Mis on anküloseeriv spondüliit?
Anküloseeriv spondüliit (AS) on artriidi tüüp, põletikuline haigus, mis põhjustab valu, jäikust ja turset selgroos, aga ka mõnda raskust kandvat perifeerset liigest. AS mõjutab kõige sagedamini lülisamba liigeseid, mida tavaliselt nimetatakse selgroolülideks. Valu puusades, põlvedes ja õlgades on tavaline ka AS-ga inimestel. Nagu muud artriidi vormid, ei ole AS-il ravi. Kuid raviga saab sümptomeid hallata ja see võib isegi viia AS-i remissioonini.
AS-i sümptomid
AS-i sümptomid sarnanevad teiste artriidi tunnustega:
- liigeste jäikus, eriti ärgates
- õrnus liigeste ümber
- valu koos füüsilise tegevusega
- teie liigeste nähtav põletik
AS-i põletik võib mõjutada ka teie silmi, südant või kopse. Kuid need sümptomid on vähem levinud. Raske AS võib põhjustada lülisamba osade sulamist. Lülisamba põletik põhjustab uute luude kasvu, mis seostub olemasolevate selgroolülidega. See sulandumisprotsess võib põhjustada kyphosis, selgroo ülemise osa ebanormaalset ümardamist.
Ravi eesmärgid
AS-i ravi eesmärgid hõlmavad valu leevendamist, liigeste sujuvamaks liikumist ja selgroo deformatsiooni ennetamist. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad vähendada nii valu kui ka põletikku. Kergete sümptomitega inimesed võivad käsimüügi MSPVA-d olla tõhusad, samas kui mõõdukate või raskete sümptomitega inimesed võivad vajada retseptiravimeid. Paindlikkuse säilitamiseks võib arst soovitada ka füsioteraapiat või regulaarset treeningukorda.
Remissioon on ka ravi eesmärk. AS-st remissiooniks minemiseks tuleb selle põhjustatud põletikulist reaktsiooni summutada ja kontrollida ravimitega.
Mis on remissioon?
Kliinilise ja eksperimentaalse reumatoloogia 2006. aasta väljaande kohaselt on remissiooni tehniliseks määratluseks haigusseisundi kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste püsiv puudumine ilma ravita kindla ajavahemiku jooksul. Teisisõnu, haiguse sümptomid kaovad mõneks ajaks ilma jätkuva ravita. AS-i remissiooni määratletakse haiguse madala aktiivsuse tasemega, vähese põletiku ja füüsiliste piirangutega, mida põhjustab liigese jäikus ja valu.
TNF blokaatorid
TNF tähistab tuumori nekroosifaktorit. See termin tähistab valku, mis põhjustab põletikku inimestel, kellel on reumatoidartriit ja muud autoimmuunhaigused. TNF blokaatorid on ravimid, mis blokeerivad põletikku põhjustavaid valke sümptomite vältimiseks. TNF-i blokeerivaid ravimeid nimetatakse bioloogilisteks, kuna need jäljendavad teie keha normaalset tööd.
Kui teie immuunsussüsteem on põletiku tekkimise teelt eemale lükatud, kaob teie valu ja liigesejäikus ning võite minna remissioonile. Ajakiri Journal of Rheumatology avaldas 2012. aastal paljutõotavate tulemustega uurimistöö. Ligikaudu 35 protsenti osalejatest langes AS-i remissioonile pärast hoolikalt jälgitud ravimirežiimi, mis sisaldas TNF inhibiitoreid.
Toitub tervislikult
Ravimid võivad aidata teil mõnel juhul remissiooni saavutada, kuid te ei pruugi teada, mida teha, kuni ootate, kuni teie sümptomid taanduvad. Tervislik toitumine ja sobiva kehakaalu hoidmine on hea algus.
Teie liigesed on ette nähtud ainult teatud raskuse kandmiseks. Kui koormate liigesid lisaraskustega - eriti selg, puusad ja põlved -, ei ole need võimelised nii tõhusalt toimima. Kui teil on AS või mõni muu artriidi vorm, on teie liigesed juba kahjustatud. Ilma korraliku enesehoolduseta võivad teie sümptomid süveneda.
Terved dieedid on terved terad, värsked puu- ja köögiviljad, madala rasvasisaldusega piimatooted ja lahjad valgud. Samuti on oluline töödeldud toidu ja suhkru piiramine. Põletiku ja autoimmuunsete seisundite haldamine võib aga toitumisvalikute osas olla keeruline. Pärast teatud toitude söömist võite märgata suurenenud sümptomite mustrit. Sel juhul rääkige oma arstiga eliminatsioon dieedi alustamisest, et teada saada, millised toidud näivad mõjutavat teie liigeseid.
Madala tärklisesisaldusega dieet
Madala tärklisesisaldusega dieet võib aidata mõnedel AS-i patsientidel remissiooni. 1990. aastatel leidis Londoni reumatoloog dr Alan Ebringer, et mõnedel AS-ga inimestel oli normist kõrgem nakkusevastase antikeha IgA tase. Samadel inimestel oli ka seedesüsteemis baktereid, mis näisid intensiivistavat nende artriidi sümptomeid. Bakterid Klebsiella toidavad tärklist. Söödava tärklise koguse vähendamise kaudu ei saa bakterid õitseda ja ka AS-i sümptomid võivad väheneda.
Madala tärklisesisaldusega dieedi järgimiseks peate vähendama riisi, kartulit, pastat ja leiba. Selle asemel täidaksite oma toidud liha, mittetärklislike köögiviljade, piimatoodete ja munadega.
Enne dieedi muutmist pidage nõu arstiga.
Väljavaade
Ehkki AS-i korral on remissioon võimalik, on ajakirjas Journal of Rheumatology tsiteeritud 35-protsendiline remissiooni määr endiselt üsna madal. Haiguse igapäevane ravi on realistlik viis AS-i raviks, püüdes samal ajal haiguse aktiivsuse puudumist. Ravimid, liikumine, õige rüht ja tervislik toitumine aitavad teil elada võimalikult iseseisvat ja valuvaba elu.
