulised. Osaliselt on selle põhjuseks asjaolu, et isegi söömine võib põhjustada liiga tuulevaikuse.

Lisaks kulutab teie keha selles etapis palju energiat just selleks, et hingamisega sammu pidada. See võib põhjustada äärmist kaalukaotust, mis mõjutab teie üldist tervist.

Hingeldus koos aktiivsusega

See on aste, mille jooksul teil tekib kõndimisel või muul füüsilisel tegevusel hingeldus. See võib aidata määrata teie KOK-i raskust.

Kaugus kõndis kuue minutiga

Mida kaugemale saab kuue minutiga kõndida, seda parem on KOKi korral parem tulemus.

Vanus

Vanusega süveneb KOK tõsiselt ja väljavaated kipuvad aastatega halvemaks muutuma, eriti eakate inimeste puhul.

Õhusaaste lähedus

Õhusaaste ja kasutatud tubakasuits võib kahjustada teie kopse ja hingamisteid.

Suitsetamine võib mõjutada ka väljavaadet. 2009. aasta uuringu kohaselt, milles vaadeldi 65-aastaseid Kaukaasia mehi, vähendas suitsetamine lõppstaadiumis KOKiga inimeste eeldatavat eluiga peaaegu 6 aasta võrra.

Arsti visiitide sagedus

Teie prognoos on tõenäoliselt parem, kui järgite soovitatud meditsiinilist ravi, järgite kõiki plaanitud arsti visiite ja hoiate arsti kursis kõigi sümptomite või seisundi muutustega. Peaksite seadma kopsusümptomite jälgimise ja funktsioneerimise esmatähtsaks.

COPD-ga toimetulek

KOK-iga toimetulek võib olla piisavalt keeruline, tundmata end selle haiguse tõttu üksikuna ja kartmata. Isegi kui teie hooldaja ja teile kõige lähedasemad inimesed toetavad ja julgustavad, võib teil siiski olla kasulik veeta aega koos teistega, kellel on KOK.

Abiks võib olla olukord, kus keegi kuuleb sama olukorda läbi elavat inimest. Võimalik, et nad pakuvad väärtuslikku teavet, näiteks tagasisidet erinevate ravimite kohta, mida kasutate ja mida oodata.

Teie elukvaliteedi säilitamine on selles etapis väga oluline. Seal on võimalikud elustiilitoimingud, näiteks õhukvaliteedi kontrollimine ja hingamisharjutuste harjutamine. Kuid kui teie KOK on progresseerunud, võite saada täiendavat palliatiivset või haiglaravi abi.

Küsimused ja vastused: õhuniisutid

K:

Olen huvitatud KOK-i niisutaja hankimisest. Kas see aitaks või kahjustaks mu sümptomeid?

A:

Kui teie hingamine on kuiva õhu suhtes tundlik ja elate kuivas keskkonnas, võib olla kasulik oma kodu õhku niisutada, kuna see võib aidata ära hoida või vähendada teie KOK-i sümptomeid.

Kui aga teie kodu õhk on juba piisavalt niisutatud, võib liiga suur niiskus raskendada hingamist. KOK-iga inimestel peetakse ideaalseks umbes 40 protsenti õhuniiskust.

Lisaks õhuniisutile võite osta ka hügromeetri, et oma kodus niiskust täpselt mõõta.

Veel üks niisutaja kaalumine on selle puhastamise ja hooldamise nõuetekohane tagamine, et see ei muutuks hallituse ja muude saasteainete sadamaks, mis võib kahjustada teie hingamist.

Lõppkokkuvõttes, kui kaalute niisutaja kasutamist, peaksite selle kõigepealt läbi viima arst, kes aitab teil kindlaks teha, kas see võib teie seisundi valguses olla kasulik hingamise parandamiseks.

Stacy Sampson, DOAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.